Поступци срчане аблације

Садржај

• Када вам је потребна срчана аблација?
• Како се припремате за срчану аблацију?
• Шта се дешава током срчане аблације?
• Који ризици укључују срчану аблацију?
• Шта се дешава након срчане аблације?
• Изгледи

Шта је срчана аблација?

Аблација срца је поступак који изводи интервентни кардиолог, лекар специјализован за извођење поступака код срчаних проблема. Поступак укључује провлачење катетера (дугих флексибилних жица) кроз крвни суд у ваше срце. Кардиолог користи електроде за испоруку сигурног електричног импулса у подручја вашег срца за лечење неправилног рада срца.

Када вам је потребна срчана аблација?

Понекад вам срце може куцати пребрзо, преспоро или неравномерно. Ови проблеми са срчаним ритмом називају се аритмије и понекад се могу лечити срчаном аблацијом. Аритмије су врло честе, посебно међу старијим одраслима и људима који имају болести које погађају њихово срце.

Многи људи који живе са аритмијама немају опасне симптоме или им је потребна медицинска помоћ. Други људи живе нормално уз помоћ лекова.

Људи који могу уочити побољшање срчане аблације укључују оне који:

• имају аритмије које не реагују на лекове
• трпе лоши нежељени ефекти од лекова за аритмију
• имају специфичну врсту аритмије која тежи да добро реагује на срчану аблацију
• имају висок ризик од изненадног застоја срца или других компликација

Аблација срца може бити корисна за људе са овим специфичним врстама аритмије:

• АВ нодална реентрантна тахикардија (АВНРТ): врло убрзан рад срца узрокован кратким спојем у срцу
• помоћни пут: убрзан рад срца због абнормалног електричног пута који повезује горњу и доњу комору срца
• атријална фибрилација и атријално треперење: неправилан и убрзан рад срца који почиње у две горње коморе срца
• вентрикуларна тахикардија: врло брз и опасан ритам који започиње у две доње коморе срца

Како се припремате за срчану аблацију?

Ваш лекар може да нареди тестове за бележење електричне активности и ритма вашег срца. Ваш лекар ће вас такође питати за било која друга стања која имате, укључујући дијабетес или болест бубрега. Труднице не би требало да имају срчану аблацију јер поступак укључује зрачење.

Лекар ће вам вероватно рећи да не једете и не пијете ништа после поноћи увече пре поступка. Можда ћете морати да престанете да узимате лекове који могу повећати ризик од прекомерног крварења, укључујући аспирин (Буфферин), варфарин (Цоумадин) или друге врсте средстава за разређивање крви, али неки кардиолози желе да наставите са тим лековима. Обавезно разговарајте са лекаром пре операције.

Шта се дешава током срчане аблације?

Срчане аблације се дешавају у посебној просторији познатој као електрофизиолошка лабораторија. Ваш здравствени тим може укључивати кардиолога, техничара, медицинску сестру и пружаоца анестезије. Поступак обично траје између три и шест сати. Може се радити у општој анестезији или локалној анестезији са седацијом.

Прво, давалац анестезије даје вам лекове путем интравенске (ИВ) линије у руци која ће вас успавати и може довести до успављивања. Опрема надгледа електричну активност вашег срца.

Лекар очисти и утрне подручје коже на вашој руци, врату или препонама. Затим увлаче низ катетера кроз крвни суд у ваше срце. Они убризгавају посебну контрастну боју како би им помогли да виде подручја абнормалних мишића у вашем срцу. Затим кардиолог користи катетер са електродом на врху да усмери налет радиофреквентне енергије. Овај електрични пулс уништава мале делове абнормалног срчаног ткива како би исправио неправилан рад срца.

Поступак се може осећати помало непријатно. Обавезно питајте свог доктора за више лекова ако постане болно.

После поступка лежите мирно у соби за опоравак четири до шест сати како бисте помогли свом телу да се опорави. Медицинске сестре надгледају ваш срчани ритам током опоравка. Можда ћете се истог дана вратити кући или ћете можда морати остати у болници преко ноћи.

Који ризици укључују срчану аблацију?

Ризици укључују крварење, бол и инфекцију на месту увођења катетера. Озбиљније компликације су ретке, али могу укључивати:

• угрушци крви
• оштећење срчаних вентила или артерија
• накупљање течности око вашег срца
• срчани напад
• перикардитис или упала врећице која окружује срце

Шта се дешава након срчане аблације?

Можда ћете бити уморни и осећати нелагодност током првих 48 сати након теста. Следите упутства лекара о нези рана, лековима, физичкој активности и накнадним састанцима. Радиће се периодични електрокардиограми и прегледаће се траке ритма ради праћења срчаног ритма.

Неки људи могу и даље имати кратке епизоде ​​неправилног рада срца након срчане аблације. Ово је нормална реакција јер ткиво зараста и требало би да нестане с временом.

Лекар ће вам рећи да ли су вам потребни неки други поступци, укључујући имплантацију пејсмејкера, посебно за лечење сложених проблема са срчаним ритмом.

Изгледи

Оутлоок након процедуре је релативно добар, али зависи од врсте проблема и његове тежине. Пре него што се утврди успех поступка, преостаје отприлике тромесечни период чекања да се омогући излечење. То се назива празним периодом.

Током лечења атријалне фибрилације, велико глобално истраживање открило је да је катетерска аблација ефикасна код око 80 процената људи са овим стањем, а 70 процената не захтева додатне антиаритмичке лекове.

Друго истраживање је проучавало стопе аблације уопште за различите проблеме суправентрикуларне аритмије и открило је да је 74,1 одсто оних који су били подвргнути процедури терапију аблације видело као успешну, 15,7 одсто делимично успешну и 9,6 одсто као неуспешну.

Поред тога, стопа успешности зависиће од врсте проблема који захтева аблацију. На пример, они са сталним проблемима имају нижу стопу успеха од оних са повременим проблемима.

Ако размишљате о срчаној аблацији, проверите стопу успешности у центру где би се радила процедура или код вашег одређеног електрофизиолога. Можете да питате и како се дефинише успех како бисте били сигурни да вам је јасно како мере успех.