Катетеризација срца

Садржај

• Преглед
• Зашто је потребна катетеризација срца?
• Како се припремити за катетеризацију срца
• Које су фазе поступка?
• Које су предности поступка?
• Који су ризици лечења?
• Шта можете очекивати после третмана?

Преглед

Катетеризација срца је медицински поступак који кардиолози или срчани специјалисти користе за процену рада срца и дијагнозу кардиоваскуларних стања.

Током катетеризације срца, дугачка уска цев која се зове катетер убацује се у артерију или вену у препонама, врату или руци. Овај катетер пролази кроз вашу крвну суду све док не дође до вашег срца. Једном када је катетер постављен, ваш лекар га може користити за покретање дијагностичких тестова. На пример, боја се може убризгати кроз катетер који омогућава лекару да прегледа судове и коморе срца помоћу посебне рендгенске машине.

Катетеризацију срца у болници обавља кардиолог и тим лекара, медицинских сестара, техничара и других медицинских радника.

Зашто је потребна катетеризација срца?

Ваш лекар може да од вас затражи да извршите катетеризацију срца ради дијагнозе проблема са срцем или да утврди потенцијални узрок боли у грудима.

Током поступка, ваш лекар може:

• потврдити присуство урођене срчане грешке (оштећења присутног при рођењу)
• проверите да ли постоје уски или блокирани крвни судови који могу изазвати бол у грудима
• потражите проблеме са вентилима вашег срца
• измерите количину кисеоника у вашем срцу (хемодинамичка процена)
• измерите притисак у срцу
• урадите биопсију ткива из вашег срца
• проценити и утврдити потребу за даљим лечењем

Како се припремити за катетеризацију срца

Љекар ће вас обавијестити да ли можете јести или пити прије поступка. У већини случајева нећете моћи ни пити храну ни пиће почевши од поноћи на дан поступка. Имајући храну и течност у стомаку током поступка, можете повећати ризик од компликација. Можда ћете морати да одложите ако нисте могли постити. Такође, распитајте се са лекаром пре узимања било каквих лекова пре процедуре.

Пре него што започне катетеризација, од вас ће се затражити да се скинете и обучете болничку хаљину. Тада ћете лећи и медицинска сестра ће започети интравенску (ИВ) линију. ИВ, који се обично ставља у вашу руку или руку, испоручиће вам лекове и течности пре, током и након поступка.

Медицинска сестра ће можда требати да обрије длаку око места уметања катетера. Можда ћете добити и ињекцију анестетика који ће вам помоћи да отклоните подручје пре него што се катетер убаци.

Које су фазе поступка?

Катетером се управља кратким, шупљим пластичним поклопцем који се назива омотач. Једном када се постави катетер, лекар ће наставити са тестовима потребним за дијагностиковање вашег стања.

У зависности од тога шта траже, лекар може да обави један од следећих поступака:

• Коронарни ангиограм. У овом се поступку кроз катетер убризгава контрастни материјал или боја. Ваш лекар ће користити рендген апарат за посматрање боје док путује кроз ваше артерије, коморе срца, вентиле и жиле ради провере блокада или сужења у вашем артерије.
• Биопсија срца. У овом поступку ваш лекар ће узети узорак срчаног ткива (биопсију) ради даљег испитивања.

Ваш лекар може обавити додатни поступак ако током катетеризације открије потенцијално опасан проблем по живот. Ови поступци укључују:

• Аблација. Овај поступак исправља аритмију срца (неправилан рад срца). Лекари користе енергију у облику топлоте (радио-фреквенције енергије) или хладноће (азотни оксид или ласер) да би уништили срчано ткиво и зауставили неправилан срчани ритам.
• Ангиопластика. Током овог поступка, лекари убацују малени балон на надувавање у артерију. Балон се затим проширује како би се помогло проширивању сужене или блокиране артерије. Ангиопластика се може комбиновати са постављањем стентпланта - малом металном завојницом која се поставља у блокирану или зачепљену артерију како би се спречили будући проблеми са сужавањем.
• Баллоон валвулопласти. У овом поступку, лекари надувају катетер са врхом балона у сужене срчане залисте да би отворили ограничени простор.
• Тромбектомија (лечење крвних угрушака). Љекари користе катетер у овом поступку за уклањање крвних угрушака који би се потенцијално могли уклонити и путовати до органа или ткива.

Током катетеризације бићете седани, али остаћете довољно будни да одговорите на упутства лекара и медицинских сестара.

Током катетеризације од вас ће се можда затражити:

• задржите дах
• дубоко удахните
• кашаљ
• руке поставите на разне положаје

Ово ће помоћи вашем здравственом тиму да стекне бољу слику о вашем срцу и артеријама.

Које су предности поступка?

Катетеризација срца може помоћи вашем лекару да дијагностикује и лечи проблеме који у противном могу изазвати веће проблеме, као што су срчани удар или мождани удар. Можда ћете моћи да спречите срчани удар или зауставите будући мождани удар ако лекар буде у стању да исправи било које проблеме откривене током поступка.

Који су ризици лечења?

Сваки поступак који укључује ваше срце долази са одређеним низом ризика. Катетеризација срца се сматра релативно ниским ризиком, а врло мало људи има проблема. Ризици од компликација, иако ретки, већи су ако имате дијабетес или болест бубрега, или ако имате 75 или више година.

Ризици повезани са катетеризацијом укључују:

• алергијска реакција на контрастни материјал или лекове коришћене током поступка
• крварење, инфекција и модрице на месту уметања катетера
• крвних угрушака који могу изазвати срчани удар, мождани удар или неки други озбиљан проблем
• оштећења артерије у коју је катетер убачен или оштећења артерија док катетер путује кроз ваше тело
• неправилан срчани ритам (аритмије)
• оштећење бубрега изазвано контрастним материјалом
• низак крвни притисак
• растргано срчано ткиво

Шта можете очекивати после третмана?

Катетеризација срца је опћенито брз поступак и обично траје мање од сат времена. Иако се проводи прилично брзо, ипак ће вам требати неколико сати да се опорави.

Након завршетка поступка, одвест ћете се у собу за опоравак где ћете се одмарати док седатив нестане. Место уметања катетера може се затворити шавом или "чепом" направљеним од материјала који сарађује са вашим телом и ствара природни угрушак у артерији.

Одмарање након захвата спречиће озбиљно крварење и омогућити ће крвном суду да се потпуно зацели. Вероватно ћете отићи кући истог дана. Ако сте већ пацијент у болници и примите катетеризацију као део ваше дијагнозе или фазе лечења, бићете враћени у собу да се опоравите.

Дужи боравак је обично потребан ако имате додатни поступак, као што је ангиопластика или аблација, током катетеризације.

Ваш лекар би требао бити у могућности да разговара о резултатима ваше катетеризације убрзо по завршетку поступка. Ако сте имали биопсију, резултати могу потрајати неко време. У зависности од налаза, ваш лекар ће препоручити будуће лечење или поступке.