Ослобађање карпалног тунела

Садржај

• Разлози за пуштање карпалног тунела
• Припрема за пуштање карпалног тунела
• Врсте поступака ослобађања карпалног тунела
• Отворено ослобађање карпалног тунела
• Ендоскопско ослобађање карпалног тунела
• Ризици од ослобађања карпалног тунела
• Постхируршка нега за ослобађање карпалног тунела

Преглед

Синдром карпалног тунела је стање узроковано стегнутим нервом у зглобу. Симптоми карпалног тунела укључују упорно пецкање, као и утрнулост и зрачећи бол у рукама и рукама. У неким случајевима можете имати и слабост руку.

Ово стање може почети полако и постепено напредовати. Притисак на средњи нерв, који иде од подлактице до руку, изазива бол у карпалном каналу. Ослобађање карпалног канала је операција која помаже у смањењу притиска на овај нерв и лечењу симптома карпалног канала.

Разлози за пуштање карпалног тунела

Операција ослобађања карпалног тунела није за свакога. У ствари, неки људи су у стању да лече симптоме карпалног канала нехируршким методама. Можете узимати противупалне лекове без рецепта, као што су ибупрофен или аспирин, или лекове против болова на рецепт. Лекари могу препоручити ињекцију стероида и убризгати лекове директно у вашу руку или руку.

Остале врсте нехируршких метода укључују:

• хладни или ледени облог
• удлаге како би зглоб био равно, тако да на нерву има мање напетости
• физикална терапија

Понављајуће активности, попут куцања, такође могу покренути или погоршати синдром карпалног тунела. Праве паузе и одмарање руку могу смањити симптоме и ублажити потребу за хируршким поступком.

Међутим, ако се бол, утрнулост или слабост наставе или погоршају чак и након експериментисања са нехируршким методама, лекар може препоручити ослобађање карпалног тунела. Пре него што закаже поступак, лекар може да изврши тест проводљивости нерва и тест електромиограма (ЕМГ) како би проверио абнормалну електричну активност мишића, што је често код синдрома карпалног тунела.

Припрема за пуштање карпалног тунела

Обавестите свог доктора о свим лековима и суплементима које тренутно узимате. Лекар ће вам можда наложити да престанете да узимате неке од својих лекова (аспирин, ибупрофен и разређиваче крви) недељу дана пре заказаног хируршког захвата. Обавестите свог доктора ако имате било какве болести, попут прехладе, грознице или вируса пре операције. Нека вас неко вози до болнице и договори се за повратак кући. Не једите шест до 12 сати пре операције ослобађања карпалног канала.

Врсте поступака ослобађања карпалног тунела

Постоје два начина за извођење карпалног тунела: отворено ослобађање карпалног тунела и ендоскопско ослобађање карпалног тунела.

Отворено ослобађање карпалног тунела

Ваш хирург направи мали рез близу доњег дела длана близу вашег зглоба. Затим хирург пресеца карпални лигамент, што смањује притисак на ваш средњи нерв. У зависности од вашег случаја, хирург такође може уклонити ткиво око нерва. Хирург примењује неколико шавова како би затворио рану, а затим покрива то подручје завојем.

Ендоскопско ослобађање карпалног тунела

Хирург направи мали рез близу доњег дела длана близу вашег зглоба. Затим хирург убацује ендоскоп у зглоб. Ендоскоп је дугачка, флексибилна цев са причвршћеним светлом и камером. Камера снима видео из вашег зглоба и те слике се појављују на монитору унутар операционе сале. Ваш хирург ће уметнути друге алате кроз овај отвор и пресећи карпални лигамент како би смањио притисак на ваш нерв. Хирург уклања алат и ендоскоп, а затим рез затвара шавом.

Овај амбулантни поступак траје око 15 до 60 минута. Добићете анестезију пре поступка. Анестезија ће вам заспати и спречити бол током поступка. Након истека анестезије можете осјетити бол или нелагодност. Међутим, лекар може да препише лекове за ублажавање болова.

Ризици од ослобађања карпалног тунела

Ризици повезани са овом врстом хирургије укључују:

• крварење
• инфекција
• оштећење нерава
• алергијска реакција на анестезију или лекове против болова

Ваш лекар ће вам заказати контролни преглед након операције ради уклањања шавова и праћења вашег напретка. Међутим, требало би да се обратите лекару или одмах потражите медицинску помоћ ако се јави било који од следећих симптома:

• грозница и језа (знаци инфекције)
• необично отицање или црвенило
• пражњење са места хирургије
• интензиван бол који не реагује на лекове
• отежано дисање или болови у грудима
• мучнина или повраћање

Постхируршка нега за ослобађање карпалног тунела

Ваш хирург ће применити завој или удлагу како би заштитио вашу руку и руку након операције.

Иако операција брзо ублажава бол и утрнулост, потребно је најмање четири недеље да се опорави. Ево неколико ствари које можете учинити након операције да бисте се опоравили:

• Узимајте лекове против болова према упутствима лекара.
• Нанети ледени облог на руку и зглоб сваких неколико сати током 20 минута.
• Слушајте упутства лекара у вези са купкама и тушевима.
• Не подижите тешке предмете.
• Подигните руку првих неколико дана како бисте смањили оток и бол.

Прве недеље након поступка, највероватније ћете морати да носите удлагу или неки завој. Можда ћете морати да се подвргнете физикалној терапији или да изводите посебне вежбе за руке у недељама након поступка. Време опоравка зависиће од количине нагомиланог оштећења средњег нерва. Иако већина људи има велику корист од ове операције, одређени симптоми могу остати, у зависности од вашег стања пре операције.