Кататонска депресија

Садржај

• Шта је кататонична депресија?
• Симптоми кататоничне депресије
• Превенција самоубистава
• Узроци кататоничне депресије
• Лечење кататоничне депресије
• Бензодиазепини
• Електроконвулзивна терапија
• Н-метил-Д-аспартат
• Понављана транскранијална магнетна стимулација (рТМС)

Шта је кататонична депресија?

Кататоничка депресија је врста депресије која узрокује да неко остане без ријечи и непомичан током дужег периода.

Иако се кататонична депресија некада доживљавала као посебан поремећај, Америчка психијатријска асоцијација (АПА) то више не препознаје као засебно ментално обољење. Уместо тога, АПА сада кататонију сматра специфичаром (подкатегорија) за различите менталне болести, укључујући депресију, пост-трауматски стресни поремећај и биполарни поремећај.

Кататонију карактерише немогућност нормалног кретања. Симптоми кататоније могу да укључују:

• остаје миран
• недостатак говора
• брзи покрети
• ненормални покрети

Симптоми кататоничне депресије

Ако имате кататоничну депресију, можда ћете осетити симптоме депресије, као што су:

• осећај туге, који се може појавити готово сваког дана
• губитак интересовања за већину активности
• нагли дебљање или губитак тежине
• промена апетита
• проблем заспати
• проблеми с устајањем из кревета
• осећања немира
• раздражљивост
• осећај безвредности
• осећај кривице
• умор
• потешкоће у концентрацији
• потешкоће у размишљању
• потешкоће у доношењу одлука
• мисли о самоубиству или смрти
• покушај самоубиства

Превенција самоубистава

• Ако мислите да је неко у непосредној опасности да се само повреди или повреди другу особу:
• • Позовите 911 или локални број за хитне случајеве.
• • Останите са особом док помоћ не стигне.
• • Уклоните све пиштоље, ножеве, лекове или друге ствари које могу узроковати штету.
• • Слушајте, али немојте судити, препирати, прети или викати.
• Ако ви или неко кога познајете размишљате о самоубиству, обратите се за помоћ у кризи или на хотлине линији за спречавање самоубиства. Испробајте Националну упуту за спречавање самоубиства на 800-273-8255.

Такође можете да имате симптоме кататоније, укључујући:

• екстремним негативизмом, што значи недостатак реакције на подражаје или противљење подражајима
• узнемиреност
• немогућност померања
• потешкоће у говору због екстремне анксиозности
• необични покрети
• имитирајући говор или покрете друге особе
• одбијање јести или пити

Људи који имају озбиљну кататонију могу имати потешкоћа у испуњавању свакодневних задатака. На примјер, једноставан чин сједења у кревету може трајати сатима.

Узроци кататоничне депресије

Истраживачи верују да је депресија делом узрокована и неправилном производњом неуротрансмитера. Неуротрансмитери су хемикалије у мозгу које омогућавају ћелијама међусобно комуницирање.

Неуротрансмитери који су најчешће повезани са депресијом су серотонин и норепинефрин. Антидепресиви, попут селективних инхибитора поновне похране серотонина (ССРИ) и инхибитора поновне похране серотонин-норепинефрина (СНРИс), делују делујући на те две посебне хемикалије.

Верује се да кататонија проузрокује неправилности у систему допамина, гама-аминобутерне киселине (ГАБА) и неуротрансмитера глутамата. Често је праћена основним неуролошким, психијатријским или физичким болестима. Као резултат, ваш лекар се мора усредсредити на узрок успешног лечења кататоничних симптома.

Лечење кататоничне депресије

Следећи третмани су доступни за кататоничну депресију:

Бензодиазепини

Бензодиазепини су класа психоактивних лекова који појачавају ефекат неуротрансмитера ГАБА.

Код већине људи ови лекови су ефикасни за брзо ублажавање кататоничних симптома, укључујући анксиозност, грчеве мишића и несаницу. Међутим, бензодиазепини су такође веома зависни, па се обично користе као краткотрајна метода лечења.

Електроконвулзивна терапија

Електроконвулзивна терапија (ЕЦТ) је далеко најефикаснији третман кататоничне депресије. То укључује причвршћивање електрода на главу које шаљу електричне импулсе у мозак, изазивајући напад.

Иако се ЕЦТ сада сматра сигурним и ефикасним лечењем за низ поремећаја расположења и менталних болести, још увек постоји стигма која га окружује. Као резултат тога, тренутно заостаје за бензодиазепинима као примарним лечењем кататоничних симптома.

Н-метил-Д-аспартат

Постоји неко истраживање које показује да се Н-метил-Д-аспартат (НМДА) може такође користити за лечење кататоничне депресије. НМДА је дериват аминокиселина који опонаша понашање неуротрансмитера глутамата. Иако се чини да је то лечење које обећава, потребно је више студија да би се адекватно адресирала његова ефикасност и нежељени ефекти.

Понављана транскранијална магнетна стимулација (рТМС)

Остали третмани који су показали обећавају су понављајућа транскранијална магнетна стимулација (рТМС) и одређени атипични антипсихотици, нарочито они који блокирају Дпам рецепторе допамина. Међутим, потребно је више истраживања како би се утврдило колико су ове методе ефикасне у лечењу особа које имају кататоничну депресију.