Уметање грудног коша (торакостомија)

Садржај

• За шта се користи
• Како припремити
• Процедура
• Компликације
• Озбиљне компликације
• Уклањање грудне цеви

Шта је уметање грудне цеви?

Цев за грудни кош може вам помоћи да одводите ваздух, крв или течност из простора који окружује ваша плућа, који се назива плеурални простор.

Уметање грудног коша такође се назива и торакостомија грудне цеви. То је обично хитан поступак. То се може урадити и након операције на органима или ткивима у вашој грудној дупљи.

Током уметања грудне цеви, шупља пластична цев се убацује између ребара у плеурални простор. Цев може бити повезана са машином да би помогла одводњавању. Цев ће остати на месту док се течност, крв или ваздух не исцеде из ваших груди.

За шта се користи

Можда ће вам требати грудна цев ако имате било шта од следећег:

• срушеног плућа
• инфекција плућа
• крварење око плућа, посебно након трауме (као што је саобраћајна несрећа)
• накупљање течности услед другог медицинског стања, попут рака или упале плућа
• отежано дисање због накупљања течности или ваздуха
• хируршка интервенција, посебно операција плућа, срца или једњака

Уметање грудне цеви такође може помоћи вашем лекару да дијагностикује друга стања, попут оштећења плућа или унутрашњих повреда након трауме.

Како припремити

Уметање грудног коша најчешће се изводи након операције или као хитан поступак, тако да обично нема начина да се припремите за то. Ваш лекар ће затражити ваш пристанак за извођење поступка ако сте при свести. Ако сте у несвести, објасниће вам зашто је грудна цев била неопходна након што се пробудите.

У случајевима када није хитно, лекар ће наручити рендген грудног коша пре увођења тубуса грудног коша. Ово се ради како би се потврдило да ли нагомилавање течности или ваздуха узрокује проблем и утврдило да ли је потребна грудна цев. Неки други тестови могу се такође урадити за процену плеуралне течности, као што су ултразвук грудног коша или ЦТ скенирања.

Процедура

Неко ко се бави плућним стањима и болестима назива се плућни специјалиста. Хирург или плућни специјалиста обично ће извршити уметање грудне цеви. Током уметања грудне цеви, дешава се следеће:

Припрема: Лекар ће вам припремити велику површину са стране грудног коша, од пазуха до трбуха и преко брадавице. Припрема укључује стерилизацију подручја и бријање било које длаке са места уметања, ако је потребно. Ваш лекар може користити ултразвук да би утврдио добро место за уметање цеви.

Анестезија: Лекар вам може убризгати анестетик у кожу или вену да би умртвио подручје. Лекови ће вам помоћи да вам буде удобније током увођења грудне цеви, што може бити болно. Ако имате озбиљну операцију срца или плућа, вероватно ћете добити општу анестезију и успавати се пре него што се уведе грудна цев.

Резање: Коришћењем скалпела лекар ће направити мали рез између ребара, близу горњег дела грудног коша. Где ће направити рез, зависи од разлога за грудну цев.

Уметање: Тада ће вам лекар нежно отворити простор у грудној шупљини и увести цев у прса. Грудне цеви су различитих величина за различите услове. Лекар ће зашити грудну цев на место како би спречио њено померање. Преко места уметања биће постављен стерилни завој.

Одводња: Затим је цев причвршћена за специјални једносмерни систем за одвод који омогућава само одвод ваздуха или течности. Ово спречава течност или ваздух да се враћају у грудну дупљу. Док је грудна цев унутра, вероватно ћете морати да останете у болници. Лекар или медицинска сестра надгледаће ваше дисање и провераваће могуће цурење ваздуха.

Колико дуго остаје грудна цев, зависи од стања које је проузроковало накупљање ваздуха или течности. Неки карциноми плућа могу довести до поновног накупљања течности. Лекари у тим случајевима могу оставити епрувете дуже време.

Компликације

Уметање грудне цеви доводи вас у ризик од неколико компликација. Ови укључују:

Бол током постављања: Уметање грудног коша обично је врло болно. Ваш лекар ће вам помоћи да управљате болом убризгавањем анестетика кроз ИВ или директно у место грудне цеви. Добићете или општу анестезију која вас успава или локалну анестезију која отупи то подручје.

Инфекција: Као и код сваког инвазивног поступка, постоји ризик од инфекције. Коришћење стерилних алата током поступка помаже у смањењу овог ризика.

Крварење: Врло мала количина крварења може се десити ако је крвни суд оштећен када се убаци грудна цев.

Лоше постављање цеви: У неким случајевима, грудна цев може бити постављена предалеко или недовољно унутар плеуралног простора. Цев такође може испасти.

Озбиљне компликације

Озбиљне компликације су ретке, али могу да укључују:

• крварење у плеурални простор
• повреда плућа, дијафрагме или желуца
• срушена плућа током уклањања цеви

Уклањање грудне цеви

Грудна цев обично остаје неколико дана. Након што се лекар увери да више не треба испуштати течност или ваздух, грудна цев ће се уклонити.

Уклањање грудног коша обично се изводи брзо и без седације. Лекар ће вам дати посебна упутства о томе како дисати када се цев извади. У већини случајева, грудна цев ће бити уклоњена док задржавате дах.Ово осигурава да додатни ваздух не уђе у ваша плућа.

Након што лекар уклони грудну цев, поставиће завој преко места уметања. Можда имате мали ожиљак. Ваш лекар ће вероватно накнадно заказати рендген како би био сигуран да у грудима нема нових накупина ваздуха или течности.