Резултат по Цхилд-Пугх-у

Садржај

• Који је резултат Цхилд-Пугх-а?
• Како се одређује Пугх-Цхилд резултат?
• Шта значи Пугх-Цхилд резултат?
• Класа А
• Класа Б
• Класа Ц
• Резултат МЕЛД-а
• ПЕЛД резултат
• Одузети

Који је резултат Цхилд-Пугх-а?

Резултат Цхилд-Пугх-а је систем за процену прогнозе - укључујући потребну снагу лечења и неопходност трансплантације јетре - хроничних обољења јетре, пре свега цирозе. Даје прогнозу повећања тежине болести јетре и очекиване стопе преживљавања.

Такође се назива и класификација Цхилд-Пугх, калкулатор Цхилд-Турцотте-Пугх (ЦТП) и дечији критеријуми.

Како се одређује Пугх-Цхилд резултат?

Пугх-Цхилд оцена се одређује оцјеном пет клиничких мјера болести јетре. За сваку меру се даје оцена 1, 2 или 3, при чему је 3 најстрожа.

Пет клиничких мера су:

• укупни билирубин: жуто једињење у жучи од распада хемоглобина
• албумин у серуму: протеин крви произведен у јетри
• протромбинско време, продужење (е) или ИНР: време за згрушавање крви
• асцитес: течност у перитонеалној шупљини
• хепатичка енцефалопатија: поремећај мозга због болести јетре

На пример:

• Ако је резултат асцитеса "ниједан", та мера ће бити оцењена са 1 бодом.
• Ако је резултат асцитеса "благ / диуретички", та мера ће бити оцењена са 2 бода.
• Ако је резултат асцитеса "умерено / диуретички ватростално", та мера ће бити оцењена са 3 поена.

Када су резултати доступни у свакој од пет клиничких мера, додају се сви резултати и резултат је Цхилд-Пугх-ова оцена.

Шта значи Пугх-Цхилд резултат?

Тумачење клиничких мера је следеће:

Класа А

• 5 до 6 бодова
• најмање тешка болест јетре
• стопа преживљавања од једне до пет година: 95%

Класа Б

• 7 до 9 бодова
• умерено тешка болест јетре
• Стопа преживљавања од једне до пет година: 75%

Класа Ц

• 10 до 15 бодова
• најтежа болест јетре
• Стопа преживљавања од једне до пет година: 50%

Резултат МЕЛД-а

Модел енд-стаге болести јетре или МЕЛД резултат користи се за одређивање приоритета одраслих пацијената за трансплантацију јетре. То је индекс озбиљности који указује на ризик од смртности и хитност случаја. Утврђује колико ће ускоро требати трансплантација јетре.

Морате имати оцену МЕЛД да бисте ставили на листу Трансплант Уједињене мреже за дељење органа (УНОС)

МЕЛД оцена се израчунава математичком формулом користећи три лабораторијска резултата:

• укупни билирубин
• Међународни нормализовани однос (ИНР)
• креатинин

4 нивоа МЕЛД су

• већи од или једнак 25 (тешко болестан)
• 24 до 19
• 18 до 11
• мање од или једнако 10 (мање болесно)

Пацијенти са болести јетре у завршном стадију континуирано се тестирају:

• већи или једнак 25: лабораторијски извјештаји сваких 7 дана
• 24 до 19: извештаји у лабораторији на сваких 30 дана
• 18 до 11: извештаји у лабораторији на сваких 90 дана
• 10 или мање (мање болесних): извештаји лабораторија сваке године

Како се МЕЛД резултат повећава, пацијент се помера према листи за трансплантацију.

ПЕЛД резултат

ПЕЛД оцена (педијатријска болест у јетри крајње фазе) верзија је МЕЛД-ове оцене за децу млађу од 12 година. Попут МЕЛД-а, она се користи давањем приоритета пацијентима за трансплантацију јетре.

Одузети

Део дијагнозе и дела лечења болести јетре је Цхилд-Пугх-ов резултат за прогнозу затајења јетре. Служи као маркер за функцију јетре и помаже у одређивању одговарајућег лечења.

У крајњем стадијуму болести јетре опада до тачке у којој једина опција постаје трансплантација јетре. Да бисте дошли на УНОС листу за трансплантацију, потребан вам је МЕЛД резултат - или ПЕЛД резултат ако сте млађи од 12 година.