Мултиформни еритем

Мултиформни еритем (ЕМ) је акутна кожна реакција која долази од инфекције или другог окидача. ЕМ је самоограничавајућа болест. То значи да се обично решава самостално без лечења.

ЕМ је врста алергијске реакције. У већини случајева се јавља као одговор на инфекцију. У ретким случајевима га узрокују одређени лекови или телесна (системска) болест.

Инфекције које могу довести до ЕМ укључују:

• Вируси, попут херпес симплекса који узрокују херпес на уснама и генитални херпес (најчешћи)
• Бактерије, као нпр Мицопласма пнеумониаекоји узрокују инфекцију плућа
• Гљивице, као нпр Хистопласма цапсулатум, који узрокују хистоплазмозу

Лекови који могу изазвати ЕМ укључују:

• НСАИД
• Аллопуринол (лечи гихт)
• Одређени антибиотици, попут сулфонамида и аминопеницилина
• Лекови против напада

Системске болести које су повезане са ЕМ укључују:

• Упална болест црева, попут Кронове болести
• Системски еритематозни лупус

ЕМ се јавља углавном код одраслих од 20 до 40 година. Особе са ЕМ могу имати чланове породице који су такође имали ЕМ.

Симптоми ЕМ укључују:

• Грозница ниског степена
• Главобоља
• Упаљено грло
• Кашаљ
• Цурење из носа
• Опште лоше осећање
• Свраба коже
• Болови у зглобовима
• Многе кожне лезије (чиреви или абнормална подручја)

Чиреви на кожи могу:

• Почните брзо
• Врати се
• Ширење
• Будите подигнути или промените боју
• Изгледају као кошнице
• Имајте централну рану окружену бледо црвеним прстеновима, која се назива и мета, ирис или биково око
• Имајте кврге или мехуриће испуњене течношћу различитих величина
• Сместите се на горњи део тела, ноге, руке, дланове, шаке или стопала
• Укључите лице или усне
• Појављују се равномерно на обе стране тела (симетрично)

Остали симптоми могу да укључују:

• Закрвављене очи
• Суве очи
• Спаљивање очију, свраб и пражњење
• Бол у очима
• Чиреви у устима
• Проблеми са видом

Постоје два облика ЕМ:

• ЕМ минор обично укључује ране на кожи, а понекад и на устима.
• ЕМ мајор често започиње грозницом и боловима у зглобовима. Осим чирева на кожи и устима, могу бити чиреви у очима, гениталијама, плућним дисајним путевима или цревима.

Ваш лекар ће вам прегледати кожу ради дијагнозе ЕМ. Питаће вас о вашој медицинској историји, попут недавних инфекција или лекова које сте узимали.

Тестови могу да укључују:

• Биопсија лезије коже
• Преглед кожног ткива под микроскопом

ЕМ обично пролази сам са лечењем или без њега.

Ваш добављач ће затражити да престанете да узимате било који лек који може да изазове проблем. Али, немојте престати узимати лекове сами, а да претходно не разговарате са добављачем.

Лечење може укључивати:

• Лекови, попут антихистаминика, за контролу свраба
• Влажни облози нанети на кожу
• Лекови против болова за смањење температуре и нелагодности
• Средства за испирање уста за ублажавање неугодности раница у устима које ометају јело и пиће
• Антибиотици за инфекције коже
• Кортикостероиди за контролу упале
• Лекови за очне симптоме

Добра хигијена може помоћи у спречавању секундарних инфекција (инфекција које се појаве током лечења прве инфекције).

Употреба креме за сунчање, заштитне одеће и избегавање прекомерног излагања сунцу може спречити понављање ЕМ.

Благи облици ЕМ обично постају бољи за 2 до 6 недеља, али проблем се може вратити.

Компликације ЕМ могу да укључују:

• Патцхи боја коже
• Повратак ЕМ, посебно код ХСВ инфекције

Позовите свог добављача одмах ако имате симптоме ЕМ.

ЕМ; Мултиформни еритем; Мултиформни еритем; Мултиформни еритем - мултиформни еритем Хебре; Акутни булозни поремећај - мултиформни еритем; Херпес симплек - мултиформни еритем

• Мултиформни еритем на рукама
• Мултиформни еритем, кружне лезије - руке
• Мултиформни еритем, циљне лезије на длану
• Мултиформни еритем на нози
• Мултиформни еритем на руци
• Пилинг након еритродермије

Дувиц М. Уртикарија, осип на преосетљивост на лекове, чворови и тумори и атрофичне болести. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 411.

Холланд КЕ, Соунг ПЈ. Стечени осипи код старијег детета. У: Клеигман РМ, Луг ПС, Бордини БЈ, Тотх Х, Басел Д, ур. Нелсон-ова педијатријска дијагноза заснована на симптомима. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 48.

Рубенстеин ЈБ, Спектор Т. Коњунктивитис: заразни и неинфективни. У: Ианофф М, Дукер ЈС, ур. Офталмологија. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 4.6.

Шах КН. Уртикарија и мултиформни еритем. У: Лонг СС, Пробер ЦГ, Фисцхер М, ур. Принципи и пракса дечијих заразних болести. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 72.