Примарна билијарна цироза: шта је то, симптоми и како лечити

Садржај

• Главни симптоми
• Како потврдити дијагнозу
• Могући узроци
• Како се врши лечење

Примарна билијарна цироза је хронична болест код које се жучни канали присутни у јетри постепено уништавају, спречавајући излаз жучи, која је супстанца коју јетра производи и чува у жучној кеси и која помаже у варењу дијеталних масти. Дакле, жуч накупљена у јетри може проузроковати упале, уништавање, ожиљке и евентуални развој отказивања јетре.

Још увек не постоји лек за примарну билијарну цирозу, међутим, с обзиром да болест може проузроковати озбиљна оштећења јетре, постоје неки третмани које је назначио гастроентеролог или хепатолог чији је циљ одлагање развоја болести и ублажавање симптома попут болова у абдомену, умор прекомерно отицање или отицање стопала или зглобова, на пример.

Када се опструкција жучних канала продужи, могуће је да ће доћи до озбиљнијих и бржих оштећења јетре, која карактеришу секундарну билијарну цирозу, која је обично повезана са присуством камена у жучној кеси или тумора.

Главни симптоми

У већини случајева, билијарна цироза се идентификује пре него што се појаве било који симптоми, посебно путем тестова крви који се раде из другог разлога или као рутина. Међутим, први симптоми могу укључивати стални умор, свраб коже, па чак и суве очи или уста.

Када је болест у поодмаклој фази, симптоми могу бити:

• Бол у горњем десном делу стомака;
• Бол у зглобовима;
• Бол у мишићима;
• Отечене ноге и зглобови;
• Јако отечен стомак;
• Акумулација течности у абдомену, која се назива асцитес;
• Наслаге масти на кожи око очију, капака или на длановима, табанима, лактовима или коленима;
• Жута кожа и очи;
• Крхкије кости, повећавајући ризик од прелома;
• Висок холестерол;
• Дијареја са врло масном столицом;
• Хипотироидизам;
• Губитак килограма без очигледног разлога.

Ови симптоми такође могу указивати на друге проблеме са јетром, па је упутно консултовати хепатолога или гастроентеролога како би правилно дијагностиковали и искључили друге болести са сличним симптомима.

Како потврдити дијагнозу

Дијагнозу примарне билијарне цирозе поставља хепатолог или гастроентеролог на основу клиничке историје, симптома које је особа изнела и тестова који укључују:

• Тестови крви за проверу нивоа холестерола, ензима јетре и антитела за откривање аутоимуних болести;
• Ултразвук;
• Магнетна резонанца;
• Ендоскопија.

Поред тога, лекар може наложити биопсију јетре да би потврдио дијагнозу или одредио стадијум примарне билијарне цирозе. Откријте како се ради биопсија јетре.

Могући узроци

Узрок примарне билијарне цирозе није познат, али је често повезан са особама са аутоимуним болестима и, према томе, могуће је да тело само започиње процес упале који уништава ћелије жучних канала. Ово запаљење тада може прећи на друге ћелије јетре и довести до оштећења и ожиљака који угрожавају правилно функционисање органа.

Остали фактори који могу допринети настанку примарне билијарне цирозе су бактеријске инфекције као што су Есцхерицхиа цоли, Мицобацтериум гордонае или Н.овопхингобиум ароматициворанс, гљивице или црва попут Опистхорцхис.

Поред тога, људи који пуше или који имају члана породице са примарном билијарном цирозом имају повећан ризик од развоја болести.

Како се врши лечење

Не постоји лек за билијарну цирозу, међутим, неки лекови се могу користити за одлагање развоја болести и ублажавање симптома, који укључују:

• Урсодеоксихолна киселина (Урсодиол или Урсацол): то је један од првих лекова који се користи у овим случајевима, јер помаже жучи да пролази кроз канале и напусти јетру, смањујући упале и спречавајући оштећење јетре;
• Обетицолиц ацид (Оцалива): овај лек помаже раду јетре, смањењу симптома и напредовању болести и може се користити самостално или заједно са урсодеоксихолном киселином;
• Фенофибрат (Липанон или Липидил): овај лек помаже у снижавању холестерола у крви и триглицерида и, када се користи заједно са урсодеоксихолном киселином, помаже у смањењу упале јетре и смањењу симптома као што је генерализовани свраб коже.

У најтежим случајевима, у којима се чини да употреба лекова не одлаже развој болести или када симптоми остају врло интензивни, хепатолог може саветовати трансплантацију јетре како би човеку продужио живот.

Обично су случајеви трансплантације успешни и болест потпуно нестаје, враћајући квалитет живота особе, али можда ће бити потребно да се нађе на листи чекања за компатибилну јетру. Сазнајте како се врши трансплантација јетре.

Поред тога, уобичајено је да људи са билијарном цирозом имају потешкоћа са апсорпцијом масти и витамина. На овај начин, лекар може да саветује праћење са нутриционистом да започне са додавањем витамина, посебно витамина А, Д и К, и да направи уравнотежену исхрану са малом потрошњом соли.