Glavni uzrok urođenih mana za koji verovatno nikada niste čuli

Садржај

• Зашто је ЦМВ једна од најмање разматраних погубних болести
• Како ЦМВ изгледа код бебе заражене у материци?
• Како спречити ЦМВ ако сте трудни
• Pregled za

Za buduće roditelje, devet meseci provedenih u čekanju da beba stigne je prepuna planiranja. Било да се ради о сликању вртића, пребирању кроз слатке ситнице или чак о паковању болничке торбе, то је углавном прилично узбудљиво време испуњено радошћу.

Наравно, доношење детета на свет такође може бити посебно стресно искуство, наиме када је у питању здравље бебе. I dok se mnoga oboljenja mogu uočiti ultrazvukom ili rešiti ubrzo nakon rođenja, drugi ozbiljni problemi ne pokazuju nikakve simptome ili znakove upozorenja - ili su praktično nepoznati široj javnosti (i retko o njima govore lekari).

Један од најбољих примера је цитомегаловирус (ЦМВ), вирус који се јавља у једном од сваких 200 порођаја и који може довести до низа штетних урођених мана. (Везано: Болести новорођенчади које свака трудница треба на свом радару)

"ЦМВ има значајан проблем са подизањем свести", објашњава Кристен Хутцхинсон Спитек, председница и суоснивачица Националне ЦМВ фондације. Она примећује да само око 9 процената жена (да, само devet) čak su čuli za CMV, a ipak, „to je najčešći zarazni uzrok urođenih mana u Sjedinjenim Državama“. (То укључује генетске поремећаје попут Довновог синдрома и цистичне фиброзе, као и вирусе попут Зике, листериозе и токсоплазмозе, додаје она.)

ЦМВ је вирус херпеса који, иако може да утиче на људе свих узраста, обично је безопасан и без симптома за одрасле и децу која нису имунокомпромитована, каже Спитек. „Nešto više od polovine svih odraslih je zaraženo CMV-om pre 40. godine“, kaže ona. "Када ЦМВ уђе у тело неке особе, може остати тамо доживотно." (Повезано: Тачно како се ваш ниво хормона мења током трудноће)

Ali evo gde postaje problematično: ako je trudnica koja nosi bebu zaražena CMV-om, čak i ako to ne zna, potencijalno može preneti virus na svoje nerođeno dete.

A prenošenje CMV-a na nerođeno dete može izazvati ozbiljan haos u njihovom razvoju. Prema Nacionalnoj CMV fondaciji, od sve dece rođene sa urođenom CMV infekcijom, 1 od 5 razvija invaliditet kao što su gubitak vida, gubitak sluha i druga medicinska pitanja. Често ће се цео живот борити са овим болестима, јер тренутно не постоји вакцина нити стандардни третман за ЦМВ (ipak).

"Ове дијагнозе су поражавајуће за породице, погађају више од 6.000 беба [у Сједињеним Државама] годишње", каже Спитек.

Ево свега што треба да знате о ЦМВ -у, укључујући начин на који се преноси и шта можете учинити да бисте себе (и потенцијално нову бебу) заштитили.

Зашто је ЦМВ једна од најмање разматраних погубних болести

Dok Nacionalna CMV fondacija i druge organizacije rade prekovremeno na edukaciji javnosti o sveprisutnoj (i opasnoj) prirodi CMV-a, način na koji se virus prenosi može učiniti tabu temom za doktore da razgovaraju sa roditeljima ili ljudima u reproduktivnoj dobi. , kaže Pablo J. Sanchez, MD, specijalista za pedijatrijske zarazne bolesti i glavni istraživač u Centru za perinatalna istraživanja u Istraživačkom institutu.

„CMV se prenosi preko svih telesnih tečnosti, kao što su majčino mleko, urin i pljuvačka, ali je najistaknutiji putem pljuvačke“, objašnjava dr Sančez. U stvari, CMV se prvobitno zvao virus pljuvačne žlezde, а најчешћи је код деце узраста од 1 до 5 година - а посебно у установама за дневни боравак. (Povezano: Stopa smrtnih slučajeva povezanih sa trudnoćom u SAD je šokantno visoka)

Šta to znači: Ako ste trudna osoba i ili imate još jedno dete, ili brinete o maloj deci, posebno ste u opasnosti da to prenesete na svoju bebu.

"Као што знамо, мала деца имају тенденцију да стављају скоро све у уста", каже др Санчез. "Дакле, ако се [трудна особа] брине о малом детету зараженом вирусом, дели чаше и кашике или мења пелене, [потенцијално] би се могла заразити."

Важно је напоменути да овај трансфер не би баш нанео штету одраслој особи (осим ако није ослабљена имунолошки систем). Опет, опасност лежи у преношењу на новорођенче.

Наравно, као што свако ко се брине о малом детету зна, постоји lot од пљувања и шмркања. I dok kontinuirano pranje ruku i sudova nije uvek najpogodnija strategija prevencije za staratelje pod stresom, prema Spajteku, prednosti su daleko veće od neprijatnosti — na šta medicinska zajednica ne može uvek brzo da ukaže.

„Lekari imaju veoma ograničeno znanje o CMV-u i često umanjuju njegove rizike. Među medicinskim udruženjima ne postoji standard nege za savetovanje trudnica“, objašnjava ona, napominjući da Američki koledž akušera i ginekologa predlaže da savetovanje i предлагање стратегија интервенције за труднице са малом децом код куће је „непрактично или оптерећујуће“. Jedno istraživanje je pokazalo da manje od 50 procenata ginekologa govori trudnicama kako da izbegnu CMV.

"[Њихова] оправдања једноставно не издржавају", понавља Спитек. "И истина је, постоји невероватна кривица, страх и туга повезана са сваким исходом који је повезан са ЦМВ-ом или резултирајућом дијагнозом за родитеље- ово stvarnost je ono što opterećuje."

Осим тога, како истиче др Санцхез, ЦМВ није повезан са неким посебно ризичним понашањем или специфичним факторима ризика - то је само нешто што људи носе. „To mi majke uvek govore — da su im svi rekli da se drže podalje od mačaka [koje mogu da nose bolesti opasne za buduće roditelje], a ne od sopstvene dece“, primećuje on.

Još jedan veliki neuspeh sa CMV, prema dr Sančezu? Нема лечења ни лека. "Потребна нам је вакцина", каже он. "Bio je prioritet broj jedan da se razvije jedan. Rad je u toku, ali još nismo sasvim stigli."

Како ЦМВ изгледа код бебе заражене у материци?

CMV se može manifestovati na različite načine (a za neke uopšte nema simptoma). Али за оне бебе које покажу симптоме, они су озбиљни, каже др Санчез.

"Од оних [беба] које показују знакове инфекције, неке могу бити озбиљне", објашњава он. "То је зато што, када вирус пређе плаценту и инфицира фетус у раној гестацији, може се преселити у централни нервни систем и сада омогућити ћелијама мозга да мигрирају на нормална места. То доводи до неуролошких проблема јер мозак није добро формиран. "

Према Националној фондацији за ЦМВ, ако имате ЦМВ током трудноће, постоји 33 одсто шансе да га пренесете својој беби. A od one novorođenčadi koja je zaražena, 90 procenata beba rođenih sa CMV ne pokazuje simptome pri rođenju, dok preostalih 10 procenata pokazuje neku vrstu fizičkih abnormalnosti. (Dakle, ako ste trudni, opet je važno da ograničite svoju izloženost maloj deci koja bi potencijalno mogla da budu nosioci virusa.) (Povezano: Saveti za spavanje u trudnoći koji će vam pomoći da konačno dobijete solidan noćni odmor)

Осим поремећаја мозга, др Санцхез примећује да је губитак слуха посебно чест симптом повезан са ЦМВ, који се често јавља касније у детињству. "Са мојим адолесцентним пацијентима, ако је губитак слуха необјашњив, обично знам [да су били заражени] ЦМВ -ом док су били у материци."

И док за ЦМВ нема вакцине нити потпуног лечења, прегледи су доступни за новорођенчад, а Национална фондација за ЦМВ тренутно ради на препорукама. "Верујемо да је универзални преглед новорођенчади важан први корак у подизању свести и промени понашања, надамо се да ће умањити ризик од озбиљних исхода услед урођене ЦМВ", објашњава Спитек.

Доктор Санцхез напомиње да је прозор за преглед кратак, па је важно дати приоритет тестирању одмах по рођењу. "Имамо три недеље у којима можемо дијагностиковати конгенитални ЦМВ и видети да ли се могу идентификовати дугорочни ризици."

Ako se CMV dijagnostikuje u tom tronedeljnom periodu, Spitek kaže da određeni antivirusni lekovi često mogu smanjiti težinu gubitka sluha ili poboljšati razvojne ishode. "Међутим, штета коју је претходно изазвао урођени ЦМВ не може се поништити", објашњава она. (Повезано: 4 хранљиве материје које могу побољшати сексуално здравље жена)

Iako postoje skriningi za odrasle, dr Sančez ih ne preporučuje svojim pacijentima. „Mnogi ljudi u [CMV zajednici] snažno smatraju da [trudnice] treba da se testiraju, ali ne i ja. Bez obzira da li su CMV pozitivni ili ne, moraju da preduzmu mere predostrožnosti.“

Како спречити ЦМВ ако сте трудни

Iako trenutno ne postoji tretman ili vakcina za CMV, postoji nekoliko preventivnih mera koje ljudi koji su trudni mogu preduzeti da spreče zarazu i prenošenje bolesti na nerođeno dete.

Ево најбољих савета компаније Спитек од Националне фондације ЦМВ:

1. Не делите храну, прибор, пиће, сламке или четкице за зубе. Ovo važi za svakoga, ali posebno sa decom od jedne do pet godina.
2. Nikada ne stavljajte u usta dudu od drugog deteta. Ozbiljno, samo nemoj.
3. Poljubite dete u obraz ili glavu, a ne u usta. Бонус: Бебине главице миришу Ах-мазинг. To je naučna istina. I slobodno zagrlite sve!
4. Перите руке сапуном и водом 15 до 20 секунди након промене пелена, храњења малог детета, руковања играчкама и брисања слина, носа или суза.

Pregled za