Колоректални карцином: сазнајте чињенице

Садржај

• Шта је колоректални карцином?
• Који су симптоми колоректалног карцинома?
• Како се дијагностицира колоректални карцином?
• Медицинска историја и физички преглед
• Фекални тестови
• Крвни тестови
• Колоноскопија
• Проктоскопија
• Биопсија
• Имагинг тестови
• Како можете спречити рак дебелог црева?
• Који су ризици за колоректални карцином?
• Како се лечи колоректални карцином?
• Каква је перспектива код појединаца који имају колоректални карцином?

Шта је колоректални карцином?

Колоректални карцином је рак који се развија у дебелом цреву или ректуму. У зависности од тога где почињу, ови карциноми могу се називати и карцином дебелог црева или ректални карцином.

Већина колоректалних карцинома започиње као полип, што представља пораст на унутрашњој облози дебелог црева. Неке врсте полипа могу се временом променити у рак, мада не постају сви полипи рак.

Према Америчком удружењу за рак, колоректални карцином је трећи најчешћи рак у Сједињеним Државама, искључујући рак коже.

Који су симптоми колоректалног карцинома?

Колоректални карцином можда не узрокује никакве симптоме у раној фази када је рак мали. Знакови и симптоми се често појављују након што тумор порасте или се прошири на околна ткива или органе.

• затвор
• пролив
• уске столице
• осећај да нисте празни након покрета црева
• ректално крварење
• крв у столици
• црне столице
• абдомена надимање
• бол у стомаку
• ректални бол или притисак
• кврга у трбуху или ректуму
• смањен апетит
• мучнина или повраћање
• анемија
• умор
• слабост
• ненамјерно мршављење
• опструкција црева
• перфорација црева

Ако се рак проширио на друге делове тела, можете осјетити друге симптоме. На пример:

• бол у костима ако се рак проширио на кости
• жутица ако се рак проширио на јетру
• недостатак даха ако се рак проширио на плућа

Многи симптоми колоректалног карцинома могу бити узроковани и другим стањима. Ипак, требали бисте што прије посјетити свог љекара ако осјетите неки од горе наведених симптома.

Како се дијагностицира колоректални карцином?

Ако имате симптоме колоректалног карцинома или сте имали абнормални скрининг тест, ваш лекар ће препоручити испите и тестове како би открио узрок. Ако се нађе колоректални карцином, потребно је додатно тестирање да би се рак стадио и испланирао најбољи пут лечења.

Медицинска историја и физички преглед

Ваш лекар ће вас питати о вашој историји болести како би утврдио да ли имате било какве факторе ризика, као што је породична историја колоректалног карцинома. Такође ће вас питати о својим симптомима и колико дуго сте их имали.

Физички преглед подразумева осећај вашег трбуха због маса или повећаних органа, и вероватно дигитални ректални преглед (ДРЕ). За време ДРЕ-а, доктор вам убаци рукавицу у рукавицу да провјери постоје ли неправилности.

Фекални тестови

Ваш лекар може да препоручи тестове за проверу крви у столици. Крв у столици није увек видљива оку, а ови тестови помажу у откривању крви која се не може видети.

Ови тестови, који укључују тест фекалне окултне крви (ФОБТ) или фекални имунохемијски тест (ФИТ), изводе се код куће користећи приложени комплет. Комплет вам омогућава да прикупите један до три узорка столице на анализу.

Крвни тестови

Тестови крви могу се наложити да се провере да ли има знакова колоректалног карцинома, као што је анемија, која настаје када имате премало црвених крвних зрнаца.

Ваш лекар може такође наручити тестове и тестове јетре ради тражења туморских маркера, као што су карциноембрионски антиген (ЦЕА) и ЦА 19-9. Сами крвни тестови не могу дијагностицирати колоректални карцином.

Колоноскопија

Када се обави колоноскопија зато што имате симптоме или је дошло до абнормалности током скрининг теста, то се назива дијагностичка колоноскопија. Тест се користи за преглед читаве дужине вашег дебелог црева и ректума.

Изводи се помоћу танке, флексибилне цеви са камером на крају која се зове колоноскоп који се убацује кроз анус. Кроз колоноскоп могу се проћи специјални инструменти за уклањање полипа и узимање узорака ткива за биопсију.

Проктоскопија

Проктоскопија укључује убацивање проктоскопа кроз анус. Проктоскоп је танка, крута цев са камером на крају која се користи за преглед унутрашњости ректума. Користи се за проверу рака у ректуму.

Биопсија

Биопсија је лабораторијски тест који испитује узорак ткива. Полипи или сумњива подручја обично се уклањају током колоноскопије, али такође се могу уклонити током хируршког захвата, ако је потребно.

Ткиво се шаље у лабораторију где се прегледа под микроскопом. Ако је рак пронађен, узорци се такође могу тестирати на промене гена и могу се обавити други лабораторијски тестови који ће помоћи да се рак класификује.

Имагинг тестови

Сликовни тестови се могу користити за:

• погледајте сумњива подручја која могу бити рак
• проверите колико се рак проширио
• проверите да ли лечење делује

Сликовни тестови који се могу користити за дијагнозу колоректалног карцинома укључују:

• ЦТ скенирање
• абдоминални ултразвук
• ендоректални ултразвук
• МРИ
• грудног коша
• скенирање позитронске емисионе томографије (ПЕТ)
• ПЕТ / ЦТ скенирање

Како можете спречити рак дебелог црева?

Најбољи начин за спречавање рака дебелог црева је редован скрининг. Сцреенинг тестови колоректалног карцинома траже рак или пре-канцер иако немате симптоме. Полиповима може бити потребно чак 10 до 15 година да прерасту у карцином.

Скрининг омогућава лекарима могућност да пронађу и уклоне полипе пре него што се претворе у рак. Сцреенинг такође помаже у проналажењу колоректалног карцинома рано и пре него што се прошири, тако да може бити лакше лечити. Петогодишња релативна стопа преживљавања раног стадијума дебелог црева која се није проширила износи око 90 процената.

Америчка радна група за превентивну службу препоручује да се особе старије од 50 до 75 година прегледају на колоректални карцином, а оне између 76 и 85 питају свог лекара да ли га треба прегледати.

Неки се саветују да започну скрининг раније од 50. Они укључују људе који:

• имати блиског рођака који је имао полипе или колоректални карцином
• имају генетски поремећај, као што су наследна неполисиса, колоректални карцином (Линцх синдром) или породична аденоматозна полипоза (ФАП)
• имају упалну болест црева (ИБД), као што је улцерозни колитис или Црохнова болест

Показало се да одређени фактори повећавају ризик за рак дебелог црева и неки заштитни фактори су идентификовани, попут вежбања, аспирина и уклањања полипа. Уз редован скрининг, избегавање фактора ризика и повећање заштитних фактора такође вам могу помоћи у спречавању колоректалног карцинома.

Који су ризици за колоректални карцином?

Постоје одређени фактори који повећавају ваш ризик за колоректални карцином. Неке ризике је могуће избећи, попут одређених начина живота попут пушења. Не могу се избећи други ризици, као што су породична историја и старост.

• има преко 50 година
• породична историја колоректалног карцинома
• лична историја аденоматозних полипа или карцинома дебелог црева
• генетских синдрома, као што је Линцх синдром
• лична историја ИБД
• који имају дијабетес типа 2
• раса и националност; Афроамериканци и Ашкенази Јевреји порекла имају највећи ризик
• алкохол
• пушење цигарета
• прекомерна тежина или гојазна
• сједилачки начин живота
• црвеног меса и прерађеног меса
• кување меса на врло високим температурама

Како се лечи колоректални карцином?

Лечење колоректалног карцинома зависи од локације, стадијума и места на коме се рак проширио. Лекари ће разговарати о вашим могућностима лечења, могућим нежељеним ефектима и предностима сваког лечења са вама како би смислили план лечења.

Један или комбинација следећих третмана може се користити за лечење колоректалног карцинома:

• хирургија
• радиофреквентна аблација (РФА) или криоаблација
• радиотерапија
• хемотерапија
• циљане терапије, као што је терапија против ангиогенезе, инхибитори рецептора епидермалног фактора раста (ЕГФР) и имунотерапија

Каква је перспектива код појединаца који имају колоректални карцином?

Изгледи за колоректални карцином зависе од низа фактора, као што су стадијум рака, карактеристике рака, лечења и одговор на лечење. Ваша укупна здравствена и друга здравствена стања такође играју улогу.

Само лекар упознат са вашом ситуацијом може доћи до прогнозе засноване на овим предиктивним факторима и статистикама. Чак и тада је немогуће тачно рећи како ће појединац реаговати на лечење.

Када се рано открију и лече, изгледи за колоректални карцином су одлични на основу степена преживљавања.