Трудови и порођај: задржана плацента

Садржај

• Које су врсте задржане плаценте?
• Плацента се придржава
• Заробљена плацента
• Плацента Аццрета
• Који су знаци и симптоми задржане плаценте?
• Ко је у ризику због задржане плаценте?
• Како се дијагностикује задржана плацента?
• Како се лечи задржана плацента?
• Које су потенцијалне компликације задржане плаценте?
• Каква је перспектива за жене са задржаном плацентом?
• Како се може спречити задржавање плаценте?

Шта је задржана плацента?

Трудови се одвијају у три фазе:

1. Прва фаза је када почнете да доживљавате контракције које узрокују промене на грлићу материце како бисте се припремили за порођај.
2. Друга фаза је порођај бебе.
3. Трећа фаза је када испоручите плаценту, орган који је одговоран за негу ваше бебе током трудноће.

Ваше тело обично избацује плаценту у року од 30 минута од порођаја. Међутим, ако постељица или делови постељице остану у вашој материци више од 30 минута након порођаја, то се сматра задржаном постељицом.

Када се не лечи, задржана плацента може мајци да изазове животно опасне компликације, укључујући инфекцију и прекомерни губитак крви.

Које су врсте задржане плаценте?

Постоје три врсте задржане плаценте:

Плацента се придржава

Плацента адхеренс је најчешћи тип задржане плаценте. Појављује се када материца или материца не успе да се стегне довољно да избаци плаценту. Уместо тога, плацента остаје лабаво везана за зид материце.

Заробљена плацента

Заробљена плацента се јавља када се плацента одвоји од материце, али не напушта тело. То се често дешава јер грлић материце почиње да се затвара пре него што се постељица уклони, што доводи до тога да се постељица заглави иза ње.

Плацента Аццрета

Плацента аццрета доводи до тога да се плацента веже за мишићни слој зида материце, а не за слузницу материце. То често отежава испоруку и узрокује озбиљна крварења. Ако се крварење не може зауставити, можда ће бити потребне трансфузија крви или хистеректомија.

Који су знаци и симптоми задржане плаценте?

Најочигледнији знак задржане плаценте је пропуст целокупне или дела плаценте да напусти тело у року од сат времена након порођаја.

Када плацента остане у телу, жене често имају симптоме дан након порођаја. Симптоми задржане плаценте дан након порођаја могу да укључују:

• грозница
• смрдљив исцедак из вагине који садржи велике комаде ткива
• обилно крварење које траје
• јак бол који траје

Ко је у ризику због задржане плаценте?

Фактори који могу повећати ризик од задржавања плаценте укључују:

• бити старији од 30 година
• рађајући пре 34недеље трудноће или превременог порођаја
• имају продужену прву или другу фазу порођаја
• рађање мртворођене бебе

Како се дијагностикује задржана плацента?

Лекар може дијагностиковати задржану плаценту пажљивим испитивањем избачене плаценте да би утврдио да ли је и даље нетакнута након порођаја. Постељица има врло изразит изглед, па чак и мали део који недостаје може бити разлог за забринутост.

У неким случајевима, међутим, лекар можда неће приметити да мали део недостаје из плаценте. Када се то догоди, жена ће често имати симптоме убрзо након порођаја.

Ако лекар сумња да имате задржану плаценту, урадиће ултразвук да би погледао материцу. Ако недостаје било који део плаценте, одмах ће вам требати лечење како бисте избегли компликације.

Како се лечи задржана плацента?

Лечење задржане плаценте укључује уклањање целе плаценте или било којих делова плаценте који недостају. Може да садржи следеће методе:

• Ваш лекар ће можда моћи ручно да уклони плаценту, али то носи повећани ризик од инфекције.
• Такође могу користити лекове или за опуштање материце или за контракцију. Ово може помоћи вашем телу да се реши плаценте.
• У неким случајевима дојење такође може бити ефикасно јер доводи до тога да ваше тело ослобађа хормоне због којих се материца контрахује.
• Ваш лекар такође може да вас подстакне на мокрење. Пун бешик понекад може спречити испоруку плаценте.

Ако ниједан од ових третмана не помогне телу да избаци плаценту, ваш лекар ће можда морати да изврши хитну операцију уклањања плаценте или остатака. Будући да операција може довести до компликација, овај поступак се често ради као крајње средство.

Које су потенцијалне компликације задржане плаценте?

Испорука постељице је важан корак у омогућавању контракције материце и заустављању појаве нових крварења. Ако се постељица не испоручи, крвни судови у којима је орган и даље причвршћен наставиће да крваре. Ваша материца такође неће моћи правилно да се затвори и спречи губитак крви. Због тога се ризик од озбиљног губитка крви значајно повећава када се постељица не породи у року од 30 минута од порођаја. У многим случајевима прекомерно крварење може бити опасно по живот.

Каква је перспектива за жене са задржаном плацентом?

Задржана плацента је ретка компликација трудноће која се може ефикасно лечити након дијагнозе. Предузимање корака за брзо решавање проблема може резултирати повољним исходом. Ако ризикујете задржавање постељице или сте у прошлости имали задржану постељицу, разговарајте са својим лекаром пре порођаја. То ће вам омогућити да будете што спремнији за било какве компликације.

Како се може спречити задржавање плаценте?

Лекари обично могу спречити задржавање плаценте предузимањем корака за унапређење потпуног порођаја плаценте током треће фазе порођаја. Ови кораци укључују следеће:

• Могу вам дати лекове који подстичу материцу да се стегне и ослободи плаценту. Окситоцин (Питоцин) је једна врста лекова који се могу користити.
• Они могу применити контролисану вучу кабла (ЦЦТ) након одвајања плаценте. Током ЦЦТ, ваш лекар стеже пупчану врпцу бебе, а затим повлачи врпцу док врши притисак. Ово подстиче постељицу да изађе након порођаја.
• Они могу стабилизовати материцу додиром док примењују ЦЦТ.

Можда ћете приметити да ваш лекар пролази кроз ове кораке пре него што испоручите плаценту. Након порођаја, лекар ће вам вероватно препоручити да масирате материцу. Ово подстиче контракције које помажу у заустављању крварења и омогућава материци да се почне враћати у мању величину.