Дактилитис и ПсА: разумевање везе и како је лечити

Садржај

• Шта то изазива
• Како изгледа дактилитис
• Како лекари дијагностикују дактилитис
• Шта то значи за ПСА
• Како то третирати
• Полет

Дактилитис је болно отицање прстију и ножних прстију. Назив долази од грчке речи „дацтилос“, што значи „прст“.

Дактилитис је један од болних симптома псоријатичног артритиса (ПсА). Надимак је стекао надимаком "цифре од кобасице" због отеклина на захваћеним прстима и ножним прстима.

До половине оболелих од ПсА добиће дактилитис. Код неких људи је то први симптом - а може бити и једини симптом током више месеци или година. У неким случајевима, дактилитис може помоћи лекарима да дијагностицирају ПСА.

Дактилитис такође погађа неке људе са гихтом, туберкулозом, саркоидозом и сифилисом. Отеклина изгледа другачије у другим условима.

Дактилитис такође може бити знак тежег ПСА и већег оштећења зглобова. Ако приметите отицање на прстима или ножним прстима, закажите састанак са лекаром који лечи вашу ПСА.

Шта то изазива

Лекари не знају шта тачно узрокује дактилитис, али клиничке налазе отеклина и упале овојнице тетива потпомажу МРИ снимањем и ултразвучним налазом конзистентним са флексорским теносиновитисом.

Отеклина потиче од неконтролисане упале широм погођеног прста или ножног прста. Утјече на многе структуре унутар прстију и ножних прстију, укључујући тетиве, лигаменте и ткиво које облажу зглобне просторе (синовијум).

Гени могу играти улогу у изазивању дактилитиса. Када су истраживачи погледали различите гене повезане са ПСА, открили су један заједнички међу људима који болују од дактилитиса. Људи који имају друге генетске варијације имали су блажи ПСА и нису имали дактилитис.

Нејасно је зашто погађа људе са ПСА, али не и друге врсте артритиса, попут остеоартритиса и реуматоидног артритиса.

Како изгледа дактилитис

Дактилитис укључује мале зглобове прстију и ножних прстију и подручја у којима се тетиве и лигаменти убацују у кост упале. Ова упала ствара отицање све до прста или ножног прста.

Отечени прсти или ножни прсти могу бити нежни или болни, а понекад црвени и топли на додир. У прстима бол често тече дуж тетива флексора - штапића ткива који повезују мишиће доње руке с костима палца и прстију.

Отеклина код дактилитиса је асиметрична, што значи да погађа различите прсте и ножне прсте на једној страни тела него на другој. Утјече на ножне прсте чешће него на прсте.

Често се одједном натечу два или више прстију или ножних прстију. Најчешће је погођен други ножни прст или прст. Понекад се отеклина прошири на длан или стражњу страну руке.

Када су вам ножни прсти или прсти натечени, они се могу савити тешко. Овај недостатак флексибилности може вам отежати обављање свакодневних послова. Отеклина се може повећати, због чега се прсти или ножни прсти осећају чврсто као да се кожа растеже.

Како лекари дијагностикују дактилитис

Да би утврдио да ли имате ово стање, лекар ће вам измерити отицање на прстима и ножним прстима. Лекар ће такође исциједити погођене цифре и питати колико боли.

Ултразвучни или МРИ преглед може показати да ли је отеклина последица дактилитиса или неког другог узрока, попут задебљања тетиве или накупљања течности у цифри. Ови тестови такође показују колико добро реагујете на лечење.

Шта то значи за ПСА

Дактилитис је више од симптома ПСА. То је такође маркер тежине болести. Има већих оштећења у зглобовима са дактилитисом него у зглобовима без њега.

Ако сте већ на третману ПСА и имате дактилитис, то може значити да лекови које узимате не контролишу вашу болест баш добро.

Дактилитис такође може упозорити на срчане проблеме који су пред вама. Студија из 2016. године открила је да се за сваки прст или ножни прст с дактилитисом ризик од будућег срчаног удара, можданог удара или смрти од кардиоваскуларног догађаја повећао за 20 посто.

Како то третирати

Већини људи са псА прописани су нестероидни противупални лекови (НСАИД). Користе се и кортикостероидне ињекције за лечење овог стања.

Следећи циљани третман који лекари испробавају је антиреуматски лек који модификује болест (ДМАРД). Међутим, недавна истраживања показала су да биолошки лекови попут ТНФ инхибитора могу бити ефикаснији у управљању дактилитисом.

Биолошки лекови укључују:

• адалимумаб (Хумира)
• етанерцепт (енбрел)
• инфликимаб (Ремицаде)
• устекинумаб (Стелара)

Упоредо са узимањем лекова, можете испробати и кућне лекове:

• Држите хладно паковање на захваћеним прстима или намочите руке у хладну воду да се смањи отеклина
• Урадите вежбе да бисте одржали флексибилне прсте. Физикални терапеут вас може научити вежбама које су ефикасне за ПсА и дактилитис.
• Питајте свог лекара да ли треба да испробате средство за ублажавање болова.
• Носите компресионе рукавице које подржавају ваше прсте и помажу у контролисању отицања, бола и укочености.

Полет

Дактилитис је чест знак ПСА-е, а лекари понекад могу довести до исправне дијагнозе. Ово отицање на прстима и ножним прстима није само болан симптом ПСА. Такође може упозорити на озбиљна оштећења зглобова, будући инвалидитет и чак и срчане проблеме који предстоје.

Важно је да одмах кажете свом лекару који лечи вашу ПСА уколико развијете овај симптом. Вероватно ће вам требати пажљивије да надгледају ваш ПСА под контролом.

Неки третмани које већ узимате за управљање псом могу помоћи у смањењу отицања на прстима и ножним прстима. Придржавање вашег плана лечења помоћи ће да се осигура да дактилитис не постане дугорочни проблем.