ГЕРД: Да ли је штета реверзибилна?

Садржај

• Преглед
• Шта узрокује ГЕРД?
• Компликације
• Барреттов једњак
• Ерозни езофагитис
• Строга
• Дентална болест
• Расцјепи астме
• Уклањање штете
• Изгледи

Преглед

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД) је хронично стање које погађа скоро 20 процената одраслих Американаца. Људи са ГЕРД-ом троше милијарде на лекове без рецепта и лекове који се издају на рецепт за борбу против болне жгаравице.

Док већина људи има повремене жгаравице, познате и као гастроезофагеални рефлукс, ГЕРД је хронично стање са симптомима који се могу јавити свакодневно. С временом може изазвати озбиљне компликације ако се не лечи. Али да ли се лечењем може преокренути или бар умањити штету коју проузрокује ГЕРД?

Шта узрокује ГЕРД?

Када особа прогута, сложен мишић у близини уста и језика сарађује са епиглотисом како би затворио душник, да би заштитио плућа и пребацио храну у једњак. Једњак је уска цев која повезује грло са стомаком.

На дну једњака је прстен мишића познат као доњи једњак сфинктера (ЛЕС). Здрав ЛЕС се опушта довољно да омогући правилно кретање хране из једњака у стомак.

Код људи са ГЕРД-ом, ЛЕС се превише опусти и омогућава да стомачна киселина уђе у једњак. То може изазвати болно пецкање у средини трбуха, грудног коша и грла.

Док желудац има жилаву облогу да би га заштитио од киселине, једњак нема. То значи да се осетљиво ткиво једњака може временом повредити.

Киселина се такође враћа назад у уста, оштећујући друге структуре на путу. Понекад се киселина аспирира у душник и плућа, проузрокујући и тамо проблеме.

Компликације

Компликације ГЕРД могу да укључују:

• Барреттов једњак
• ерозни езофагитис
• закривљеност једњака, што представља сужавање једњака
• зубне болести
• појаве астме

Симптоми ГЕРБ-а могу бити озбиљни, посебно код старијих људи. Могу да укључују јак упални једњак и отежано гутање.

Барреттов једњак

Барреттов једњак има тенденцију чешће код људи који имају ГЕРБ.

Према Националном институту за дијабетес и пробавне и бубрежне болести, само мали проценат особа са ГЕРБ-ом развије Барреттов једњак. Просечна старост за дијагнозу је 55, а чешћа је код мушкараца.

Људи са Барреттовим једњаком имају већи ризик од развоја рака једњака због оштећења слузнице једњака.

Фактори ризика за Барреттов једњак укључују тешки и хронични ГЕРБ, гојазност, пушење дувана и унос хране и пића која покрећу ГЕРД.

Ерозни езофагитис

Кисела иритација и упала могу временом повредити једњак, стварајући стање познато као ерозивни езофагитис. Људи који су претили, посебно гојазни белци, изложени су највећем ризику од развоја ерозног езофагитиса.

Неки људи са стањем осећају крварење. То се може приметити код столица тамне боје, као и код повраћања који изгледа крваво или попут кафе.

Чиреви једњака могу да проузрокују дуготрајно или озбиљно крварење, што може резултирати анемијом недостатка гвожђа. Ово је озбиљно стање које захтева тренутну пажњу и сталну негу.

Строга

Једњак може временом постати тешко повређен и упаљен. То може довести до стварања ожиљака и развоја суженог подручја налик траци познатог као стриктуре. Стријерација може резултирати дисфагијом (ослабљеним гутањем). Стриктуре обично захтевају лечење.

Дентална болест

С емајлом зуба може доћи до ерозије од повратка киселине у уста. Људи са значајним ГЕРБ-ом такође имају више болести десни, губитак зуба и упалу уста, вероватно због неефикасне пљувачке.

Расцјепи астме

ГЕРД и астма се често појављују заједно. Рефлукс киселине у једњак може покренути имуни одговор, чинећи дишне путеве раздражљивијима. Мале количине киселине такође могу завршити у устима и затим се удахнути. То такође изазива упалу и иритацију дисајних путева. Ови процеси могу покренути избијање астме и отежати контролу астме.

Одређени лекови против астме и напади астме такође могу опустити ЛЕС, што код неких људи погоршава симптоме ГЕРБ-а.

Особе са ГЕРБ-ом изложене су повећаном ризику за остала респираторна и грлобоља, укључујући:

• хронични ларингитис
• хронични кашаљ
• грануломи, који се састоје од упаљених ружичастих избочина на гласницама
• промуклих гласа и потешкоћа са говором
• аспирациона пнеумонија (често понављајућа и озбиљна)
• идиопатска плућна фиброза, рестриктивна болест плућа где се јавља ожиљак плућа
• поремећаји спавања
• константно чишћење грла

Уклањање штете

Неки људи са ГЕРБ-ом имају благе симптоме који се могу успешно лечити променама животног стила, као што су:

• престанак пушења
• губљење тежине
• једење мањих порција током оброка
• остати усправан неколико сати након оброка

Такође, избегавање одређене хране која покреће симптоме ГЕРД-а може вам пружити олакшање. Ове намирнице могу да укључују:

• алкохол
• агруми
• кофеин
• кафа
• кола и друга газирана пића
• чоколада
• пржена и масна храна
• Бели лук
• лук
• пеперминт
• метвица
• парадајз сос

У блажим случајевима ГЕРБ-а, промене начина живота могу омогућити телу да се излечи. Ово смањује ризик за дуготрајно оштећење једњака, грла или зуба.

Међутим, понекад промене начина живота нису довољне. Значајнији случајеви ГЕРБ-а често се могу лечити и контролисати лековима као што су:

• антациди
• антагонисти хистаминских Х2 рецептора, познати као блокатори Х2, као што су фамотидин (Пепцид) или циметидин (Тагамет)
• инхибитори протонске пумпе као што су лансопразол (превацид) и омепразол (Прилосец)

Купујте антациде.

Хирургија може бити ефикасан третман за тешко контролисан ГЕРД код људи који не реагују на друге третмане. Након што се симптоми ГЕРБ-а појаве под адекватном контролом, постојат ће мањи ризик за додатно оштећење једњака, грла или зуба.

Изгледи

Иако ГЕРД може бити болна сметња вашем животном стилу, то не мора нужно утицати на ваш животни век. Они који ефикасно могу да управљају својим симптомима имаће здравији и побољшани квалитет живота.

Неке терапије могу деловати боље од неких од других. Лекар вам може помоћи у проналажењу најефикаснијег начина лечења ГЕРБ-а како би се смањио ризик од придружених компликација.