Водич за дискусију о лекарима: Питања о биологији за РА

Садржај

• Да ли су биолошки лекови погодни за мене?
• Како ће се лек примењивати?
• Који су ризици повезани са леком?
• Како могу да управљам ризиком од нуспојава?
• Могу ли да комбинујем лек са другим третманима?
• Полет

Да ли сте размишљали о употреби биолошких лекова за реуматоидни артритис (РА)? Ако традиционални лекови нису држали ваше симптоме под контролом, можда је време да размислите о биолошким лековима.

Сазнајте која питања треба да поставите свом лекару пре него што додате биолошки лек у ваш план лечења.

Да ли су биолошки лекови погодни за мене?

Биологицс су производи изведени из живих система, као што су људске ћелије. Биолошки лекови се могу користити за циљање одређених делова вашег имунолошког система који играју улогу у упали. Ово може помоћи ублажавању симптома РА и спречавању оштећења зглобова.

У већини случајева ваш лекар ће прописати биолошки лек само ако се традиционални третмани покажу неефикасним. Али некима ће ваш лекар можда прво прописати биолошки лек.

Ваш лекар може да вам пропише биолошки лек који омета један од следећих делова вашег имунолошког система:

• Фактор некрозе тумора (ТНФ). Ово је протеин који покреће упалу зглобова. ТНФ-инхибитори укључују:
  • адалимумаб (Хумира)
  • цертолизумаб пегол (Цимзиа)
  • етанерцепт (енбрел)
  • голимумаб (Симпони)
  • инфликимаб (Ремицаде)
  • Интерлеукини (ИЛ). Ово је класа протеина која игра улогу у вашем имунолошком систему. Различите врсте биолошких лекова циљају ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-12 или ИЛ-23. ИЛ-инхибитори укључују:
    • анакинра (Кинерет)
    • канакинумаб (Иларис)
    • рилонацепт (Арцалист)
    • тоцилизумаб (Ацтемра)
    • устекинумаб (Стелара)
    • Б-ћелије. Ово су врста антитела која су укључена у упалу. Инхибитори Б ћелија укључују:
      • белимумаб (Бенлиста)
      • ритукимаб (Ритукан)
      • Т-ћелије. Ово је врста белих крвних зрнаца која учествују у реакцијама имуног система које изазивају упалу. Абатацепт (Оренциа) је инхибитор Т-ћелија. Такође је познат и као селективни модулатор ко-стимулације.

Тренутно не постоји начин да унапред знате да ли ће вам биолошки лек успети. Ако испробате једну врсту биолошког лека који не делује, ваш лекар ће вам прописати другу.

Питајте свог лекара колико дуго је потребно да се ефекти прописаног биолошког лека поставе. Ако не осетите очекиване ефекте, обавестите лекара.

Како ће се лек примењивати?

Различите врсте биолошких лекова се примењују на различите начине. Неке се дају у облику таблета. Многи други се дају интравенски. У неким случајевима можете примити интравенске инфузије од здравственог радника. Код других вас лекар може научити како да сами ињицирате прописани лек.

Ако ваш лекар разговара о преписивању биолошког лека, размислите о постављању питања као што су:

• Да ли се лек даје као инфузија, само-ињекција или таблета?
• Колико доза лека ћу добити?
• Који је препоручени распоред дозирања?
• Да ли ћу моћи давати себи лек или ће га лекар давати?

Који су ризици повезани са леком?

За многе људе потенцијалне користи узимања биолошког лека надмашују ризике. Али као и било који лекови, биолошки лекови могу да изазову нежељене нуспојаве.

Сви биолошки лекови за РА сузбијају ваш имуни систем. Ово повећава ваш ризик од заразе инфекцијама, попут обичне прехладе, инфекције синуса, инфекције мокраћних путева и кожних инфекција.

Неке врсте биолошких лекова такође могу:

• интеракцију са другим лековима, додацима или биљним производима које узимате
• покренути реакцију на месту убризгавања или инфузију, што може резултирати црвенилом, отеклином, сврабом, осипом, мучнином, повраћањем, проблемима са дисањем или другим симптомима
• повећајте ризик од развоја одређених врста рака, конгестивног затајења срца, мултипле склерозе, шиндре или оштећења јетре
• погоршавају симптоме хроничне опструктивне плућне болести (КОПБ)
• повисите ниво холестерола, триглицерида или јетрених ензима
• узроковати лажне резултате очитања глукозе у крви
• узроковати друге штетне нежељене ефекте

Ризици се разликују, зависно од одређеног биолошког лека који узимате и ваше личне анамнезе. Пре него што почнете да узимате лек, распитајте се са лекаром о повезаним ризицима и реците им било шта:

• потенцијални знакови или симптоми инфекције које имате
• здравствена стања код којих вам је дијагностицирана, попут туберкулозе, дијабетеса или КОПБ
• лекови и додаци и биљни производи које узимате, укључујући недавна вакцинације
• операције које сте недавно претрпели или заказали

Такође треба да кажете свом лекару да ли дојите, трудни или покушавате да затрудните. Многи биолошки лекови се не препоручују људима који су трудни или доје. Ако затрудните током узимања биолошког лека, одмах обавестите лекара.

Како могу да управљам ризиком од нуспојава?

Ако узимате биолошки лек, важно је да научите како препознати и реаговати на потенцијалне штетне нежељене ефекте. Ваш лекар може такође да препоручи стратегије за ограничавање ризика од нежељених ефеката. На пример, могу да наложе медицинске тестове како би проверили да ли постоје знаци инфекције, оштећења јетре или других проблема.

Пре него што почнете да узимате биолошки лек, питајте свог лекара:

• Да ли треба да прођем било какве медицинске тестове пре, за време или после лечења овим леком?
• На које знакове и симптоме нежељених нуспојава морам пазити?
• Шта да радим ако развијем знакове или симптоме штетних нуспојава?
• Постоје ли лекови, додаци или вакцине које бих требало да избегавам док узимам овај лек?
• Постоје ли неки други кораци које могу предузети да умањим ризик од нуспојава?

Требало би да разговарате са лекаром пре вакцинације, док узимате биолошки лек. Иако је већину вакцина сигурно набавити док узимате биолошке лекове, неке живе вирусне вакцине можда неће бити. Ваш лекар може да вам саветује да ажурирате вакцинацију пре него што започнете са узимањем биолошких лекова.

Ако осетите било какве знакове или симптоме штетних нуспојава, одмах о томе обавестите лекара.

Могу ли да комбинујем лек са другим третманима?

Комбиновање више врста биолошких лекова може повећати ризик од нежељених нуспојава. Међутим, ваш лекар може прописати једну врсту биолошког лека заједно са другим не-биолошким лековима.

Поред биолошког лека, ваш препоручени план лечења може да садржи једно или више од следећег:

• не-биолошка болест која модификује антиреуматске лекове (ДМАРДс), као што је метотрексат
• нестероидни противупални лекови (НСАИД), као што је ибупрофен
• кортикостероиди, као што је преднизон
• физикална или радна терапија
• употреба заграде или помоћних уређаја
• масажа или друге комплементарне терапије
• промене у навикама вежбања, једења, спавања или управљања стресом

Питајте свог лекара да ли би требало да промените свој тренутни план лечења пре него што почнете да узимате биолошки лек.

Полет

Биолошки лек потенцијално може да вам помогне у управљању симптомима РА и да смањи ризик од оштећења зглобова. Али као и било који лекови, и биолошки лекови имају потенцијалне нежељене ефекте. Пре него што почнете да узимате лек, сазнајте о потенцијалним предностима и ризицима додавања лека у ваш план лечења. Реците свом лекару о вашој личној историји болести и питајте како биолошки лек може да утиче на вас.