Опције лечења секундарне акутне мијелоичне леукемије: шта питати свог доктора

Садржај

• Које су моје могућности лечења?
• Који су могући ризици?
• Треба ли ми друго мишљење?
• Каква врста праћења ће ми требати?
• Какве изгледе могу очекивати?
• Које су моје могућности ако лечење не успе или се АМЛ врати?
• Одузети

Акутна мијелоична леукемија (АМЛ) је рак који погађа вашу коштану срж. У АМЛ, коштана срж производи абнормалне беле крвне ћелије, црвене крвне ћелије или тромбоците. Беле крвне ћелије се боре против инфекција, црвене крвне ћелије преносе кисеоник кроз тело, а тромбоцити помажу у згрушавању крви.

Секундарни АМЛ је подтип овог карцинома који погађа људе:

• који су у прошлости имали рак коштане сржи
• који су имали хемотерапију или зрачење
  још један рак
• који имају поремећаје крви зване мијелодиспластични
  синдроми
• који имају проблем са коштаном сржи која
  узрокује да ствара превише црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца или тромбоцита
  (мијелопролиферативне новотворине)

Секундарни АМЛ може бити тежи за лечење, али постоји неколико могућности. Донесите ова питања на следећи састанак са својим лекаром. Разговарајте о свим могућностима како бисте били сигурни да знате шта можете очекивати.

Које су моје могућности лечења?

Лечење секундарне АМЛ је често исто као и редовна АМЛ. Ако вам је раније дијагностикована АМЛ, можда ћете поново добити исти третман.

Главни начин лечења секундарне АМЛ је хемотерапија. Ови моћни лекови убијају ћелије рака или спречавају њихово дељење. Раде на раку по целом телу.

Антрациклински лекови попут даунорубицина или идарубицина често се користе за секундарну АМЛ. Ваш лекар ће убризгати лекове за хемотерапију у вену на вашој руци, испод коже или у течност која окружује вашу кичмену мождину. Ове лекове можете узимати и као таблете.

Алогенска трансплантација матичних ћелија је још један примарни третман и онај за који је највероватније да ће излечити секундарни АМЛ. Прво ћете добити врло високе дозе хемотерапије како бисте убили што више ћелија карцинома. После тога добићете инфузију здравих ћелија коштане сржи од здравог даваоца да бисте заменили ћелије које сте изгубили.

Који су могући ризици?

Хемотерапија убија ћелије које се брзо деле у вашем телу. Ћелије рака брзо расту, али расте и ћелија косе, имунске ћелије и друге врсте здравих ћелија. Губитак ових ћелија може довести до нежељених ефеката као што су:

• губитак косе
• ране у устима
• умор
• мучнина и повраћање
• губитак апетита
• дијареја или затвор
• више инфекција него обично
• модрице или крварења

Нежељени ефекти које имате зависе од лека за хемотерапију који узимате, дозе и начина на који ваше тело реагује на њега. Нежељени ефекти би требало да нестану након завршетка лечења. Разговарајте са својим лекаром о томе како да управљате нежељеним ефектима ако их имате.

Трансплантација матичних ћелија нуди најбоље шансе за излечење секундарне АМЛ, али може имати озбиљне нежељене ефекте. Ваше тело може видети ћелије даваоца као стране и напасти их. Ово се назива болест трансплантата против домаћина (ГВХД).

ГВХД може оштетити органе попут јетре и плућа и изазвати нежељене ефекте попут:

• болови у мишићима
• проблема са дисањем
• жутило коже и белих очију
  (жутица)
• умор

Лекар ће вам дати лекове за спречавање ГВХД.

Треба ли ми друго мишљење?

Постоји много различитих подтипова овог карцинома, па је важно поставити праву дијагнозу пре него што започнете лечење. Секундарна АМЛ може бити врло сложена болест за лечење.

Природно је желети друго мишљење. Не бисте требали вређати свог лекара ако то затражите. Многи планови здравственог осигурања плаћају друго мишљење. Када одаберете лекара који ће надгледати вашу негу, побрините се да они имају искуства у лечењу ваше врсте рака и да ли се осећате пријатно с њима.

Каква врста праћења ће ми требати?

Секундарни АМЛ се може - и често се враћа - вратити након лечења. Видећете свој тим за лечење ради редовних накнадних посета и тестова како бисте га рано ухватили ако се врати.

Обавестите свог лекара о свим новим симптомима које сте имали.Лекар такође може да вам помогне да решите било какве дугорочне нежељене ефекте које бисте могли имати након лечења.

Какве изгледе могу очекивати?

Секундарни АМЛ не реагује на лечење као примарни АМЛ. Теже је постићи ремисију, што значи да у вашем телу нема доказа о раку. Такође је уобичајено да се рак врати након лечења. Ваша најбоља шанса за ремисију је трансплантација матичних ћелија.

Које су моје могућности ако лечење не успе или се АМЛ врати?

Ако лечење не успе или се рак врати, лекар може да вам започне нови лек или терапију. Истраживачи увек проучавају нове третмане како би побољшали изгледе за секундарну АМЛ. Неке од ових терапија делују боље од оних које су тренутно доступне.

Један од начина да испробате нови третман пре него што буде доступан свима јесте упис у клиничко испитивање. Питајте свог доктора да ли било која доступна студија добро одговара вашој врсти АМЛ.

Одузети

Секундарни АМЛ може бити сложенији за лечење од примарног. Али са трансплантацијом матичних ћелија и новим третманима под истрагом, могуће је ићи у ремисију и тако остати дугорочно.