Дерматомиозитис: шта је то?

Садржај

• Преглед
• Узроци
• Фактори ризика
• Симптоми
• Дијагноза дерматомиозитиса
• Лечење дерматомиозитиса
• Интравенски имуноглобулин (ИВИГ)
• Додатни третмани
• Могуће компликације дерматомиозитиса
• Изгледи

Преглед

Дерматомиозитис је ретка запаљенска болест. Уобичајени симптоми дерматомиозитиса укључују карактеристичан осип на кожи, мишићну слабост и упалну миопатију или упалне мишиће. То је једна од само три познате упалне миопатије. Дерматомиозитис може да захвати и одрасле и децу. Не постоји лек за ово стање, али симптомима се може управљати.

Узроци

Тачан узрок дерматомиозитиса није познат. Међутим, има много сличности са аутоимуном болешћу. Аутоимуна болест настаје када ћелије које делују у организму, зване антитела, нападају ваше здраве ћелије. Поремећај имунолошког система такође може допринети добијању болести. На пример, вирусна инфекција или рак могу да угрозе ваш имуни систем и доведу до развоја дерматомиозитиса.

Фактори ризика

Свако може развити дерматомиозитис. Међутим, према клиници Маио, она се најчешће јавља код одраслих у доби између 40 и 60 година и деце у доби од 5 до 15 година. Болест погађа жене чешће него мушкарце.

Симптоми

У већини случајева, први симптом је карактеристичан осип на кожи на лицу, капцима, грудима, пределу кутикуле, коленових колена, колена или лактова. Осип је мрљаст и обично плавкасто-љубичасте боје.

Такође можете да имате слабост мишића која се погоршава током недеља или месеци. Ова слабост мишића обично почиње у врату, рукама или куковима и може се осетити на обе стране вашег тела.

Други симптоми које бисте могли имати су:

• бол у мишићима
• нежност мишића
• проблеми са гутањем
• проблеми са плућима
• наслаге тврдог калцијума испод коже, што се углавном види код деце
• умор
• ненамјерно мршављење
• грозница

Постоји подврста дерматомиозитиса који укључује осип, али не и слабост мишића. То је познато као амиопатски дерматомиозитис.

Дијагноза дерматомиозитиса

Ваш лекар ће вам поставити питања о симптомима и историји болести и извршити физички преглед. Дерматомиозитис је лакше дијагностиковати упално мишићно обољење због осипа који је с њим повезан.

Ваш лекар такође може да нареди:

• МРИ за тражење ненормалних мишића
• електромиографија (ЕМГ) за снимање електричних импулса који контролишу ваше мишиће
• анализа крви ради провере нивоа мишићних ензима и аутоантитела, што су антитела која нападају нормалне ћелије
• биопсија мишића ради тражења упале и других проблема повезаних са болешћу у узорку мишићног ткива
• биопсија коже ради промене проузрокованих болешћу у узорку коже

Лечење дерматомиозитиса

За већину људи не постоји лек за дерматомиозитис. Третман може побољшати стање ваше коже и слабост мишића. Доступни третмани укључују лекове, физикалну терапију и операцију.

Кортикостероидни лекови, попут преднизона, у већини су случајева пожељна метода лечења. Можете их узети уснама или нанијети на кожу. Кортикостероиди смањују одговор вашег имунолошког система, што смањује број антитела која изазивају упалу.

Код неких људи, посебно деце, симптоми се могу потпуно разрешити након терапије кортикостероидима. То се назива ремисијом. Ремисије могу бити дуготрајне, а понекад чак и трајне.

Кортикостероиди, посебно у великим дозама, не би се требали користити дуже време због њихових потенцијалних нуспојава. Ваш лекар ће вас највероватније покренути великом дозом, а затим постепено смањити. Неки људи могу с временом потпуно престати узимати кортикостероиде ако њихови симптоми нестану и остану даље након престанка лекова.

Ако кортикостероиди сами не побољшају ваше симптоме, ваш лекар може да вам пропише друге лекове за сузбијање имуног система.

Користи се кортикостероидни лекови који смањују нуспојаве кортикостероида. Лијекови као што су азатиоприн и метотрексат могу се користити ако је ваш случај узнапредовао или ако имате компликација од кортикостероида.

Интравенски имуноглобулин (ИВИГ)

Ако имате дерматомиозитис, ваше тело производи антитела која циљају вашу кожу и мишиће. Интравенски имуноглобулин (ИВИГ) користи здрава антитела да блокира ова антитела. ИВИГ се састоји од мешавине антитела која су прикупљена од хиљада здравих људи који су давали своју крв. Ова антитела вам се дају кроз ИВ.

Додатни третмани

Ваш лекар може да предложи додатне третмане, као што су:

• физикална терапија која побољшава и чува вашу мишићну снагу, заједно са спречавањем губитка мишићног ткива
• антималаријски лек, хидроксихлороквин, за постојани осип
• операција за уклањање наслага калцијума
• лекови који помажу код болова

Могуће компликације дерматомиозитиса

Слабост мишића и кожни проблеми повезани са дерматомиозитисом могу узроковати бројне проблеме. Неке уобичајене компликације су:

• кожни чиреви
• чир на желуцу
• отежано дисање
• инфекције плућа
• проблеми са гутањем
• неухрањеност
• губитак тежине

Дерматомиозитис се такође може повезати са стањима као што су:

• Раинаудов феномен
• миокардитис
• интерстицијска болест плућа
• друге болести везивног ткива
• повећан ризик од настанка карцинома

Изгледи

Не постоји лек за дерматомиозитис за већину људи, али симптоми се могу лечити. Ваш лекар ће креирати план лечења за вас који ће вам помоћи у решавању симптома.