Шта бисте требали знати о дијабетесу и прегледима ока

Садржај

• Симптоми дијабетичке ретинопатије
• Узроци дијабетичке ретинопатије
• Фактори ризика за дијабетичку ретинопатију
• Трудноћа
• Дужина времена са дијабетесом
• Лоше управљање болестима
• Остала медицинска стања
• Етницитет
• Пушење
• Дијабетес и ваше очи
• Како се дијагностикује дијабетичка ретинопатија?
• Оптичка кохерентна томографија (ОЦТ)
• Флуоресцеинска ангиографија
• Припрема за ваш састанак
• Донесите детаље
• Донесите листу питања
• Како се лечи дијабетичка ретинопатија?
• Будно чека
• Здрав начин живота
• Фокални ласерски третман
• Расејани ласерски третман
• Витректомија
• Уређаји за помоћ визу
• Каква је перспектива за људе са дијабетичном ретинопатијом?
• Превенција

Преглед

Дијабетес је болест која дубоко погађа многа подручја вашег тела, укључујући и очи. Повећава ризик од стања ока, попут глаукома и катаракте. Примарна брига за здравље очију код особа са дијабетесом је развој дијабетичке ретинопатије.

Дијабетична ретинопатија је стање које се развија када се крвни судови ваше мрежњаче оштете. Мрежњача је осетљиви део задњег дела ока. Како се штета погоршава, можете почети губити вид. Вид вам може постати замућен, мање интензиван и почети нестајати.

Ово стање може утицати на људе са дијабетесом типа 1 или типа 2. Што дуже живите са дијабетесом, већа је вероватноћа да ћете развити компликације попут дијабетичке ретинопатије. Због тога је усвајање промена у начину живота и учење управљања дијабетесом толико важно.

Симптоми дијабетичке ретинопатије

У најранијим фазама дијабетичка ретинопатија можда неће изазвати симптоме. Почетни симптоми могу бити једва приметни или благи. Временом се стање може погоршати и довести до делимичног, а затим и потпуног слепила.

Требало би да посетите свог доктора ако имате било који од ових симптома:

• плутаче, или тачке и тамне жице, у вашем видном пољу
• тамна или празна подручја у вашем видном пољу
• замагљен вид
• потешкоће са фокусирањем
• промене вида које као да флуктуирају
• измењени вид у боји
• делимични или потпуни губитак вида

Дијабетичка ретинопатија најчешће погађа оба ока истовремено и у једнакој мери. Ако имате проблеме са само једним оком, то не значи да немате дијабетичку ретинопатију. Међутим, то може указивати на још један проблем са очима. Договорите састанак са лекаром како бисте пронашли одговарајући план лечења.

Узроци дијабетичке ретинопатије

Накупљање вишка шећера у крви може довести до бројних здравствених проблема.У вашим очима превише глукозе може оштетити ситне судове који доводе крв у вашу мрежницу. Временом ова штета може блокирати проток крви.

Хронично оштећење крвних судова мрежњаче утиче на ваш вид. Када вам се смањи проток крви, ваше око покушава да поправи ситуацију растом нових крвних судова. Процес раста нових крвних судова назива се неоваскуларизација. Ова пловила нису толико ефикасна или јака као оригинална. Могу процурити или пукнути, што може негативно утицати на ваш вид.

Фактори ризика за дијабетичку ретинопатију

Дијабетичка ретинопатија брине свакога ко има дијабетес. Постоје додатни фактори ризика за развој дијабетичке ретинопатије:

Трудноћа

Жене које су трудне и имају дијабетес могу имати више проблема са дијабетичном ретинопатијом него жене које имају дијабетес и нису трудне. Лекар ће вам можда предложити да током трудноће имате додатне прегледе ока.

Дужина времена са дијабетесом

Што дуже имате дијабетес, то је већи ризик од компликација, укључујући дијабетичку ретинопатију.

Лоше управљање болестима

Ризици за развој компликација већи су ако дијабетес није под контролом. Строга контрола гликемије је најефикасније средство у превенцији дијабетичке ретинопатије. Важно је рано откривање и блиска сарадња са лекаром за управљање дијабетесом.

Остала медицинска стања

Остала медицинска стања или болести такође могу повећати ризик од развоја ретинопатије. Укључују висок крвни притисак, болести срца и висок холестерол.

Етницитет

Афроамериканци и Латиноамериканци имају већи ризик од развоја дијабетичке ретинопатије од опште популације.

Пушење

Људи са дијабетесом који пуше имају већу вероватноћу да развију ретинопатију.

Дијабетес и ваше очи

Најбољи начин за решавање очних проблема повезаних са дијабетесом је рано откривање абнормалности мрежњаче, редовно праћење и брзо лечење. Рано откривање и лечење обично започињу прегледом мрежњаче.

Америчко удружење за дијабетес (АДА) препоручује људима који имају дијабетес типа 1 први преглед ока у првих пет година након дијагнозе. Ако имате дијабетес типа 2, АДА препоручује да први пут извршите преглед ока убрзо након што добијете дијагнозу. То је зато што дијабетес типа 2 често остаје неоткривен и годинама није дијагностикован. Ретинопатија је можда већ започела за то време. Преглед очију помоћи ће лекару да утврди да ли већ имате оштећења.

АДА препоручује да сваке године након првог прегледа обавите преглед очију. Ако носите наочаре или контакте, вероватно ће вам требати годишњи преглед очију како бисте редовно ажурирали свој рецепт. Током тог прегледа ваш лекар ће спровести неколико мањих тестова како би утврдио да ли се ваш вид променио као резултат дијабетеса.

Можете развити ретинопатију и открити да ваши симптоми не напредују или се у потпуности заустављају. Ако се то догоди, велика је вероватноћа да ћете током читавог живота надгледати промене. Ако вам лекар дијагностикује ретинопатију и лечи вас од ње, можда ће захтевати прегледе неколико пута годишње. Број прегледа очију који су вам потребни сваке године у великој мери ће зависити од тежине ретинопатије.

Како се дијагностикује дијабетичка ретинопатија?

Једини начин дијагнозе дијабетичке ретинопатије је преглед проширеног ока. За овај тест, офталмолог ће вам ставити капљице у очи како би проширио или проширио зенице. Проширивање зеница помаже вашем лекару да лакше види унутар ваших очију и прегледа оштећења проузрокована ретинопатијом.

Док су вам очи раширене, лекар може такође да спроведе један од два дијагностичка теста:

Оптичка кохерентна томографија (ОЦТ)

ОЦТ пружа слике ваших очију. Ови ставови су узети из пресека, тако да ваш лекар може видети врло фине детаље ваших очију. Ове слике приказују дебљину ваше мрежњаче и где течност може да цури из оштећених крвних судова.

Флуоресцеинска ангиографија

Доктор вам може сликати унутрашњост очију док су проширене. Затим, док су вам очи још увек раширене, лекар ће вам убризгати посебну боју у руку. Ова боја ће помоћи вашем лекару да утврди који крвни судови имају зачепљења и који судови пропуштају крв.

Припрема за ваш састанак

Дођите на састанак спремни да разговарате о томе шта сте доживели.

Донесите детаље

Запишите следеће детаље и понесите их са собом:

• симптоми које доживљавате
• када се појаве симптоми
• колики је ниво глукозе у крви у време епизоде
• списак било којих других здравствених проблема које имате поред проблема са видом, када се појаве и због чега престају
• било које друге информације за које сматрате да је важно да их ваш лекар зна

Донесите листу питања

Ваш лекар ће имати неколико питања и информација за вас. Обавезно се припремите са листом питања која имате о томе шта сте доживели и који би могли бити следећи кораци.

Како се лечи дијабетичка ретинопатија?

Лечење дијабетичке ретинопатије има за циљ успоравање или заустављање напредовања стања. Тачан третман зависи од врсте ретинопатије коју имате, колико је тешко ваше стање и колико добро контролишете дијабетес. Могући третмани укључују следеће:

Будно чека

Можда вам још увек неће требати лечење ако ваша ретинопатија није тешка или не изазива никакве симптоме. Годишњи очни прегледи су и даље важни. Одлазак на годишње прегледе је једини начин на који лекар може да прати промене.

Здрав начин живота

Требали бисте управљати дијабетесом и преузети контролу над глукозом у крви како бисте смањили вероватноћу да се ваша ретинопатија погорша.

Фокални ласерски третман

Можда вам је потребан фокусни ласерски третман ако имате напредну дијабетичку ретинопатију. Овај третман може зауставити или успорити цурење крви из крвних судова сагоревањем абнормалних крвних судова. Овај третман треба да заустави симптоме и може их преокренути.

Расејани ласерски третман

Ова врста ласерског третмана може смањити абнормалне крвне судове и ожиљити их, тако да ће у будућности бити мање вероватно да ће расти или испупчити.

Витректомија

Ваш лекар може предложити мању операцију која се назива витректомија ради ублажавања симптома ретинопатије ако начин живота или ласерски третмани не успеју. Током овог поступка, лекар ће вам направити мали рез на оку како би уклонио крв која је исцурила из крвних судова. Лекар ће такође уклонити ожиљак који вуче мрежницу и утиче на вид.

Уређаји за помоћ визу

Проблеми са видом се често исправљају када се третман заврши и ваше очи имају времена да зарасту. Ваш лекар може лечити било какве трајне промене вида уређајима за помоћ виду, као што су контакти или наочаре.

Каква је перспектива за људе са дијабетичном ретинопатијом?

Третмани дијабетичке ретинопатије су често врло успешни, али нису лек. Дијабетес је хронично стање, што значи да ћете вероватно доживјети компликације тог стања до краја живота. То укључује проблеме са видом.

Ако развијете дијабетичну ретинопатију, можда ћете наћи олакшање током лечења, али биће вам потребни редовни прегледи очију како бисте надзирали погоршање проблема. На крају ће вам можда требати више третмана за ретинопатију.

Превенција

Најбољи начин да смањите ефекте дијабетеса на ваше очи и остатак тела је контрола нивоа шећера у крви и одржавање здравијег начина живота. Можете да урадите следеће да бисте спречили губитак вида и друге компликације од дијабетеса:

• Похађајте редовне састанке са својим лекаром како бисте проверили своје здравље, укључујући здравље очију.
• Не прескачите састанке само зато што немате проблема. Неки од најобичнијих симптома заправо могу бити мали знак већег проблема.
• Одмах се обратите лекару ако се нешто промени у вези са здрављем или видом.
• Престаните пушити ако пушите.
• Изгубите тежину ако имате прекомерну тежину. Губитак килограма је важан за контролу шећера у крви.
• Одржавајте здраву тежину како бисте побољшали осетљивост на инсулин и смањили ниво шећера у крви.
• Једите здраву, добро уравнотежену исхрану која ће вам помоћи да постигнете и одржавате идеалну телесну тежину.

Разговарајте са својим лекаром ако имате потешкоћа са губитком килограма или одвикавањем од пушења. Они вам могу помоћи да развијете план лечења. Лекар вас може упутити и на дијететичара који вам може помоћи да развијете дијету која промовише губитак килограма и здрав животни стил.