Све што бисте требали знати о дијабетичкој неуропатији

Садржај

• Шта је дијабетичка неуропатија?
• Који су симптоми дијабетичке неуропатије?
• Које су различите врсте дијабетичке неуропатије?
• 1. Периферна неуропатија
• 2. Аутономна неуропатија
• Проблеми са варењем
• Сексуални и бешични проблеми
• Кардиоваскуларни проблеми
• 3. Проксимална неуропатија
• 4. Фокална неуропатија
• Шта узрокује дијабетичку неуропатију?
• Како се дијагностикује дијабетичка неуропатија?
• Како се лечи дијабетичка неуропатија?
• Лечење болова
• Управљање компликацијама
• Да ли могу да спречим дијабетичку неуропатију?

Шта је дијабетичка неуропатија?

Дијабетичка неуропатија је озбиљна и уобичајена компликација дијабетеса типа 1 и 2. То је врста оштећења живаца узрокована дугорочно високим нивоом шећера у крви. Стање се обично развија споро, понекад током неколико деценија.

Ако имате дијабетес и приметите дрхтање, трнце, бол или слабост у рукама или ногама, требало би да посетите лекара. То су рани симптоми периферне неуропатије. Опасност је обично кад не можете да осетите бол и на нози се развије чир.

У случајевима тешке или дуготрајне периферне неуропатије, можете бити рањиви на повреде или инфекције. У озбиљним случајевима, лоше зарастање рана или инфекција могу довести до ампутације.

Постоје различите врсте дијабетичке неуропатије које утичу на различита подручја вашег тела, изазивајући различите симптоме. Ако имате дијабетес, важно је редовно проверавати ниво глукозе у крви и контактирати лекара ако имате било какве симптоме неуропатије.

Који су симптоми дијабетичке неуропатије?

Уобичајено је да се симптоми неуропатије појаве постепено. У многим случајевима прва врста оштећења живаца која се догоди укључује живце стопала. То може довести до симптома понекад болних „игле и стопала“ у вашим стопалима.

Симптоми се разликују овисно о захваћеним подручјима. Уобичајени знакови и симптоми различитих врста дијабетичке неуропатије укључују:

• осетљивост на додир
• губитак осећаја додира
• потешкоће у координацији приликом ходања
• укоченост или бол у рукама или ногама
• пецкање у стопалима, посебно ноћу
• мишићна слабост или губљење
• натеченост или пуноћа
• мучнина, пробавне сметње или повраћање
• пролив или затвор
• вртоглавица када устанете
• прекомерно или смањено знојење
• проблеми са бешиком, попут непотпуног пражњења бешике
• вагинална сувоћа
• еректилна дисфункција
• немогућност осетити ниску глукозу у крви
• проблеме са видом, као што је двоструко видање
• повећана брзина откуцаја срца

Које су различите врсте дијабетичке неуропатије?

Израз неуропатија користи се за описивање неколико врста оштећења живаца. Код особа са дијабетесом постоје четири главне врсте неуропатије.

1. Периферна неуропатија

Најчешћи облик неуропатије је периферна неуропатија. Периферна неуропатија обично погађа стопала и ноге, али може утицати и на руке или руке. Симптоми су разни, а могу бити благи до тешки. То укључује:

• укоченост
• трнце или пецкање
• екстремна осетљивост на додир
• неосјетљивост на топле и хладне температуре
• оштра бол или грчеви
• слабост мишића
• губитак равнотеже или координације

Неки људи чешће осећају симптоме ноћу.

Ако имате периферну неуропатију, можда нећете осетити повреду или бол у стопалу. Особе са дијабетесом често имају лошу циркулацију, што отежава зарастање рана. Ова комбинација повећава ризик од инфекције. У екстремним случајевима, инфекција може довести до ампутације.

2. Аутономна неуропатија

Друга најчешћа врста неуропатије код особа оболелих од дијабетеса је аутономна неуропатија.

Аутономни нервни систем покреће друге системе у вашем телу над којима немате свесну контролу. Многе органе и мишиће контролише, укључујући и ваше:

• пробавни систем
• Знојне жлезде
• полни органи и бешика
• кардиоваскуларни систем

Проблеми са варењем

Оштећење живаца на дигестивном систему може проузроковати:

• затвор
• пролив
• проблем са гутањем
• гастропарезом, због чега се желудац превише споро испразни у танка црева

Гастропареза узрокује кашњење у варењу, које се с временом може погоршати, што доводи до честе мучнине и повраћања. Обично ћете се превише брзо осећати пуни и нећете моћи да завршите оброк.

Одложено варење често отежава контролу нивоа глукозе у крви, уз често наизменично очитавање високих и ниских вредности.

Такође, код особа са аутономном неуропатијом симптоми хипогликемије, попут знојења и палпитације срца, могу да буду неоткривени. То може значити не примијетити када имате низак шећер у крви, повећавајући ризик за хитну хипогликемију.

Сексуални и бешични проблеми

Аутономна неуропатија такође може изазвати сексуалне проблеме, као што су еректилна дисфункција, вагинална сувоћа или тешкоће у постизању оргазма. Неуропатија мокраћног мјехура може узроковати инконтиненцију или отежати потпуно пражњење мокраћног мјехура.

Кардиоваскуларни проблеми

Оштећења живаца који контролишу ваш рад срца и крвни притисак могу их успорити да реагују спорије. Може вам се јавити пад крвног притиска и осетити вас вртоглавица или вртоглавица када устанете након седења или лежања или када се оптерећујете.Аутономна неуропатија такође може изазвати абнормално брз откуцај срца.

Аутономна неуропатија може отежати идентификацију неких симптома срчаног удара. Можда не осећате бол у грудима када ваше срце не добија довољно кисеоника. Ако имате аутономну неуропатију, требало би да знате и друге знакове упозорења за срчани удар, укључујући:

• обилно знојење
• бол у руци, леђима, врату, вилици или желуцу
• кратког даха
• мучнина
• лакогрудност

3. Проксимална неуропатија

Ретки облик неуропатије је проксимална неуропатија, позната и као дијабетичка амиотрофија. Овај облик неуропатије чешће је виђен код одраслих старијих од 50 година са прилично добро контролисаним дијабетесом типа 2, а чешће код мушкараца.

Често погађа кукове, задњицу или бедра. Можете да осетите изненадне и понекад јаке болове. Мишићна слабост у ногама може отежати устајање без помоћи. Дијабетичка амиотрофија обично погађа само једну страну тела.

Након појаве симптома, они се обично погоршавају и на крају се полагано почињу побољшавати. Срећом, већина људи се опорави у року од неколико година, чак и без лечења.

4. Фокална неуропатија

Фокална неуропатија или мононеуропатија се јавља када постоји оштећење једног специфичног нерва или групе живаца, изазивајући слабост на захваћеном подручју. То се најчешће дешава у вашој руци, глави, трупу или нози. Појављује се изненада и обично је врло болно.

Као и проксимална неуропатија, већина жаришта неуропатије одлази за неколико недеља или месеци и не оставља трајна оштећења. Најчешћи тип је синдром карпалног тунела.

Иако већина не осећа симптоме синдрома карпалног тунела, око 25 процената особа са дијабетесом има одређени степен нервне компресије на зглобу.

Симптоми фокалне неуропатије укључују:

• бол, укоченост, пецкање у прстима
• немогућност фокусирања
• дупли вид
• боли иза очију
• Белова парализа
• бол у изолованим пределима, као што су предњи део бедара, доњи део леђа, карлична регија, груди, стомак, унутар стопала, ван потколенице или слабост великог ножног прста

Шта узрокује дијабетичку неуропатију?

Дијабетичку неуропатију изазивају високи нивои шећера у крви који се одржавају у дужем временском периоду. Остали фактори могу довести до оштећења живаца, као што су:

• оштећења крвних судова узрокована високим нивоом холестерола
• механичке повреде, попут повреда узрокованих синдромом карпалног тунела
• фактори живота, попут пушења или употребе алкохола

Низак ниво витамина Б-12 такође може довести до неуропатије. Метформин, уобичајени лек који се користи за лечење дијабетеса, може смањити ниво витамина Б-12. Можете питати свог лекара за једноставан тест крви како би утврдио било који недостатак витамина.

Како се дијагностикује дијабетичка неуропатија?

Лекар ће утврдити да ли имате неуропатију или не, почевши од питања о симптомима и историји болести. Имаћете и физички преглед. Провериће ваш ниво осетљивости на температуру и додир, ваш откуцај срца, крвни притисак и мишићни тонус.

Ваш лекар може да уради тест филамента како би тестирао осетљивост на ногама. За то ће користити најлонско влакно како би проверили ваше удове да ли не осећају губитак осећаја. За тестирање вашег прага вибрације може се користити вилица. Ваш лекар такође може да тестира ваше рефлексе глежња.

Како се лечи дијабетичка неуропатија?

Не постоји лек за дијабетичку неуропатију, али можете успорити његово напредовање. Задржавање нивоа шећера у крви у здравом распону је најбољи начин да се смањи вероватноћа да се развије дијабетичка неуропатија или успори његово напредовање. Такође може олакшати неке симптоме.

Престанак пушења и редовно вежбање такође су делови свеобухватног плана лечења. Увек разговарајте са лекаром или здравственим тимом пре него што започнете нову фитнес рутину. Такође можете да питате свог лекара о комплементарним третманима или додацима за неуропатију.

Лечење болова

Лекови се могу користити за лечење болова изазваних дијабетичком неуропатијом. Разговарајте са лекаром о доступним лековима и њиховим потенцијалним нежељеним ефектима. Показано је да неколико лекова помаже симптомима.

Такође бисте желели да размотрите алтернативне терапије, попут акупунктуре. Нека истраживања су открила да капсаицин може бити од помоћи. Алтернативна терапија може пружити додатно олакшање ако се користи заједно са лековима.

Управљање компликацијама

У зависности од врсте неуропатије, лекар може да вам предложи лекове, терапије или промене начина живота који могу помоћи у решавању симптома и отклањању компликација.

На пример, ако имате проблема са варењем као резултат неуропатије, лекар вам може предложити да једете мање оброке чешће и ограничити количину влакана и масти у исхрани.

Ако имате вагиналну сувоћу, ваш лекар може да вам предложи мазиво. Ако имате еректилну дисфункцију, могу вам прописати лекове који могу да помогну.

Периферна неуропатија врло је честа код особа са дијабетесом и може довести до озбиљних компликација стопала, што заузврат може довести до ампутације. Ако имате периферну неуропатију, важно је посебно водити рачуна о ногама и брзо добити помоћ ако имате повреду или бол.

Да ли могу да спречим дијабетичку неуропатију?

Дијабетичка неуропатија се често може избећи ако будно управљате глукозом у крви. Да бисте то учинили, будите доследни у:

• праћење нивоа глукозе у крви
• узимање лекова како је прописано
• управљање исхраном
• бити активан

Ако развијете дијабетичку неуропатију, уско сарађујте са лекаром и следите њихове препоруке за успоравање његовог напредовања. Правилном негом можете смањити оштећење живаца и избећи компликације.

Прочитајте овај чланак на шпанском.