Дезинфицирани поремећај друштвеног ангажмана (ДСЕД): симптоми, лечење и још много тога

Садржај

• Преглед
• Симптоми
• Узроци
• Постављање дијагнозе
• Разликује се од нормалног понашања
• Када треба потражити доктора
• Лечење
• Изгледи
• Питања и одговори: Пружаоци деце и ДСЕД

Преглед

Дезинфицирани поремећај социјалног ангажмана (ДСЕД) је поремећај везаности. Деци може бити тешко успоставити дубоке, смислене везе са другима. То је један од два поремећаја везаности који погађа децу млађу од 18 година - друго стање је реактивни поремећај везаности (РАД). И ДСЕД и РАД се виде код деце са историјама трауме или занемаривања. ДСЕД захтева лечење и неће нестати сам.

Симптоми

Према Приручнику за дијагностику и статистику менталних поремећаја (ДСМ-5), деца морају имати најмање два од следећих симптома да би им се дијагностиковао ДСЕД:

• снажно узбуђење или недостатак инхибиције због сусрета или интеракције са странцима или непознатим одраслим особама
• понашања са странцима која су претјерано пријатељска, причљива или физичка и нису примјерена старости или културолошки прихватљива
• спремност или жеља да напусте сигурно место или ситуацију са странцем
• недостатак жеље или интересовања за пријаву са одраслом особом која има поверење пре него што напусти сигурно место, или у ситуацији која се чини страном, чудном или претњом

Деца која имају ДСЕД изложена су повећаном ризику од штете од других због своје спремности за повезивање са странцима. Имају проблема са успостављањем љубавних веза са другом децом и одраслима.

Узроци

ДСЕД може бити узрокован једним или више фактора. Случајеви обично укључују одсуство чврстог и дугорочног његоватеља. Неговатељ је неко ко:

• задовољава дјететове потребе
• проводи време подучавајући дете
• храни, склониште и пружа емоционалну подршку детету

Нека деца којима је дијагностикована ДСЕД потичу из институционализованог окружења са високим односом неговатеља и детета, као што су сиротишта. Деца у хранитељству која се опетовано затварају између домаћинстава или која никада нису усвојена такође могу имати ДСЕД.

Траума из детињства, екстремно злостављање или занемаривање такође ризикују децу ако дете нема брижну одраслу особу која би учинила искуства мање трауматичним.

Ситуације које могу повећати дететов ризик су:

• смрт једног или оба родитеља
• одгојио их је одсутни родитељ или неко ко има историју злоупотребе супстанци
• рано сексуално злостављање

Постављање дијагнозе

Разликује се од нормалног понашања

Није свако дете које жели да ступи у контакт са странцима има ДСЕД. Деца која се типично развијају погађају прекретнице засноване на независности и физичкој одвојености од родитеља. Ова деца могу истраживати даље од својих неговатеља и гравитирати другима. Нека дјеца имају природне одлазеће личности и могу приступити другим одраслима на претјерано одушевљен начин.

У оба случаја можете посматрати ваше дете које вас тражи и побринути се да будете у близини док истражује свет других људи. Ова врста истраживања омогућава однос деце са својим неговатељима и сазнање да постоји неко ко је посвећен томе да их чува. На овај начин се типична одлазећа деца разликују од оне са ДСЕД-ом.

Када треба потражити доктора

Ако редовно разговарате са педијатером или школским саветником вашег детета:

• не показују здрав страх од странаца
• нема инхибиције напуштања сигурног места
• повежите се са странцима

Дијагнозу обично поставља стручњак за ментално здравље, попут терапеута или психијатра. Лекар ће обавити свеобухватну психијатријску процену током неколико посета. Ове посете могу се одвијати на једној или више локација. Лекар ће вама и детету поставити питања да процени дете:

• емоционални развој
• умно стање
• тренутно функционисање
• медицинска историја
• животна историја

На основу дечијег узраста, лекар може користити играчке, попут пуњених животиња, марионета или папира и бојице, као реквизите за комуникацију.

Ако се детету дијагностикује ДСЕД, лекар ће креирати високо индивидуализовани план лечења. План ће бити усмерен на излечење дететових траума и подржавање њихове способности да успоставе смислене, блиске односе са другима.

Лечење

Третман за ДСЕД обично укључује целу породичну јединицу детета. Талк терапија се може одвијати појединачно и у групама. Психотерапеутски третмани којима се детету олакшава могу укључивати играчку терапију и уметничку терапију.

Одраслим особама које брину о детету добиће се алати који ће им помоћи да побољшају свакодневне интеракције и помогну детету да се брине и безбедно. Учење неговатеља како да помогне детету да се осећа сигурно је неопходно да би се формирале здраве везаности.

Побољшања се могу уочити постепено или брзо, у зависности од дететове старости и ситуације. Чак и ако се побољшање чини брзо, имајте на уму да нема брзог поправљања. Деца често напредују у понашању и показују потиснута осећања љутње или друге емоције. Важно је доследно имплементирати алате за лечење уз истовремено одржавање терапијских и брижних односа.

Изгледи

ДСЕД је озбиљно стање, али опоравак је могућ уз лечење. Ово се стање неће побољшати само по себи. Кључни су дугорочни, доследни третмани, брижни односи и жеља да се детету обезбеди стабилно и сигурно окружење.

Питања и одговори: Пружаоци деце и ДСЕД

П: Повећавају ли дневне собе или учионице са високим односом ученика и учитеља ризик од ДСЕД-а?

А: Не постоје истраживања која би сугерисала да је то проблем. Подсетите се да ови поремећаји укључују како се дете везује са неговатељицом. Иако дете може бити нелагодно у ситуацијама са странцима који су укључени у вртић и школу, ако је дете развило добру везу са основним неговатељем, онда је то веза која детету пружа осећај сигурности која му је потребна. Иако је у дневном вртићу или похађање школе може да буде стресан за дете, оно ће убрзо научити да његоватељ понекад одлази, али се враћа и остаје стална подршка неговању. - др Тимотхи Ј. Легг, ЦРНП