Шта је Легг-Цалве-Пертхес болест и како се лечити

Садржај

• Главни симптоми
• Како поставити дијагнозу
• Како се врши лечење
• Деца до 4 године
• Више од 4 године

Легг-Цалве-Пертхесова болест, која се назива и Пертхесова болест, ретка је болест која се чешће јавља код мушке деце узраста између 4 и 8 година, а карактерише се смањеним протоком крви у пределу кука током развоја детета, углавном тамо где се кости повезују са главом ножна кост, бутна кост.

Легг-Цалве-Пертхесова болест се само ограничава, јер се кост временом зараста због обнављања локалног крвотока, али може оставити последице. У сваком случају, важно је да се дијагноза постави рано како би се избегле деформације костију и повећао ризик од артритиса кука у одраслој доби.

Главни симптоми

Најкарактеристичнији симптоми Легг-Цалве-Пертхес-ове болести су:

• Потешкоће у ходању;
• Стални болови у куку, што може довести до физичког инвалидитета;
• Могу бити присутни акутни и јаки болови, али то је ретко, што отежава рану дијагнозу.
• Тешкоће у кретању ноге;
• Ограничени опсег покрета ногом.

У већини случајева ови симптоми погађају само једну ногу и једну страну кука, али постоје нека деца код којих се болест може манифестовати на обе стране, па се симптоми могу појавити на обе ноге, што се назива обостраним.

Како поставити дијагнозу

Поред процене дететових симптома и историје, педијатар такође може дете да постави у различите положаје како би покушало да разуме када су болови најјачи и на тај начин идентификује узрок болова у куку.

Обично се траже радиографија, ултразвук и сцинтиграфија. Поред тога, снимање магнетном резонанцом може се извршити како би се поставила диференцијална дијагноза за пролазни синовитис, туберкулозу костију, инфективни или реуматски артритис, туморе костију, мултипле епифизне дисплазије, хипотироидизам и Гауцхерову болест.

Како се врши лечење

Главни циљ лечења је да се кук одржи усредсређеним и добро покретљивим током процеса болести како би се избегла деформација кука.

Ова болест се сматра самоограничавањем, спонтаним побољшањем. Међутим, важно је да ортопед укаже на смањење или удаљавање пацијента од активности напора за кук и изврши надзор. Да би се кретао, препоручује се да особа користи штаке или везицу, која је ортопедски уређај који држи захваћени доњи уд, држећи колено савијеним помоћу каиша причвршћеног за струк и зглоб.

Физиотерапија је индикована током лечења Легг-Цалве-Пертхес-ове болести, сесијама за побољшање покрета ногу, ублажавање болова, спречавање атрофије мишића и избегавање ограничења покрета. У тежим случајевима, када постоје велике промене на бутној кости, може се препоручити операција.

Лечење се може разликовати у зависности од старости детета, степена оштећења главе бутне кости и стадијума болести у време постављања дијагнозе. Ако постоје велике промене на куку и глави бутне кости, веома је важно да се започне специфичан третман како би се избегле компликације у одраслој доби.

Према томе, лечење Легг-Цалве-Пертхес-ове болести може се поделити на следећи начин:

Деца до 4 године

Пре 4. године кости су у фази раста и развоја, тако да већину времена еволуирају у нормалу без спровођења било каквог третмана.

Током ових врста лечења, важно је редовно консултовати се са педијатром и педијатријским ортопедом како би се проверило да ли кост правилно зараста или има погоршања, што је неопходно ради поновне процене облика лечења.

Неки фактори могу утицати на коначни резултат лечења, као што су пол, старост у којој је постављена дијагноза, обим болести, време почетка лечења, телесна тежина и да ли постоји покретљивост кука.

Више од 4 године

Генерално, након 4. године кости су већ прилично развијене и са својим готово коначним обликом. У овим случајевима педијатар обично препоручује операцију ради поновног поравнања зглоба или уклањања вишка кости која може постојати у глави бутне кости, на пример због ожиљака остављених на преломима.

Поред тога, у најтежим случајевима, у којима је дошло до деформације, можда ће бити потребно заменити зглоб кука протезом, како би се проблем трајно окончао и омогућило детету да се правилно развија и има квалитетан живот. .