Пегетова болест дојке: шта је то, симптоми и лечење

Садржај

• Симптоми Пагетове болести дојке
• Како се поставља дијагноза
• Диференцијална дијагноза
• Лечење Пагетове болести дојке

Пагетова болест дојке или ДПМ је ретка врста поремећаја дојке која је обично повезана са другим врстама карцинома дојке. Ова болест се ретко појављује код жена пре 40. године живота, а чешће се дијагностикује између 50. и 60. године. Иако ретка, Пагетова болест дојке може се јавити и код мушкараца.

Мастолог дијагнозу Пагетове болести дојке поставља дијагностичким тестовима и проценом симптома, као што су бол у брадавици, иритација и локална десквамација и бол и свраб у брадавици.

Симптоми Пагетове болести дојке

Симптоми Пагетове болести обично се јављају само у једној дојци и чешћи су код жена старијих од 50 година, од којих су главне:

• Локална иритација;
• Бол у брадавици;
• Деквамација региона;
• Промена облика брадавице;
• Бол и свраб у брадавици;
• Осећај сагоревања у месту;
• Стврдњавање ареоле;
• Затамњење странице, у ређим случајевима.

У напреднијим случајевима Пагетове болести, може доћи и до захваћања коже око ареоле, уз повлачење, инверзију и чир на брадавици, због чега је важно да се лечење започне што пре.

Најприкладнији лекар за дијагнозу и усмеравање лечења Пагетове болести дојке је мастолог, међутим идентификацију и лечење болести могу да препоруче и дерматолог и гинеколог. Важно је да се дијагноза постави што је пре могуће, јер је на овај начин могуће правилно лечити, са добрим резултатима.

Како се поставља дијагноза

Дијагнозу Пагетове болести дојке лекар поставља проценом симптома и карактеристика дојке жене, поред тестова за обраду слике, попут ултразвука дојке и магнетне резонанце. Поред тога, мамографија је индикована како би се такође проверило присуство квржица или микрокалцификата у дојкама који могу указивати на инвазивни карцином.

Поред сликовних тестова, лекар обично захтева биопсију брадавице, како би се проверили карактеристике ћелија, поред имунохистохемијског прегледа, што одговара врсти лабораторијског прегледа у коме се верификује присуство или одсуство антигена који могу окарактерисати болест, као што су АЕ1, АЕ3, ЦЕА и ЕМА који су позитивни код Пагетове болести дојке.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза Пагетове болести дојке врши се углавном на пример од псоријазе, карцинома базалних ћелија и екцема, а разликује се од потоњих чињеницом да је једнострана и са мање интензивним сврабом. Диференцијална дијагноза се такође може извршити узимајући у обзир одговор на терапију, јер код Пагет-ове болести, локално лечење може ублажити симптоме, али нема коначне ефекте, уз рецидив.

Поред тога, Пагетова болест дојке, када се пигментира, мора се разликовати од меланома, а то се углавном дешава путем хистопатолошког прегледа, који се ради за процену ћелија дојке, и имунохистохемије, у којој је Присуство ХМБ-45, Антигени МеланА и С100 су верификовани код меланома и одсуство антигена АЕ1, АЕ3, ЦЕА и ЕМА, који су нормално присутни у Пагетовој болести дојке.

Лечење Пагетове болести дојке

Лечење које је лекар назначио за Пагет-ову болест дојке обично је мастектомија праћена сесијама хемотерапије или терапије зрачењем, јер је ова болест често повезана са инвазивним карциномом. У мање обимним случајевима може бити назначено хируршко уклањање повређеног региона, чувајући остатак дојке. Рано дијагностиковање је важно како би се спречило не само напредовање болести, већ и хируршко лечење.

У неким случајевима лекар може изабрати да спроведе лечење чак и без потврде дијагнозе, указујући на употребу локалних лекова. Проблем који се односи на ову врсту понашања је тај што ови лекови могу ублажити симптоме, али не ометају напредовање болести.