Рак мокраћне бешике и медицаре: шта је покривено, а шта не?

Садржај

• Да ли је покривен амбулантни третман?
• Шта ако сам хоспитализован са карциномом мокраћне бешике?
• Шта је са лековима на рецепт?
• Да ли Медицаре покрива БЦГ лечење рака мокраћне бешике?
• Да ли Медицаре покрива све трошкове?
• Како добити додатну покривеност
• Савети за управљање трошковима лечења рака мокраћне бешике
• Полет

Ако сте ви или вољена особа дијагностицирали рак мокраћног мјехура, можда се питате шта ће Медицаре покрити.

Оригинални Медицаре (делови А и Б) покрива медицински неопходне третмане и услуге против рака мокраћне бешике. Читајте даље да бисте сазнали тачно шта је покривено - а шта није.

Да ли је покривен амбулантни третман?

У случају карцинома мокраћне бешике, медицински потребни третмани и услуге за амбулантне болеснике (који нису примљени у болницу) обухваћени су Медицаре Делом Б. Део Б обухвата:

• посете са лекаром (укључујући онкологе и друге специјалисте)
• дијагностичка испитивања (крвна слика, рендгенски снимци)
• многи лекови за хемотерапију примењивани кроз ИВ у ординацији лекара или на клиници
• неки лекови за хемотерапију који се дају орално
• амбулантно лечење зрачењем
• издржљива медицинска опрема, као што су пумпе за храњење и инвалидска колица

Добро је потврдити покриће пре лечења. Разговарајте са лекаром да боље разумете ваш план и покривеност лечењем. Ако препоручено лечење није покривено Медицаре-ом, питајте да ли можете да испробате било које покривене алтернативе.

Шта ако сам хоспитализован са карциномом мокраћне бешике?

Медицаре део А покрива болнички боравак у болници, укључујући лечење рака и дијагностику коју добијате као болничко. Део А такође нуди:

• нешто покривености за негу код куће, као што су вешта негова и физикална терапија
• ограничена покривеност за негу у обученој негованој установи након 3 дана у болници
• негу у хоспицију

Шта је са лековима на рецепт?

Док Медицаре покрива неке лекове, као што су лекови за хемотерапију који се примењују у ординацији лекара, за друге можда неће плаћати. Ови укључују:

• неки лекови за оралну хемотерапију
• против болова
• лекови против мучнине

Увек потврдите покривеност и очекиване трошкове пре лечења. Ако Медицаре не покрива потребан третман, разговарајте са лекаром о плановима плаћања или другим опцијама.

Да ли Медицаре покрива БЦГ лечење рака мокраћне бешике?

Бациллус Цалметте-Гуерин (БЦГ) је стандардни лек за имунотерапију против рака мокраћне бешике. Имунотерапија користи ваш имуни систем да напада ћелије рака.

У том се случају користи катетер за убацивање БЦГ-а директно у ваш мјехур. БЦГ се обично користи за неинвазивне и минимално инвазивне карциноме мокраћне бешике, а може их покрити Медицаре ако то лекар сматра медицинским неопходним.

Да ли Медицаре покрива све трошкове?

Чак и ако Медицаре покрива неки од ваших третмана, можда ћете бити одговорни за премије, одбитке, исплате и суосигурање.

На пример, Медицаре Део Б месечно има премију у износу од 144,60 УСД у 2020. години за већину људи; међутим, ваши трошкови могу бити већи овисно о вашем приходу.

У 2020. години већина људи такође има одбитни део Б од 198 УСД. Након одбитка, платит ћете 20 посто износа одобрених од Медицаре.

Поред тога, делови А и Б Медицаре можда не покривају неке лекове које је препоручио лекар. У овом случају ћете можда морати да платите из свог џепа због рецепта.

Како добити додатну покривеност

Да бисте помогли у трошковима са сопственим џепом, као што су плаћања, можете размотрити план Медигап (додатак Медицаре), план Медицаре дела Ц (Медицаре Адвантаге) или план Медицаре дела Д (лек на рецепт).

Медигап планови могу вам помоћи да покријете трошкове кауција и одбитка. Можете изабрати између 10 различитих планова, у зависности од фактора попут ваше локације и потреба покривања.

Планови Медицаре Адвантаге могу такође понудити додатну покривеност. Ови планови морају да нуде најмање онолико покривености као и део А и део Б оригиналне Медицаре.

Имајте на уму, међутим, да не можете истовремено имати и Медигап план и Медицаре Адвантаге план.

Медицаре Парт Д је додатак који може помоћи у покривању трошкова лекова на рецепт који нису покривени оригиналним Медицаре-ом. Ови укључују:

• одређени лекови за оралну хемотерапију
• против болова
• лекови против мучнине

Планове Медигап, Медицаре Парт Ц и Медицаре Парт Д продају све приватне компаније које су прегледале Медицаре.

Савети за управљање трошковима лечења рака мокраћне бешике

Неколико фактора утиче на трошкове лечења рака мокраћне бешике, укључујући:

• колико је агресиван
• стадијуму у коме је дијагностикована
• лечење које је прописао ваш лекар

Полазна основа за управљање медицинским трошковима јесте осигуравање да ваш лекар прихвати задатак Медицаре. То значи да ће прихватити Медицаре-ову цијену лијечења као потпуну уплату.

Затим разговарајте са својим лекаром о препорукама за лечење, укључујући лекове. Расправите о томе да ли их је Медицаре сматрао неопходним и прихваћеним као такав.

Ако сте купили план Медигап, Медицаре Део Ц или Медицаре Део Д, можда ћете желети да разговарате са даваоцима тих планова како бисте сазнали шта тачно покривају у плану лечења који је припремио ваш лекар.

Полет

Медицаре покрива лечење и услуге рака карцинома мокраћне бешике, али још увек можете имати значајне трошкове из свог џепа. То зависи од фактора попут препорученог лечења или стадија рака.

Радите са својим лекаром на изради плана лечења који максимализује покривеност Медицаре-ом. Ако имате додатно покриће, као што је план Медицаре Дела Д (лек на рецепт) или Медигап (Медицаре додатак) план, многи од ваших трошкова из џепа биће покривени.

Информације на овој веб страници могу вам помоћи у доношењу личних одлука о осигурању, али немају за циљ да дају савете у вези куповине или употребе било којег осигурања или производа осигурања. Хеалтхлине Медиа не обавља посао осигурања на било који начин и није лиценцирана као осигуравајућа компанија или произвођач у било којој америчкој јурисдикцији. Хеалтхлине Медиа не препоручује или не подржава треће стране које могу обављати посао осигурања.