Да ли је замена кука покривена Медицаре-ом?

Садржај

• Шта Медицаре покрива заменом кука?
• Медицаре Део А.
• Медицаре Део Б.
• Медицаре Део Д.
• Резиме покривености Медицаре-ом
• Које трошкове замене кука покрива Медицаре?
• Додатно покриће
• Утврђивање трошкова
• О операцији замене кука
• Одузети

Оригинална Медицаре (део А и део Б) обично покрива операцију замене кука ако ваш лекар укаже да је то медицински неопходно. То, међутим, не значи да ће Медицаре покрити 100 посто трошкова. Уместо тога, ваши трошкови ће се одредити вашим специфичним покривањем плана, трошковима поступка и другим факторима.

Читајте даље да бисте сазнали више о томе шта можете очекивати.

Шта Медицаре покрива заменом кука?

Оригинална Медицаре (Медицаре део А и Медицаре део Б) може вам помоћи да покријете одређене трошкове ваше операције замене кука.

Медицаре Део А.

Према Националном институту за артритис и мишићно-скелетне и кожне болести, људи обично треба да остану у болници 1 до 4 дана након замене кука. Током вашег боравка у болници коју је одобрила Медицаре, Медицаре Парт А (болничко осигурање) помоћи ће у плаћању:

• полуприватна соба
• оброци
• нега болесника
• лекови који су део вашег стационарног лечења

Ако вам је потребна квалификована нега након поступка, Део А помаже у покривању првих 100 дана неге. То може укључивати физикалну терапију (ПТ).

Медицаре Део Б.

Ако се замена кука врши у амбулантној хируршкој установи, Медицаре Део Б (медицинско осигурање) треба да помогне у покривању трошкова ваше неге. Без обзира да ли се ваша операција ради у болници или амбулантној установи, Медицаре Парт Б обично помаже у плаћању:

• лекарске таксе (пре и после посета, постоперативна физикална терапија итд.)
• хирургија
• трајна медицинска опрема (штап, ходалица итд.)

Медицаре Део Д.

Медицаре Део Д покрива лекове на рецепт који се могу купити од приватне осигуравајуће компаније одвојено од оригиналне Медицаре. Део Д обично покрива постоперативне лекове који нису обухваћени Медицаре-ом, као што су лекови за лечење бола и разређивачи крви (ради спречавања згрушавања) узети током опоравка.

Резиме покривености Медицаре-ом

Које трошкове замене кука покрива Медицаре?

Према Америчком удружењу хирурга кука и колена (ААХКС), трошкови замене кука у САД крећу се од 30.000 до 112.000 долара. Ваш лекар ће моћи да обезбеди цену одобрену Медицаре-ом за одређени третман који вам је потребан.

Пре него што Медицаре Део А и Део Б плате било који део те цене, морали сте да платите своје премије и одбитке. Такође ћете имати суосигурање или уплате.

• У 2020. години годишњи одбитак за Медицаре Део А износи 1.408 УСД када се прими у болницу. То покрива првих 60 дана болничке неге у периоду бенефиције. Око 99 процената корисника Медицаре-а нема премију за Део А према америчким центрима за Медицаре & Медицаре Сервицес.
• У 2020. месечна премија за Медицаре Део Б износи 144,60 УСД, а годишња одбитка за Медицаре Део Б је 198 УСД. Једном када се те премије и франшизе уплате, Медицаре обично плаћа 80 процената трошкова, а ви 20 посто.

Додатно покриће

Ако имате додатно покриће, као што је Медигап полиса (Медицаре Супплемент Инсуранце), у зависности од плана, неке од ваших премија, одбитка и доплата могу бити покривене. Медигап полисе се купују путем приватних осигуравајућих друштава која су одобрила Медицаре.

Утврђивање трошкова

Да бисте сазнали колико ће коштати замена кука, обратите се свом лекару. Конкретан износ који ћете платити може зависити од ствари, као што су:

• друга осигурања која имате, као што је Медигап полиса
• износ који лекар наплаћује
• да ли ваш лекар прихвата задатак или не (цена коју је одобрила Медицаре)
• где добијате поступак, као што је болница коју је одобрила Медицаре

О операцији замене кука

Операција замене кука користи се за замену болесних или оштећених делова зглоба кука новим, вештачким деловима. Ово се ради:

• ублажавање болова
• вратити функционалност зглоба кука
• побољшати кретање, попут ходања

Нови делови, типично израђени од нерђајућег челика или титана, замењују оригиналне површине зглобова кука. Овај вештачки имплантат функционише слично нормалном куку.

Према укупном броју од 326.100 замена кука који су изведени у 2010. години, 54 посто њих било је за особе старије од 65 година и старије (Медицаре испуњава услове).

Одузети

Оригинална Медицаре (Део А и Део Б) обично покрива операцију замене кука ако је то медицински неопходно.

Бројне варијабле, укључујући:

• било које друго осигурање, као што је Медигап
• Медицаре и друге франшизе осигурања, суосигурање, уплате и премије
• лекар наплаћује
• лекар прихватање задатка
• где се поступак спроводи

Информације на овом веб месту могу вам помоћи у доношењу личних одлука о осигурању, али нису намењене пружању савета у вези са куповином или употребом било ког осигурања или производа осигурања. Хеалтхлине Медиа не обавља послове осигурања ни на који начин и није лиценциран као осигуравајуће друштво или произвођач у било којој надлежности САД-а. Хеалтхлине Медиа не препоручује нити подржава било које треће стране које могу обављати послове осигурања.

Прочитајте овај чланак на шпанском