Шта је Дресслеров синдром и како се лечи?

Садржај

• Шта је Дресслеров синдром?
• Шта изазива Дресслеров синдром?
• Који су симптоми Дресслеровог синдрома?
• Дијагностицирање Дресслеровог синдрома
• Које су компликације Дресслеровог синдрома?
• Како се лечи Дресслеров синдром?
• Лечење компликација
• Какви су изгледи за Дресслеров синдром?

Шта је Дресслеров синдром?

Дресслеров синдром је врста перикардитиса, који представља упалу врећице око срца (перикард). Такође се назива синдром пост-перикардиотомије, синдром пост-миокардног инфаркта или синдром пост-кардиолошке повреде. То је зато што се стање обично јавља након операције срца, инфаркта миокарда (срчаног удара) или повреде. Сматра се да Дресслеров синдром настаје када имуни систем претерано реагује након једног од ових догађаја.

Ако се не лечи, упала перикарда може довести до ожиљака, задебљања и стезања мишића срца, што може бити опасно по живот. Лечење Дресслеровог синдрома укључује узимање великих доза аспирина или других противупалних лекова. Срећом, стање се данас сматра веома ретким због развоја савремених третмана за срчане ударе.

Шта изазива Дресслеров синдром?

Тачан узрок Дресслеровог синдрома није јасан. Вјерује се да се дешава када срчана операција или срчани удар покрећу имуни одговор у перикардијуму. Као одговор на повреду, тело обично шаље имуне ћелије и антитела да помогну у поправљању подручја. Међутим, имуни одговор понекад може изазвати превелику количину упале.

Неки од догађаја за које се зна да покрећу Дресслеров синдром укључују:

• срчане хирургије, као што су операције на отвореном срцу или обдукције коронарних артерија
• перкутана коронарна интервенција, позната и под називом коронарна ангиопластика и постављање стента
• имплантација пејсмејкера
• срчана аблација
• изолација плућних вена
• продора трауме на грудима

Који су симптоми Дресслеровог синдрома?

Симптоми се могу јавити две до пет недеља након почетног догађаја. Код неких људи се симптоми не могу развијати дуже од три месеца.

Симптоми укључују:

• бол у грудима који је још гори када лежите
• бол у грудима који се погоршава дубоким дисањем или кашљем (плеуритски бол)
• грозница
• тешко или напорно дисање
• умор
• смањен апетит

Дијагностицирање Дресслеровог синдрома

Дресслеров синдром тешко је дијагностицирати, јер су његови симптоми слични онима многих других стања. Они укључују пнеумонију, плућну емболију, ангину, конгестивно затајење срца (срчани удар) и срчани удар.

Лекар може посумњати да имате Дресслеров синдром ако се почнете осећати болесно неколико недеља после срчане операције или срчаног удара. Желеће да спроведу тестове који помажу да се искључе друга стања и потврде дијагноза.

Ваш лекар ће прво обавити детаљну анамнезу и обавити физички преглед. Слушаће ваше срце стетоскопом за звукове који могу указивати на присуство упале или течности у близини вашег срца.

Остали тестови могу обухватати:

• комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• крвне културе за искључење инфекција
• ехокардиограм за тражење присутности течности у близини срца или задебљања у перикардијуму
• електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ) ради тражења неправилности у електричним импулсима вашег срца
• рендген грудног коша да види да ли има упале у плућима
• МРИ скенирања срца, које даје детаљне слике срца и перикарда

Које су компликације Дресслеровог синдрома?

Ако се не лечи, упала перикарда може довести до озбиљних компликација. Имуни одговор који изазива Дресслеров синдром такође може изазвати стање познато као плеурални излив. То је када се течност накупља у мембранама око ваших плућа.

У ретким случајевима, хронична упала у срцу може довести до веома озбиљних компликација, укључујући:

• Срчани тампонада. То је када се у врећи око срца накупљају течности. Течност врши притисак на срце и спречава га да пумпа довољно крви у остатак тела. То може довести до затајења органа, шока, па чак и смрти.
• Констриктивни перикардитис. Тада перикард постаје густ или ожиљак због дуготрајне упале.

Како се лечи Дресслеров синдром?

Лијечење је усмјерено на смањење упале. Ваш лекар може да предложи узимање нестероидних протуупалних лекова (НСАИД) без рецепта, као што су ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве) или велике дозе аспирина. Можда ћете их морати узимати четири до шест недеља.

Ако ОТЦ противупални лекови не побољшају ваше симптоме, ваш лекар може да вам пропише:

• колхицин (Цолцрис), анти-инфламаторни лек
• кортикостероиди, који сузбијају имунолошки систем и смањују упалу

Због својих нуспојава, кортикостероиди су обично крајње средство.

Лечење компликација

Ако развијете било какве компликације Дресслеровог синдрома, можда ће бити потребни агресивнији третмани:

• Плеурални излив лечи се иглом исушивањем течности из плућа. Поступак се назива торацентеза.
• Срчана тампонада се лечи поступком који се назива перикардиоцентеза. Током овог поступка, игла или катетер се користе за уклањање сувишне течности.
• Констриктивни перикардитис може се лечити хируршком интервенцијом за уклањање перикардија (перикардиектомија).

Какви су изгледи за Дресслеров синдром?

Изгледи за Дресслеров синдром су генерално повољни. Али то зависи од тога колико брзо се стање дијагностикује и лечи. Иако је ретко, препоручује се дуготрајно праћење због ризика од компликација, попут срчане тампонаде, која може бити фатална. Особа која је имала епизоду Дресслеровог синдрома има већи ризик да има другу епизоду.

Срећом, стање је сада мање уобичајено због напретка у лечењу срчаних удара.