Лијекови за лијечење биполарног поремећаја

Садржај

• Лекови са биполарним поремећајем
• Литијум
• Антиконвулзиви
• Антипсихотици
• Антидепресиви
• СНРИ
• ССРИ
• Трициклици
• МАОИ
• Бензодиазепини
• Симбиак
• Лијекови и трудноћа

Лекови са биполарним поремећајем

Ако имате биполарни поремећај, мораћете да се лечите стално. У ствари, требало би да редовно посећујете стручњака за ментално здравље, чак и ако се осећате добро. Лечење обично укључује комбинацију лекова и терапије разговором.

Психијатри обично препоручују лекове као почетни третман за контролу симптома што је брже могуће.

Након што симптоми буду под контролом, добићете третман за одржавање да бисте смањили ризик од поновне појаве. Лечење одржавањем такође смањује могућност мањих промена расположења које ће прерасти у манију или депресију.

Неколико врста лекова се користи за лечење биполарног поремећаја. Ту спадају стабилизатори расположења, антидепресиви и лекови који ублажавају анксиозност. Ваш лекар може да вам прописује један или комбинацију лекова за максимални ефекат.

Проналажење правог лека или комбинације лекова захтеваће мало покушаја и грешке. Можда ћете морати да мењате лекове због нежељених ефеката.

Може проћи и до осам недеља да се виде пуни ефекти сваког лека. Обично се мења само један лек одједном. Ово помаже вашем лекару да боље надгледа и утврди који од њих не ради.

Следеће врсте лекова се користе за лечење биполарног поремећаја.

Литијум

Литијум (попут Литхобида) је лек који стабилизује расположење, а користи се од 1970-их. Помаже у контроли симптома акутне маније. Такође је ефикасан у спречавању понављања периода маније и депресије.

Уобичајене нежељене ефекте укључују дебљање и проблеме са пробавом. Лек може да утиче и на вашу штитњачу и бубреге. Потребни су периодични крвни тестови за праћење здравља штитњаче и бубрега.

Литијум је лек категорије Д који би требало избегавати у трудноћи ако је могуће. Међутим, у неким случајевима користи могу надмашити потенцијални ризик.

Антиконвулзиви

Антиконвулзиви су стабилизатори расположења који се користе за лечење биполарног поремећаја. Користе се од средине 1990-их. Антиконвулзивни лекови укључују:

• дивалпроек натријум (Депакоте)
• ламотригин (Ламицтал)
• валпроична киселина (Депакене)

Уобичајене нуспојаве антиконвулзива укључују дебљање, поспаност и немогућност мирног седења. Антиконвулзиви су такође повезани са повећаним ризиком за суицидне мисли и понашање.

Познато је да валпроична киселина изазива урођене мане. Познато је да Ламицтал изазива осип који може бити опасан. Обавестите свог лекара о сваком новом осипу који се развије док сте на Ламицталу.

Антипсихотици

Антипсихотици су друга опција лечења. Неки уобичајени антипсихотици укључују:

• оланзапин (Зипрека)
• рисперидон (Риспердал)
• кветиапин (Серокуел)
• лурасидон (Латуда)
• арипипразол (Абилифи)
• асенапин (Сапхрис)

Уобичајене нуспојаве укључују дебљање, поспаност, сува уста, смањен либидо и замагљен вид. Антипсихотици такође могу утицати на памћење и пажњу. Такође се зна да узрокују нехотичне покрете лица или тела.

Антидепресиви

Они укључују инхибиторе поновне похране серотонина (ССРИ), инхибиторе поновне похране серотонин-норепинефрина (СНРИс), инхибиторе моноамин оксидазе (МАОИ) и трициклице.

Антидепресиви се могу додати да помогну у управљању депресијом у биполарном поремећају, али понекад могу покренути маничне епизоде. Да би смањили ризик од изазивања мешовите или маничне епизоде, често се преписују заједно са стабилизатором расположења или антипсихотицима.

Као и код свих лекова, разговарајте са лекаром о ризицима и предностима узимања антидепресива за биполарни поремећај.

Ево неких од најчешћих прописаних антидепресива:

СНРИ

• десвенлафаксин (Пристик)
• дулоксетин (Цимбалта, Иентреве)
• венлафаксин (Еффекор)

ССРИ

• циталопрам (Целека)
• есциталопрам (Лекапро)
• флуоксетин (Прозац, Прозац Веекли)
• пароксетин (Пакил, Пакил ЦР, Пекева)
• сертралин (Золофт)

Трициклици

• амитриптилин
• десипрамин (Норпрамин)
• имипрамин (Тофранил, Тофранил-ПМ)
• нортриптилине (Памелор)

МАОИ

• фенелин (Нардил)
• транилципромин (Парнате)

Генерално, МАОИ се ретко прописују, осим ако пацијент нема лош одговор на СНРИс или ССРИс. Уобичајене нежељене ефекте укључују смањену сексуалну жељу, поремећај сна, појачани апетит, сува уста, гастроинтестиналне тегобе и менструалне проблеме.

Када узимате МАОИ, важно је избегавати друге лекове и храну попут вина и сира, који могу изазвати ретко, али опасно стање познато као серотонински синдром.

Бензодиазепини

Ово је група лекова са својствима ублажавања анксиозности. Бензодиазепини укључују:

• алпразолам (Ксанак)
• хлордијазепоксид (Либриум)
• клоназепам (клонопин)
• диазепам (валијум)
• лоразепам (Ативан)

Нежељени ефекти могу укључивати поспаност, смањену координацију мишића и проблеме са равнотежом и памћењем. Ове лекове треба користити опрезно због ризика од зависности.

Симбиак

Овај лек комбинује флуоксетин и антипсихотик оланзапин. Симбиак има својства и антидепресива и стабилизатора расположења. Нежељени ефекти могу укључивати појачани апетит, сексуалне проблеме, поспаност, умор и сува уста.

Ако вам је лекар прописао овај лек, питајте да ли су засебни рецепти за две компоненте јефтинији. Нема ништа другачије у вези комбинације таблета. То је једноставно нова формулација два постојећа лека.

Лијекови и трудноћа

Неки лекови, попут литијума и валпроичне киселине, могу повећати ризик ваше нерођене бебе због урођених мана. Одређени лекови такође могу смањити ефикасност лекова за контролу рађања. Ако користите контролу рађања за спречавање трудноће, обавезно о томе разговарајте са лекаром.

Такође бисте требали разговарати са лекаром о лековима ако дојите. Неки лекови можда нису безбедни за ваше дете.