Енцефалитис

Садржај

• Шта је енцефалитис?
• Који су симптоми енцефалитиса?
• Шта узрокује енцефалитис?
• Уобичајени вируси
• Вируси из детињства
• Арбовируси
• Који су фактори ризика за енцефалитис?
• Како се дијагностикује енцефалитис?
• Спинална славина или лумбална пункција
• Снимање мозга ЦТ-ом или МРИ
• Електроенцефалограф (ЕЕГ)
• Крвни тестови
• Биопсија мозга
• Како се лечи енцефалитис?
• Које су компликације повезане са енцефалитисом?
• Какви су дугорочни изгледи за особе са енцефалитисом?
• Да ли се енцефалитис може спречити?

Шта је енцефалитис?

Енцефалитис је упала можданог ткива. Најчешћи узрок су вирусне инфекције. У ретким случајевима могу је изазвати бактерије или чак гљивице.

Постоје две главне врсте енцефалитиса: примарни и секундарни. Примарни енцефалитис настаје када вирус директно инфицира мозак и кичмену мождину. Секундарни енцефалитис настаје када инфекција започне негде другде у телу и након тога путује у ваш мозак.

Енцефалитис је ретка, али озбиљна болест која може бити опасна по живот. Ако имате симптоме енцефалитиса, одмах би требало да позовете лекара.

Који су симптоми енцефалитиса?

Симптоми енцефалитиса могу бити у распону од благих до тешких.

Благи симптоми укључују:

• грозница
• главобоља
• повраћање
• укочен врат
• летаргија (исцрпљеност)

Тешки симптоми укључују:

• грозница од 39.4 ° Ц или више од 103 ° Ф
• конфузија
• поспаност
• халуцинације
• спорији покрети
• кома
• нападаји
• раздражљивост
• осетљивост на светло
• несвесност

Дојенчад и мала деца показују различите симптоме. Одмах позовите лекара ако ваше дете има било шта од следећег:

• повраћање
• избочени фонтанел (мека тачка на власишту)
• непрестано плакање
• крутост тела
• слаб апетит

Шта узрокује енцефалитис?

Много различитих вируса може изазвати енцефалитис. Корисно је да се узроци сврстају у три групе: уобичајени вируси, дечји вируси и арбовируси.

Уобичајени вируси

Најчешћи вирус који у развијеним земљама изазива енцефалитис је херпес симплек. Вирус херпеса обично путује кроз нерв до коже, где изазива хладноћу. У ретким случајевима, међутим, вирус путује у мозак.

Овај облик енцефалитиса обично погађа темпорални режањ, део мозга који контролише памћење и говор. Може утицати и на предњи режањ, део који контролише емоције и понашање. Енцефалитис изазван херпесом је опасан и може довести до тешког оштећења мозга и смрти.

Остали вируси који могу изазвати енцефалитис укључују:

• заушњака
• Епстеин-Барр вирус
• ХИВ
• цитомегаловирус

Вируси из детињства

Вакцине могу спречити вирусе у детињству који су некада изазвали енцефалитис. Стога су данас ове врсте енцефалитиса ретке. Неки дечји вируси који могу изазвати енцефалитис укључују:

• козица (веома ретко)
• оспице
• рубеола

Арбовируси

Арбовируси су вируси које преносе инсекти. Врста арбовируса који се преноси зависи од инсекта. Испод су различите врсте арбовируса:

• Калифорнијски енцефалитис (који се назива и Ла Цроссе енцефалитис) преноси се убодима комараца и углавном погађа децу. Узрокује мало или нимало симптома.
• Ст. Лоуис енцефалитис јавља се у руралним средњим западним и јужним државама. То је обично благи вирус и изазива мало симптома.

• Који су фактори ризика за енцефалитис?

  Групе које су највише изложене енцефалитису су:

  • старије особе
  • деца млађа од 1 године
  • људи са слабим имунолошким системом

  Такође можете имати већи ризик од добијања енцефалитиса ако живите у подручју где су комарци или крпељи уобичајени. Комарци и крпељи могу пренијети вирусе који узрокују енцефалитис. Вероватније је да ћете добити енцефалитис у лето или јесен када су ти инсекти најактивнији.

  Иако ММР (оспице, заушњаци, рубеола) вакцина има дугу историју безбедности и ефикасности, у ретким случајевима је узроковао енцефалитис. Отприлике 1 од 3 милиона деце која примају вакцину развију енцефалитис. Међутим, статистика је много упечатљивија за децу која не примају вакцину. Стопа енцефалитиса у данима пре рутинске вакцинације достигла је чак 1 на 1.000. Другим речима, енцефалитис је био отприлике 3.000 пута чешћи пре него што је вакцинација била доступна.

  Како се дијагностикује енцефалитис?

  Ваш лекар ће вас прво питати о вашим симптомима. Ако се сумња на енцефалитис, могу да изврше следећа испитивања.

  Спинална славина или лумбална пункција

  У овом поступку, лекар ће вам уметнути иглу у доњи део леђа да би узео узорак кичмене течности. Они ће тестирати узорак на знаке инфекције.

  Снимање мозга ЦТ-ом или МРИ

  ЦТ скенирање и МРИ откривају промјене у структури мозга. Они могу искључити друга могућа објашњења симптома, као што су тумор или мождани удар. Одређени вируси имају тенденцију да утичу на одређене дијелове мозга. Ако видите који су делови вашег мозга погођени може вам помоћи да одредите коју врсту вируса имате.

  Електроенцефалограф (ЕЕГ)

  ЕЕГ користи електроде (мали метални дискови са жицама) причвршћене на власишту за снимање можданих активности. ЕЕГ не открива вирус који узрокује енцефалитис, али одређени обрасци на ЕЕГ-у могу упозорити вашег неуролога на инфективни извор ваших симптома. Енцефалитис може у каснијим фазама довести до напада и коме. Зато је ЕЕГ важан у одређивању подручја мозга која су погођена и типова можданих таласа који се јављају у сваком подручју.

  Крвни тестови

  Крвни тест може открити знакове вирусне инфекције. Крвни тестови се ретко изводе сами. Обично помажу у дијагностицирању енцефалитиса заједно са другим тестовима.

  Биопсија мозга

  Током биопсије мозга, ваш лекар ће уклонити мале узорке ткива мозга да тестира инфекцију. Овај поступак се ретко изводи зато што постоји висок ризик од компликација. Обично се ради само ако лекари не могу да утврде узрок стварања мозак или ако лечење не ради.

  Како се лечи енцефалитис?

  Противвирусни лекови могу помоћи у лечењу херпес енцефалитиса. Међутим, нису ефикасне у лечењу других облика енцефалитиса. Уместо тога, лечење се често фокусира на ублажавање симптома. Ови третмани могу обухватати:

  • почивај
  • ублаживачи бола
  • кортикостероиди (за смањење упале мозга)
  • механичка вентилација (за помоћ при дисању)
  • млаке сунђерасте купке
  • антиконвулзиви (за спречавање или заустављање нападаја)
  • седативи (за немир, агресивност и раздражљивост)
  • течности (понекад кроз ИВ)

  Можда ћете бити потребни да будете хоспитализовани током лечења, посебно код отицања и нападаја мозга.

  Које су компликације повезане са енцефалитисом?

  Већина људи којима је дијагностикован озбиљан енцефалитис доживеће компликације. Компликације настале због енцефалитиса могу укључивати:

  • губитак памћења
  • промене у понашању / личности
  • епилепсија
  • умор
  • физичка слабост
  • интелектуални инвалидитет
  • недостатак координације мишића
  • проблеми са видом
  • проблеми са слухом
  • говорења питања
  • кома
  • отежано дисање
  • смрт

  Компликације су вероватније да ће се развити у одређеним групама, као што су:

  • старије особе
  • људи који су имали симптоме у облику коме
  • људи који нису добили лечење одмах

  Какви су дугорочни изгледи за особе са енцефалитисом?

  Ваш изглед ће зависити од тежине упале. У благим случајевима енцефалитиса упала ће вероватно нестати за неколико дана. Људима који имају тешке случајеве може бити потребно недељама или месецима да се побољшају. Понекад може изазвати трајно оштећење мозга или чак смрт.

  Особе са енцефалитисом такође могу да доживе:

  • парализа
  • губитак мождане функције
  • проблеми са говором, понашањем, памћењем и равнотежом

  У зависности од врсте и тежине енцефалитиса, можда ће бити потребно да се прими додатна терапија, укључујући:

  • физикална терапија: побољшати снагу, координацију, равнотежу и флексибилност
  • радна терапија: помоћи у обнови свакодневних вештина
  • логопедска терапија: како би се научио надзор мишића потребан за разговор
  • психотерапија: за помоћ у суочавању са стратегијама, поремећајима расположења или променама личности

  Да ли се енцефалитис може спречити?

  Енцефалитис није увек спречити, али ризик можете умањити вакцинисањем против вируса који могу изазвати енцефалитис. Такође осигурајте да ваша деца добију вакцинацију за ове вирусе. У подручјима где су комарци и крпељи уобичајени, користите репеланте и носите дуге рукаве и панталоне. Ако путујете у подручје познато по вирусима који узрокују енцефалитис, потражите препоруке за вакцинацију на веб локацији Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ).