Епидидимитис

Садржај

• Шта је епидидимитис?
• Који су симптоми епидидимитиса?
• Ко је у ризику од епидидимитиса?
• Педијатријски епидидимитис
• Како се дијагностицира епидидимитис?
• Како се лечи епидидимитис?
• Какви су изгледи за некога са епидидимитисом?

Шта је епидидимитис?

Епидидимитис је упала епидидимиса. Епидидимис је цев која се налази на задњој страни тестиса и чува и носи сперму. Када ова цевчица постане натечена, може да проузрокује бол и отицање тестиса.

Епидидимитис може погодити мушкарце свих старосних група, али најчешће је то у мушкараца између 14 и 35 година. Обично га узрокује бактеријска инфекција или сексуално преносива болест. Стање се обично побољшава антибиотицима.

Акутни епидидимитис траје шест недеља или мање. У већини случајева акутног епидидимитиса, тестиси су такође упаљени. Ово стање се назива епидидиммо-орхитис. Може бити тешко рећи да ли су тестиси, епидидимиси или обоје упаљени. Зато се најчешће користи термин епидидимом-орхитис. Према центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), гонореја и кламидија најчешћи су узроци код мушкараца старијих од 35 година.

Хронични епидидимитис, с друге стране, траје шест или више недеља. Симптоми укључују нелагодност или бол у скротуму, епидидимису или тестисима. Ово може бити узроковано грануломатозним реакцијама које могу резултирати цистима или калцификацијама.

Који су симптоми епидидимитиса?

Епидидимитис може започети са само неколико благих симптома. Међутим, ако се не лијечи, симптоми се погоршавају.

Особе са епидидимитисом могу имати:

• ниска температура
• зимица
• бол у подручју карлице
• притисак у тестисима
• бол и нежност тестиса
• црвенило и топлина у скротуму
• увећани лимфни чворови у препонама
• бол током сексуалног односа и ејакулације
• бол током мокрења или покрети црева
• хитно и учестало мокрење
• ненормалан исцједак пениса
• крв у сперми

Ко је у ризику од епидидимитиса?

Најчешћи узрок епидидимитиса је СТИ, тачније гонореја и кламидија. Међутим, епидидимитис такође може бити изазван несексуално преносивом инфекцијом, попут инфекције мокраћних путева (УТИ) или инфекције простате.

Можда сте изложени већем ризику од епидидимитиса ако:

• су необрезани
• имају незаштићен секс
• имају структурне проблеме у мокраћним путевима
• имају туберкулозу (ТБ)
• имају повећану простату што изазива зачепљење мокраћног бешике
• недавно је имао операцију мокраћних путева
• недавно доживео повреду препона
• користите мокраћни катетер
• користите лек за срце који се зове амиодарон

Педијатријски епидидимитис

Деца могу добити епидидимитис као и одрасли, мада је вероватније да упала има другачији узрок.

Уобичајени узроци епидидимитиса код деце укључују:

• директна траума
• УТИ који се шире до уретре и епидидимиса
• рефлукс урина у епидидимис
• торзија или увртање епидидимиса

Симптоми епидидимитиса код деце укључују:

• исцједак из уретре
• нелагодност у карлици или доњем делу трбуха
• бол или пецкање током мокрења
• црвенило или нежност скротума
• грозница

Лечење педијатријског епидидимитиса зависиће од основног узрока стања. У многим се узроцима стање може ријешити самостално, уз помоћ одмора и средстава за ублажавање боли попут ибупрофена. Код бактеријске инфекције, попут оне која потиче од УТИ-ја, могу се прописати антибиотици. Деци ће се такође саветовати да избегавају „држање унутра“ када морају да користе купатило и да пију више воде.

Како се дијагностицира епидидимитис?

Ваш лекар ће прво обавити физички преглед. Трагаће за отицање тестиса, отицање лимфних чворова у препонској области и ненормално пражњење из пениса. Ако дође до пражњења, ваш лекар ће помоћу памучног бриса узети узорак и тестирати на СПИ.

Ваш лекар такође може извршити следеће тестове и поступке:

• ректални преглед, који може показати да ли је увећана простата узроковала ваше стање
• крвне претраге, попут ЦБЦ-а (комплетна крвна слика) како би се утврдило да ли постоји инфекција у вашем систему
• узорак урина, који може указивати на то да ли имате инфекцију мокраћних путева или СПИ

Сликовни тестови се могу урадити како би се искључили остали услови. Ови тестови дају детаљне слике које вашем лекару омогућавају да јасно види структуре у телу. Ваш лекар може да наложи ултразвук тестиса како би се снимили тестиси и околна ткива у скротуму.

Како се лечи епидидимитис?

Лечење епидидимитиса укључује лечење основне инфекције и олакшавање симптома.

Уобичајени третмани укључују:

• антибиотици, који се примењују у хроничном епидидимитису током 4 до 6 недеља и могу да укључују доксициклин и ципрофлоксацин
• лекови против болова, који могу бити доступни без рецепта (ибупрофен) или могу захтевати рецепт (кодеин или морфиј)
• анти-инфламаторни лекови попут пироксикам (Фелдене) или кеторолац (Торадол)
• мировање

Додатни третмани могу обухватати:

• подизање скротума, најмање два дана ако је могуће
• наношење хладних паковања на скротум
• ношење атлетског пехара за подршку
• избегавајући дизање тешких предмета

У случају СПИ, ви и ваш партнер треба да се суздрже од сексуалних односа док не завршите свој курс антибиотика и потпуно се излечите.

Ове методе су обично успешне. Понекад може проћи неколико недеља да бол или нелагодност потпуно нестану. Већина случајева епидидимитиса се уклања у року од 3 месеца. Међутим, можда ће бити потребно више инвазивног лечења у неким случајевима.

Ако се на тестисима створио апсцес, ваш лекар може извући гној иглом или оперативним захватом.

Хирургија је друга опција ако ниједан други третман није успешан. Ово укључује уклањање целог или дела епидидимиса. Хирургија ће такође бити потребна да би се исправили сви физички недостаци који могу изазвати епидидимитис.

Какви су изгледи за некога са епидидимитисом?

Већина случајева акутног епидидимитиса се успешно лечи применом антибиотика. Обично нема дугорочних сексуалних или репродуктивних проблема. Али инфекција се у будућности може вратити. Могуће су и компликације, али то је ретко.

Потенцијалне компликације укључују:

• хронични епидидимитис
• скупљање тестиса
• фистула или абнормални пролаз у скротуму
• смрт ткива тестиса
• неплодност

Важно је да одмах потражите лечење да бисте спречили компликације. Након што примите третман, важно је да узмете цео курс антибиотика за лечење инфекције, чак и ако осећате да нема симптома. Такође бисте требали видети лекара након што сте завршили са лековима како бисте били сигурни да је инфекција избрисана. Ово ће вам помоћи да осигурате потпуно опоравак.

Ако имате стални бол или нелагоду, закажите састанак код лекара, посебно ако се симптоми не побољшају у року од четири дана. Ако осетите јак бол у скротуму или имате високу температуру, одмах потражите лекарску помоћ.