Ерозивни езофагитис: шта је то, лечење и класификација Лос Анђелеса

Садржај

• Главни симптоми
• Како потврдити дијагнозу
• Лос Ангелес класификација
• Узроци ерозивног езофагитиса
• Како се врши лечење
• Како се лечење врши код трудница
• Остала неопходна нега

Ерозивни езофагитис је ситуација у којој се лезије једњака формирају услед хроничног желучаног рефлукса, што доводи до појаве неких симптома као што су бол приликом једења и пијења течности и присуство крви у повраћању или фецесу.

Лечење овог стања обично обавља гастроентеролог који може да препоручи употребу лекова како би се избегао вишак, па чак и инхибирала производња желучаног сока, јер у озбиљнијим ситуацијама може бити назначена операција. Поред тога, такође је потребно пратити нутриционисту како би назначио које промене треба направити у прехрамбеним навикама.

Главни симптоми

Симптоми ерозивног езофагитиса зависе од степена лезија у једњаку, али обично укључују:

• Повраћање које може или не мора садржавати крв;
• Бол приликом једења или конзумирања течности;
• Крв у столици;
• Упаљено грло;
• Хрипавост;
• Бол у грудима;
• Хронични кашаљ.

Поред тога, када се ерозивни езофагитис не лечи, такође је могуће да постоји развој анемије са недостатком гвожђа и повећан ризик од тумора у једњаку. Стога је важно да се гастроентеролог консултује чим се појаве први знаци и симптоми езофагитиса, јер је на тај начин могуће одмах започети лечење. Погледајте више детаља о томе како идентификовати езофагитис.

Како потврдити дијагнозу

Дијагнозу ерозивног езофагитиса покреће гастроентеролог кроз процену представљених симптома, као и фактора који побољшавају или погоршавају интензитет симптома.

Међутим, да би се потврдила дијагноза и утврдила тежина ситуације, препоручује се ендоскопија која омогућава посматрање величине лезија и класификацију ерозивног езофагитиса према протоколу из Лос Ангелеса.

Лос Ангелес класификација

Класификација у Лос Анђелесу има за циљ да одвоји лезије од ерозивног езофагитиса према тежини, тако да је одлучено да се лечење најприкладније лечи.

Када су ерозивне лезије езофагитиса степена Ц или Д и понављају се, постоји повећани ризик од рака једњака, па ће можда бити неопходно да се прво назначи хируршко лечење, пре него што се препоручи употреба лекова.

Узроци ерозивног езофагитиса

Ерозивни езофагитис је у већини случајева резултат нелеченог езофагитиса, због чега се лезије и даље појављују и резултирају развојем симптома.

Поред тога, још једна ситуација која фаворизује развој езофагитиса је гастроезофагеални рефлукс, јер кисели садржај желуца достиже једњак и поспешује иритацију слузокоже, фаворизујући појаву лезија.

Ерозивни езофагитис се такође може чешће јавити код људи који пуше или као резултат конзумирања индустријализоване и масне хране.

Сазнајте више о узроцима езофагитиса у следећем видеу:

Како се врши лечење

Лечење ерозивног езофагитиса зависи од тога шта га је изазвало, али обично се ради уз пратњу нутриционисте који ће назначити обуставу употребе цигарета, ако их има, смањење потрошње индустријализоване и масне хране, поред губитка тежине у случајевима прекомерне тежине или гојазних људи.

Можда ће и даље бити потребно користити лекове као што су:

• Инхибитори протонске пумпе (ППИ), као што су омепразол, есомепразол или лансопразол: који инхибирају производњу желучаног сока у желуцу, спречавајући их тако да дођу до једњака;
• Инхибитори хистамина, попут ранитидина, фамотидина, циметидина и низатидина: користе се када ППИ не дају очекивани ефекат и такође помажу у смањењу количине киселине у желуцу;
• Прокинетицс, као што су домперидон и метоклопрамид: користе се за убрзавање пражњења желуца.

Ако особа користи антихолинергичке лекове, попут Артана или Акинетона, као и блокаторе калцијумових канала, као што су Анлодипино и Верапамил, гастроентеролог може донети одређене препоруке о начину употребе прописаних лекова.

Употреба хирургије за ерозивни езофагитис је индикована само ако се лезије не побољшају или када су симптоми трајни и ако су већ коришћене све претходне могућности лечења. Ова операција се састоји од обнове малог вентила који повезује желудац са једњаком, спречавајући тако повратак желучаног сока кроз ову стазу и изазивајући даљу повреду.

Како се лечење врши код трудница

У случају трудница, поред праћења код нутрициониста и свакодневне неге, препоручује се употреба само инхибитора хистамина, попут ранитидина, циметидина, низатидина и фамотидина, јер су они у овој фази сигурнији за употребу. не упијајући се млеком током његове производње.

Остала неопходна нега

Поред наведеног медицинског третмана, још увек је потребно придржавати се свакодневних смерница да бисмо имали бољи квалитет живота и избегли нелагодност симптома:

• Подигните приближно 15 цм до 30 цм од главе кревета;
• Смањите унос лимунског воћа, пића која садрже кофеин, алкохол или газирана и храну попут менте, еукалиптуса, менте, парадајза, чоколаде;
• Избегавајте да лежите два сата након последњег оброка.

Ове мере предострожности су сличне мерама предострожности које користе људи са рефлуксом, јер помажу у спречавању да желучана киселина одлази у једњак. Погледајте друге савете о лечењу рефлукса, који се такође могу користити за спречавање езофагитиса.

У следећем видеу, нутрициониста Татиане Занин, показује како подићи главу кревета, поред тога што даје сјајне савете за природно ублажавање нелагодности рефлукса, који је узрок ерозивног езофагитиса: