Лош мадрац или лош леђа? Симптоми артритиса у виду фасета

Садржај

• Морам ли устати из кревета?
• Фасете
• Расцјеп фасете
• Проблеми са грлићу материце
• Досадан
• Бол у крстима
• Стицање нервног прста
• Могући узроци
• Остеоартритис
• Синовијалне цисте
• Дијагностицирање фасетног артритиса
• Комплетна здравствена историја
• Физички преглед
• Имагинг тестови
• Лечење фасетног артритиса
• Хируршке опције
• Посетите свог лекара
• Вежбе: К&А
• П:
• А:

Морам ли устати из кревета?

Не можете устати равно, а да не трпите од бола? Врат је тако чврст да га једва можете померити? Да ли је увијање за улазак или из аутомобила незгодан, болан плес?

Бол у врату и леђима може бити неугодна. То може бити знак једноставног мишићног спазма или напетости лигамената, али упорни болови у врату или леђима такође могу бити узроковани озбиљнијим стањем, попут артритиса фасетних зглобова.

Фасете

Када чујете „зглобове“, помислили бисте на кољено, лакат, вилицу или кук. Али и ваша кичма садржи много зглобова. Кичма је састављена од костију названих краљежнице које су раздвојене дисковима. Сваки краљешак има два сета фасетних зглобова. Ово су синовијални зглобови који се налазе са обе стране задњег процеса тела краљежака.

Ови фасетски зглобови повезују тела краљежака заједно, пружајући стабилност, подршку и покретљивост кичми. Ови зглобови омогућавају кичми да изводи гибање напред, савијање и увијање напред. Као и било који други зглоб, фасетни зглобови имају хрскавицу која може постати истрошена и танка, спречавајући нормално кретање кичме.

Расцјеп фасете

Хрскавица се може распасти с повредом или старењем. Хрскавица у фасетним зглобовима временом се исушује, постајући тањи и мање подупирући. Дискови могу да исклизну или да коштани праменови могу нарасти како се кост покушава прилагодити што мањој подршци хрскавице. Упала се може јавити док се остеоартритис развија у фасетним зглобовима. Дегенерација фасетних зглобова може довести до бола, укочености, па чак и притиска на живце кичмене мождине.

Постоје многи називи за овај образац пробијања, укључујући:

• дегенеративни фасетни зглобови
• фасетни артритис
• фасетна болест
• хипертрофија лица
• синдром фасетног зглоба

Проблеми са грлићу материце

Краљежнице су обично раздвојене у неколико групација. Цервикални краљешци су вратни краљешци. Торакални краљешци чине средњи део леђа, а лумбални краљешци чине доњи део леђа. Фасетни зглобови вратне краљежнице могу развити цервикалну спондилозу, што је артритис вратних зглобова. Више од 85 одсто људи старијих од 60 година има неки степен овог стања, наводи Америчка академија ортопедских хирурга.

Историја повреда врата повећава ваш ризик за развој артритиса грлића материце. Исто тако, посао с понављајућим покретима врата може повећати ризик. Генетика и пушење такође могу повећати ризик. Костне буле су чест знак овог стања.

Досадан

Артритис и дегенерација фасетних зглобова узрокују абнормално кретање тела краљежака и резултира развојем коштаних бодова. То резултира мноштвом проблема који изазивају болне симптоме. Ако су погођени зглобови грлића материце, могу се појавити следећи симптоми:

• бол и укоченост у врату, што се често погоршава активношћу
• звук брушења, док кости стругају једна уз другу покретом врата
• главобоље
• мишићни грчеви у врату и раменима
• бол која је најинтензивнија прво ујутро, а затим опет на крају дана
• бол који зрачи од врата до рамена и између лопатица
• убодни бол који путује низ руке

Бол у крстима

Бол у доњем делу леђа је врло чест проблем са многим потенцијалним узроцима. Дегенерација фасетних зглобова може довести до спирале проблема који узрокују озбиљне симптоме, као што су слабост. Како старимо и хрскавица између наших зглобова губи воду и волумен, све већи притисак се врши на сваки фасетски зглоб. У лумбалној кицми (доњем делу леђа), то може резултирати артритисом лумбалне фасете.

Да би надокнадили изгубљене хрскавице, нова кост може почети да расте. То изазива коштане буре који могу да стекну живце. Артритис ледвених костију може довести до бола и укочености у леђима. Ако имате ово стање, можда ћете се наћи склони да се често нагнете напријед, јер то ствара више простора између зглобова и уклања притисак на укочене живце.

Остали симптоми лумбалног фасетног артритиса укључују:

• бол након одмора или спавања
• бол након савијања горњег дела тела према назад или на једну страну
• бол који се осећа усредсређен у доњем делу леђа, али може се проширити и у задњицу и бутине
• коштане буре које узрокују пецкање и пецкање у леђима и удовима

Стицање нервног прста

Нерви у кичменој мождини или нервним коренима могу се зачепити услед оштећења зглобова. Спинални канал такође може постати мањи, остављајући мање простора за живце да прођу кроз кичмени стуб. Притисак на живце може резултирати дубљим симптомима, укључујући:

• укоченост и слабост у рукама, рукама и прстима (цервикални фасети)
• проблеми са ходањем, губитак равнотеже или слабост руку или ногу (вратни, торакални или лумбални зглобови)
• пецкање бола, пецкање или утрнулост у стражњици или ногама, које се такође назива ишијас (лумбални фасети)

Могући узроци

Неки фактори повећавају ризик за развој артритиса и болове и болове повезане с тим. То укључује:

Остеоартритис

Ако имате проблем са зглобовима у руци или нози, не значи да ћете развити артритис у кичми. Међутим, зглобови који нису усклађени због инфламаторног артритиса, повреде или накнадног артритиса могу довести до већег хабања или оштећења других зглобова. То је разлог зашто имате остеоартритис негде у телу, што у коначници може довести до артритиса у зглобовима кичме.

Синовијалне цисте

Ови врећици напуњени течношћу развијају се дуж кичме. Како се зглобови кичме истроше, они ослобађају вишак течности. Сак се може развити да ухвати ову течност, а дуж кичме се може развити више циста. Цисте ретко сметају док не почну да притискају живце.

Дијагностицирање фасетног артритиса

За постизање дијагнозе, ваш лекар може обавити неколико врста тестова, укључујући:

Комплетна здравствена историја

Пре него што се наручи појединачни тест крви или сликање, ваш лекар ће вероватно желети да сазна о вашим симптомима. Они ће такође желети комплетну здравствену историју, укључујући информације о проблемима или стањима која имате и који могу бити повезани са боловима у зглобовима. Обавезно обавестите свог лекара детаље о томе када је бол најгори, шта га чини бољим и колико дуго га доживљавате.

Физички преглед

Након завршетка писменог прегледа, лекар може обавити комплетан физички преглед. Ово би могло укључивати провјеру вашег тијела да ли има знакова оштећења или болести. Они ће можда тражити да померите неколико удова како бисте испитали опсег покрета, снаге мишића и рефлекса.

Имагинг тестови

Ваш лекар може затражити рендгенски снимак, ЦТ претрагу или МРИ како би потражио могућа објашњења за ваше симптоме. Ови тестови омогућавају вашем лекару да детаљније прегледа мишиће и мека ткива око леђа.

Лечење фасетног артритиса

Лекари примарно лече фасетни артритис уз нехируршке могућности. Опоравак од хируршких опција је понекад тежак. Разговарајте са лекаром да разуме све ваше могућности и одмерите предности и недостатке сваке од њих.

Најчешћи третмани за фасетни артритис често се могу користити заједно за максималну корист. Ови третмани укључују:

• Почивај. За неке одмарање и смањење употребе кичме могу помоћи ублажавању симптома.
• Подржава у кревету. Специјални јастуци и грудњаци могу спавање учинити угоднијим. Ови уређаји такође могу умањити бол који осећате ујутро.
• Блага средства за ублажавање болова. Средства против болова, попут аспирина (Баиер) и нестероидних противупалних лекова (НСАИД), могу олакшати бол и опустити мишиће довољно да зауставе симптоме у кратком временском периоду.
• Опуштајуће мишиће. Ако је бол јак, лекови на рецепт могу умирити мишиће и олакшати бол и стезање.
• Физикална терапија. Физички терапеут вас може научити вежбама седења, истезања и спавања које ублажавају бол и спречавају упаљене мишиће и зглобове. Како се артритис погоршава, физички терапеут вам такође може помоћи да одржите снагу и издржљивост.

Хируршке опције

Ако други третмани нису успешни, операција може бити опција. Многи од ових поступака нису веома инвазивни, па би опоравак требао бити мање времена него за друге облике хирургије. Врсте операција за фасетни артритис укључују:

• Радиофреквентна аблација живаца. Током овог поступка, радиофреквентни таласи (концентрована топлота) се користе да униште живце фасетних зглобова који шаљу мозак сигналима.

Посетите свог лекара

Бол у врату и леђима може бити ослабити, али ова стања се могу лечити лековима, физикалном терапијом, ињекцијама стероида, а понекад и операцијом. Важно је да посетите лекара како бисте утврдили узрок ваше непријатности. Тестови ће можда бити потребни да се осигура да друга озбиљна стања не узрокују вашу бол. Следећа стања изазивају симптоме сличне фасетном артритису и треба их искључити:

• остеопороза
• избочени или пукнути дискови
• скелетне неправилности
• тумори
• проблеми са бубрезима

Ако ваш лекар опште праксе верује да имате фасетни артритис, може вам препоручити да посетите стручњака. Реуматолог ће се фокусирати на болести и стања која погађају кости, мишиће и зглобове. Ако вам је потребна операција или више инвазивних техника лечења, можда ће бити потребан и састанак са ортопедом.

Вежбе: К&А

П:

Које вежбе могу да радим код куће да бих се ублажио боли фасетног артритиса?

А:

Вежбе за фасетни артритис треба да се састоје од истезања у свим правцима (напред, продужења и ротације) и јачања. Неке предложене вежбе укључују:

1. ротација ледвене краљежнице, као што се види овдје
2. лумбална флексија са коленима у грудном кошу, као што је описано у првој вежби овде
3. премошћивање, као што је описано у трећој вежби овде