Мултипла склероза: чињенице, статистика и ви

Садржај

• Распрострањеност
• Фактори ризика
• Учесталост типова МС
• Клинички изолован синдром (ЦИС)
• Опуштајуће-ремитинг МС (РРМС)
• Секундарни прогресивни МС (СПМС)
• Примарна прогресивна МС (ППМС)
• Симптоми и лечење
• Савет
• Остале изненађујуће чињенице о МС

Мултипла склероза (МС) најраспрострањеније је инвалидно неуролошко стање младих одраслих људи широм света. МС можете развити у било којем узрасту, али већина људи дијагностицира између 20 и 50 година.

Постоје релапси, ремитинг и прогресивни типови МС, али курс је ретко предвидљив. Истраживачи још увек не разумеју потпуно узрок МС или зашто је брзина напредовања тако тешко одредити.

Добра вест је да многи људи који живе с МС-ом не развијају озбиљне тешкоће. Већина има нормалан или готово нормалан животни вијек.

Не постоји национални или глобални регистар за нове случајеве МС. Познате бројке су само процене.

Распрострањеност

Недавна открића студије Националног МС Друштва процењују да скоро милион људи у Сједињеним Државама живи са МС. Ово је више него двоструко од последњег пријављеног броја и првог националног истраживања о преваленцији МС-а од 1975. Друштво такође процењује да 2,3 милиона људи живи са МС широм света. Отприлике 200 нових случајева дијагностикује се сваке недеље у Сједињеним Државама, каже МС Дисцовери Форум.

Стопе МС су веће од екватора. Процењује се да је у јужним америчким државама (испод 37. паралеле) стопа МС између 57 и 78 случајева на 100.000 људи. Стопа је двоструко већа у сјеверним државама (изнад 37. паралеле), у око 110 до 140 случајева на 100.000.

Инциденција МС је такође већа у хладнијим климама. Људи северноевропског порекла имају највећи ризик од развоја МС-а, без обзира где живе. У међувремену, чини се да је најмањи ризик код Индијаца, Африканаца и Азијата. Студија из 2013. године открила је да је само 4 до 5 процената свих дијагностикованих случајева МС код деце.

Фактори ризика

Далеко више жена има МС. У ствари, Национално друштво за МС сматра да је МС два до три пута чешћа у жена него мушкараца.

МС се не сматра наследним поремећајем, али истраживачи верују да може постојати генетска предиспозиција за развој болести. Око 15 процената обољелих од МС има једног или више чланова породице или родбине који такође имају МС, напомиње Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар. У случају идентичних близанаца, постоји шанса 1 од 3 да сваки браћа и сестра оболе од болести.

Истраживачи и неуролози још увек не могу са сигурношћу да тврде шта узрокује МС. Крајњи узрок МС је оштећење мијелина, нервних влакана и неурона у мозгу и кичмени мождини. Заједно ови чине централни нервни систем. Истраживачи нагађају да се игра комбинација генетских и околишних фактора, али није у потпуности схваћено како.

Међутим, однос имуног система и мозга могао би се сматрати кривцем. Истраживачи сматрају да би имунолошки систем могао да погреши нормалне ћелије мозга за стране.

Једна ствар коју МС заједница сигурно зна је да болест није заразна.

Учесталост типова МС

Клинички изолован синдром (ЦИС)

ЦИС се сматра једним течајем МС, али МС може да напредује или не мора да напредује. Да бисте добили дијагнозу МС:

• Особа мора да доживи неуролошку епизоду (која обично траје 24 сата или више) која је резултирала оштећењем централног нервног система.
• Вероватно ће се ова епизода развити у МС.

Откривено је да људи који су под високим ризиком од развоја МС-а имају МРИ откривене лезије мозга. Постоји 60 до 80 одсто шансе да за неколико година примите дијагнозу МС-а, процењује Национално друштво за МС. У међувремену, људи са малим ризиком немају МРИ откривене лезије мозга. Имају 20 одсто шансе да у исто време приме дијагнозу МС-а.

Опуштајуће-ремитинг МС (РРМС)

РРМС карактеришу јасно дефинисани релапси повећане активности болести и погоршања симптома. Након тога следе ремисије када болест не напредује. Симптоми се могу побољшати или нестати током ремисије. Отприлике 85 одсто људи прво постави дијагнозу РРМС-а, каже Национално удружење МС-а.

Секундарни прогресивни МС (СПМС)

СПМС прати почетну РРМС дијагнозу. Чини се да се инвалидност постепено повећава како болест напредује, са или без доказа о релапсу или променама МРИ скенирања. Могу се појавити повремени рецидиви, као и периоди стабилности.

Нелечено, око 50 процената људи са РРМС прелази на СПМС у року од деценије од првотне дијагнозе, процењује истраживање из 2017. године. Око 90 одсто људи прелази у року од 25 година.

Примарна прогресивна МС (ППМС)

ППМС се дијагностикује код око 15 процената обољелих од МС-а, процјењује Национално друштво за МС. Људи са ППМС-ом доживе стални прогресију болести без јасних релапса или ремисија. Стопа ППМС-а једнако је подијељена на мушкарце и жене. Симптоми обично почињу у доби од 35 до 39 година.

Велики проценат случајева МС не напредује. Они се могу уклопити у подгрупу са „веома стабилним бенигним“ обликом болести, у оквиру 30-годишње студије представљене 2017. Истраживачи кажу да је могуће да људи остану у фази РРМС-а током 30 година.

На другом крају спектра, студија из 2015. утврдила је да око 8 процената људи са МС развија агресивнији ток болести. Познат је као високо активна релапсирајућа ремитентна мултипла склероза (ХАРРМС).

Симптоми и лечење

Симптоми се значајно разликују од особе до особе. Ниједно двоје људи нема исту комбинацију симптома. То, наравно, усложњава идентификацију и дијагнозу.

У извештају за 2017. годину, једна петина анкетираних европских жена добила је погрешне дијагнозе пре него што је коначно добила дијагнозу МС-а. Откривено је да је просечна жена током шест месеци прошла око пет посета код здравственог радника пре него што је поставила дијагнозу.

Према МС Фондацији, симптоми могу утицати на ум, тело и чула на више начина. Ови укључују:

• замагљен или дупли вид, или потпуни губитак вида
• оштећење слуха
• смањен осећај укуса и мириса
• укоченост, пецкање или пецкање у удовима
• губитак краткотрајне меморије
• депресија, промене личности
• главобоље
• промене у говору
• бол на лицу
• Белова парализа
• грчење мишића
• отежано гутање
• вртоглавица, губитак равнотеже, вртоглавица
• инконтиненција, затвор
• слабост, умор
• дрхтавице, нападаји
• еректилна дисфункција, недостатак сексуалне жеље

Не постоји ниједан „МС тест“. Да би добио дијагнозу, ваш лекар треба да прикупи вашу анамнезу и обави неуролошки преглед и низ других тестова. Тестови могу да укључују:

• МРИ
• анализа кичмене течности
• крвне претраге
• евоцирани потенцијали (као што је ЕЕГ)

Пошто је тачан узрок МС још увек непознат, не зна се превенција.

Још нема лека за МС, али лечење може да контролише симптоме. Лекови МС дизајнирани су тако да смање учесталост рецидива и успоравају напредовање болести.

Постоји неколико лекова за модификацију болести које је одобрила америчка Управа за храну и лекове за лечење МС. То укључује:

• терифлуномид (Аубагио)
• интерферон бета-1а (Авонек, Ребиф, Плегриди)
• интерферон бета-1б (Бетасерон, Ектавиа)
• глатирамер ацетат (копаксон)
• финголимод (Гилениа)
• митоксантрон (Новантроне)
• диметил фумарат (Тецфидера)
• натализумаб (Тисабри)
• оцрелизумаб (Оцревус)
• алемтузумаб (Лемтрада)

Савет

• Ови лекови нису одобрени за употребу током трудноће. Такође није јасно да ли се лекови из МС-а излучују кроз мајчино млеко. Разговарајте са лекаром о својим лековима за МС ако размишљате о трудноћи.

Остале изненађујуће чињенице о МС

Особе са МС могу сигурно да носе бебу на време. Трудноћа углавном не утиче на МС дугорочно.

Ипак, откривено је да МС утиче на одлуке о трудноћи. У истраживању за 2017. годину, 36 процената жена учесница одлучило је да уопште нема децу или је одложило време трудноће због МС-а.

Док људи са МС често осећају олакшање од симптома током трудноће, око 20 до 40 процената има рецидив у року од шест месеци од рођења.

МС је скупа болест коју треба лечити. Економска анализа МС-а из 2016. утврдила је да укупни животни трошкови по особи са МС-ом износе 4,1 милиона долара. Просечни годишњи трошкови здравствене заштите крећу се од 30 000 до 100 000 долара на основу благости или озбиљности болести.