Како менопауза утиче на симптоме и развој миома?

Садржај

• Фиброиди и ваши хормони
• Фактори ризика за миоме
• Симптоми
• Лечење миома након менопаузе
• Хормоналне терапије
• Миомектомија
• Хистеректомија
• Остали третмани
• Изгледи

Преглед

Фиброиди материце, познати и као миоми или леиомиоми, мали су тумори који расту у зиду материце жене. Ови тумори су бенигни, што значи да нису канцерогени. Међутим, могу да изазову бол и друге непријатне симптоме.

Фиброиди су најчешћи типови бенигних тумора код жена. Најчешће се развијају код жена у репродуктивном добу. Можете их и даље доживљавати током и након менопаузе - или их чак први пут развити током ове фазе живота.

Сазнајте више о миомима и њиховој вези са менопаузом.

Фиброиди и ваши хормони

Хормони естроген и прогестерон могу повећати ризик од настанка миома. Током менопаузе ваше тело производи мање естрогена и прогестерона. Као резултат, ризик за нове миоме се смањује.

Пад нивоа хормона такође може помоћи смањењу величине постојећих миома.

Фактори ризика за миоме

Неки фактори ризика могу повећати вашу шансу за развој миома. То укључује:

• висок крвни притисак (хипертензија)
• низак ниво витамина Д.
• породична историја миома
• гојазност
• без историје трудноће
• дугорочни, екстремни стрес

Жене старије од 40 година и Афроамериканке такође су у већем ризику од настанка миома.

Симптоми

Миоми могу на различите начине утицати на жене у пременопаузи и постменопаузи. Генерално, жене у пременопаузи имају теже симптоме.

Понекад уопште нема симптома миома. Ваш лекар може открити миоме током годишњег прегледа карлице.

Жене, било у пременопаузи или постменопаузи, могле би искусити следеће симптоме миома:

• јака крварења
• често уочавање
• анемија због значајног губитка крви
• менструални грчеви
• пуноћа у доњем делу стомака
• отицање стомака
• бол у крстима
• учестало мокрење
• инконтиненција или цурење урина
• болан однос
• грозница
• мучнина
• главобоље

Миома или скуп миома који се гурају у зид материце могу директно проузроковати многе од ових симптома. На пример, притисак миома на бешику може проузроковати чешће мокрење.

Лечење миома након менопаузе

Миома може бити тешко адресирати.

Таблете за контролу рађања су тренутно најпожељнији лек. Ваш лекар може препоручити хируршко уклањање миома, што је поступак познат као миомектомија. Такође се може узети у обзир хистеректомија или хируршко уклањање материце.

Хормоналне терапије

Контрацепцијске пилуле су један од могућих начина за управљање симптомима као што су бол и прекомерно крварење. Међутим, они неће смањити миоме или проузроковати њихово нестајање.

Постоје докази који подржавају употребу комбинација и само прогестина контрацепцијских пилула за миоме. Прогестини такође могу ублажити друге симптоме менопаузе и учинити терапије замене хормона ефикаснијим.

Остали хормонски третмани који ће ублажити бол и крварење укључују ињекције прогестина и интраутерине уређаје (ИУД) који садрже прогестине.

Миомектомија

Понекад се миомектомија изводи пре него што се узме у обзир хистеректомија. Миомектомија циља уклањање миома и не захтева уклањање материце.Миомектомије се могу изводити на неколико различитих начина, у зависности од локације миома.

Ако се главнина миома налази у матерничкој шупљини, операција се може извршити хистероскопски (уз помоћ танке, осветљене цеви).

У неким случајевима ће вам лекар направити рез на доњем делу стомака. Величина и локација реза је слична резу који се користи за царски рез. Потпуни опоравак трајаће 4 до 6 недеља. Ова метода није тако честа као друге.

Ваш лекар такође може бити у могућности да операцију изведе лапароскопски. Током лапароскопске хирургије прави се мањи рез. Време опоравка за лапароскопску операцију је краће, али ова врста операције обично се препоручује само код мањих миома.

Ако се миоми врате након миомектомије, лекар може препоручити хистеректомију.

Хистеректомија

За озбиљне симптоме повезане са великим, понављајућим миомима, хистеректомија може бити најбоља опција. У овој врсти операције, лекар уклања целу материцу или део ње.

Хистеректомије се могу препоручити женама које:

• су близу менопаузе
• већ су у постменопаузи
• имају вишеструке миоме
• имају врло велике миоме
• Испробале су многе терапије, желе најочитији третман и не планирају рађање деце у будућности

Постоје три врсте хистеректомије:

• Укупно. У овој операцији ваш лекар уклања целу материцу као и грлић материце. У неким случајевима могу препоручити уклањање и јајовода. Ова опција би могла бити најбоља ако имате велике, широко распрострањене кластере миома.
• Делимично / укупан збир. Овом операцијом уклања вам се само горња материца. Ваш лекар може препоручити ову опцију ако су миоми понављајући проблем у овом делу ваше материце. Ово се може потврдити тестовима за снимање.
• Радикалан. Ово је најзначајнији облик хистеректомије и ретко се користи у лечењу миома. Понекад се препоручује за одређене гинеколошке карциноме. Овом операцијом лекар уклања материцу, горњу вагину, грлић материце и параметрије (околна ткива материце и вагине).

Хистеректомија је једини начин да се фиброиди потпуно излече. Сваке године подвргните се овој операцији за ублажавање миома.

Заједно ви и ваш здравствени радник можете утврдити да ли ће ова операција за вас бити најбољи третман миома.

Остали третмани

Остали могући третмани за жене у менопаузи или постменопаузи укључују ове неинвазивне или минимално инвазивне поступке:

• миолиза, где су миоми и њихови крвни судови уништени топлотом или електричном струјом; један пример је поступак познат као Ацесса
• принудна ултразвучна хирургија (ФУС), који користи високоенергетске високофреквентне звучне таласе за уништавање миома
• аблација ендометријума, која користи методе попут топлоте, електричне струје, топле воде или екстремне хладноће за уништавање слузнице материце
• емболизација материце материце, што прекида довод миома у крв

Изгледи

Фиброиди су чешћи код жена у пременопаузи, али такође можете развити миоме током менопаузе.

Разговарајте са својим здравственим радником о начинима на које можете управљати симптомима миома и да ли је операција права опција за вас. Фиброиди који не узрокују никакве симптоме можда неће захтевати никакав третман.