Све што треба да знате о фибромиалгији

Садржај

• Симптоми фибромиалгије
• Магла фибромиалгије | Магла
• Симптоми фибромиалгије код жена | Симптоми код жена
• Фибромиалгија код мушкараца
• Окидачке тачке фибромиалгије
• Бол у фибромиалгији
• Бол у грудима
• Бол у леђима
• Бол у ногама
• Узроци фибромиалгије
• Инфекције
• Гени
• Траума
• Стрес
• Фибромиалгија и аутоимунитет
• Фактори ризика од фибромиалгије
• Дијагноза фибромиалгије
• Лечење фибромиалгије
• Лекови за фибромиалгију
• Против болова
• Антидепресиви
• Лекови против напада
• Природни лекови за фибромиалгију
• Препоруке о исхрани од фибромиалгије
• Ублажавање болова од фибромиалгије
• Живот са фибромиалгијом
• Чињенице и статистике о фибромиалгији

Шта је фибромиалгија?

Фибромиалгија је дуготрајно (хронично) стање.

Узрокује:

• болови у мишићима и костима (мишићно-скелетни бол)
• подручја нежности
• општи замор
• спавања и когнитивних поремећаја

Ово стање може бити тешко разумети, чак и за пружаоце здравствених услуга. Његови симптоми опонашају симптоме других стања и не постоје стварни тестови који би потврдили дијагнозу. Као резултат, фибромиалгија се често погрешно дијагностикује.

У прошлости су неки пружаоци здравствених услуга чак доводили у питање да ли је фибромиалгија стварна. Данас се то много боље разуме. Нека од стигми која га је окруживала је попустила.

Фибромиалгија и даље може бити изазов за лечење. Али лекови, терапија и промене животног стила могу вам помоћи да управљате симптомима и побољшате квалитет живота.

Симптоми фибромиалгије

Фибромиалгија узрокује оно што се данас назива „регионима бола“. Неки од ових региона преклапају се са оним што се раније називало областима нежности званим „окидачке тачке“ или „нежне тачке“. Међутим, нека од ових претходно забележених подручја нежности су искључена.

Бол у овим регионима делује као стална тупа бол. Ваш лекар ће размотрити дијагнозу фибромиалгије ако сте имали мишићно-скелетни бол у 4 од 5 региона бола описаних у ревизијама дијагностичких критеријума фибромиалгије 2016. године.

Овај дијагностички протокол се назива „бол на више локација“. Супротно је дефиницији дијагностичких критеријума фибромиалгије из 1990. године за „хронични раширени бол“.

Овај поступак дијагнозе фокусира се на подручја мишићно-скелетног бола и јачину бола, за разлику од нагласка на трајању бола, који је претходно био главни критеријум за дијагнозу фибромиалгије.

Остали симптоми фибромиалгије укључују:

• умор
• проблеми са спавањем
• дуго спавање без осећаја одмора (нересторативан сан)
• главобоље
• депресија
• анксиозност
• проблема са фокусирањем или обраћањем пажње
• бол или тупа бол у доњем делу стомака
• суве очи
• проблеми са бешиком, као што је интерстицијски циститис

Код људи са фибромиалгијом, мозак и живци могу погрешно протумачити или претерано реаговати на нормалне сигнале бола. Ово је можда због хемијске неравнотеже у мозгу или абнормалности у сензибилизацији централног бола (мозга).

Фибромиалгија такође може утицати на ваше емоције и ниво енергије.

Сазнајте који од његових симптома може имати највећи утицај на ваш живот.

Магла фибромиалгије | Магла

Магла од фибромиалгије - такође позната и као „фибро магла“ или „мождана магла“ - термин је који неки људи користе да би описали нејасан осећај који имају. Знаци фибро магле укључују:

• пропада меморија
• потешкоће са концентрацијом
• проблем задржавања будности

Према објављеном у часопису Рхеуматологи Интернатионал, некима је ментална магловитост од фибромиалгије узнемирујућа него бол.

Симптоми фибромиалгије код жена | Симптоми код жена

Симптоми фибромиалгије су генерално озбиљнији код жена него код мушкараца. Жене имају раширенији бол, ИБС симптоме и јутарњи умор од мушкараца. Мучни периоди су такође чести.

Међутим, када се примене ревизије дијагностичких критеријума из 2016. године, више мушкараца има дијагнозу фибромиалгије, што може смањити степен разлике између нивоа бола код мушкараца и жена. Потребно је обавити више истраживања како би се даље проценила та разлика.

Прелазак у менопаузу могао би погоршати фибромиалгију.

Ствари компликује чињеница да неки симптоми менопаузе и фибромиалгије изгледају готово идентично.

Фибромиалгија код мушкараца

Мушкарци такође оболевају од фибромиалгије. Ипак, они могу остати недијагностиковани, јер се ово сматра женском болешћу. Међутим, тренутне статистике показују да се, како се дијагностички протокол из 2016. године лакше примењује, дијагностикује све више мушкараца.

Мушкарци такође имају јаке болове и емоционалне симптоме због фибромиалгије. Стање утиче на њихов квалитет живота, каријеру и везе, показало је истраживање из 2018. године објављено у америчком часопису за јавно здравље.

Део стигме и потешкоћа у постављању дијагнозе потиче из очекивања друштва да мушкарци који болују треба да их „усисају“.

Мушкарци који се одваже код лекара могу се суочити са срамотом и шансом да њихове жалбе неће бити схваћене озбиљно.

Окидачке тачке фибромиалгије

У прошлости је људима дијагностикована фибромиалгија ако су имали раширени бол и осетљивост у најмање 11 од 18 одређених тачака окидача око тела. Пружаоци здравствених услуга проверавали би колико су ове тачке болне снажним притиском на њих.

Уобичајене окидачке тачке су:

• потиљак
• врхови рамена
• горњи део грудног коша
• кукови
• колена
• спољни лактови

Окидачке тачке углавном нису део дијагностичког процеса.

Уместо тога, пружаоци здравствених услуга могу дијагностиковати фибромиалгију ако сте имали бол у 4 од 5 подручја болова како су дефинисани ревидираним дијагностичким критеријумима из 2016. године, а немате ниједно друго дијагностификовано здравствено стање које би могло објаснити бол.

Бол у фибромиалгији

Бол је главни симптом фибромиалгије. Осетићете то у разним мишићима и другим меким ткивима око тела.

Бол може варирати од благе болности до интензивне и готово неподношљиве неугодности. Његова озбиљност може одредити колико се добро сналазите из дана у дан.

Чини се да фибромиалгија потиче од абнормалног одговора нервног система. Ваше тело претјерано реагује на ствари које обично не би смеле бити болне. И можда ћете осетити бол у више од једног дела тела.

Међутим, доступна истраживања још увек не одређују тачан узрок фибромиалгије. Истраживања се настављају развијати у циљу бољег разумевања овог стања и његовог порекла.

Бол у грудима

Када је бол у фибромиалгији у грудима, може се осећати застрашујуће слично болу од срчаног удара.

Бол у грудима код фибромиалгије заправо је усредсређен на хрскавицу која повезује ваша ребра са грудном кости. Бол може да зрачи на рамена и руке.

Бол у грудима са фибромиалгијом може се осећати:

• оштар
• убадање
• попут печења

И слично срчаном удару, може вас натерати да дођете до даха.

Бол у леђима

Леђа су једно од најчешћих места за осећај бола. Око 80 одсто Американаца у неком тренутку свог живота има болове у крижима. Ако вас боле леђа, можда неће бити јасно да ли је крива фибромиалгија или неко друго стање попут артритиса или повученог мишића.

Остали симптоми попут мождане магле и умора могу помоћи да се фибромиалгија одреди као узрок. Такође је могућа комбинација фибромиалгије и артритиса.

Исти лекови које узимате за ублажавање осталих симптома фибромиалгије могу вам помоћи и код болова у леђима. Вежбе истезања и јачања могу вам пружити подршку мишићима и осталим меким ткивима леђа.

Бол у ногама

Такође можете осетити бол од фибромиалгије у мишићима и меким ткивима ногу. Бол у ногама може бити сличан болности повученог мишића или укочености артритиса. То може бити:

• дубоко
• сагоревање
• пулсирање

Понекад се фибромиалгија у ногама осећа као утрнулост или пецкање. Можда ћете имати језиво пузање. Неконтролисани нагон за померањем ногу знак је синдрома немирних ногу (РЛС), који се може преклапати са фибромиалгијом.

Умор се понекад манифестује у ногама. Удови вам могу бити тешки, као да их држе тегови.

Узроци фибромиалгије

Здравствени радници и истраживачи не знају шта узрокује фибромиалгију.

Према најновијим истраживањима, чини се да је узрок теорија вишеструког поготка која укључује генетску диспозицију (наследне карактеристике) допуњену окидачем или скупом окидача, као што су инфекција, траума и стрес.

Погледајмо изблиза ове потенцијалне факторе и још неколико њих који могу утицати на то зашто људи развијају фибромиалгију.

Инфекције

Ранија болест могла би покренути фибромиалгију или погоршати њене симптоме. Грип, упала плућа, ГИ инфекције, као што су оне изазване Салмонела и Схигелла бактерије, а вирус Епстеин-Барр сви имају могуће везе са фибромиалгијом.

Гени

Фибромиалгија се често јавља у породицама. Ако имате члана породице са овим стањем, постоји већи ризик да га развијете.

Истраживачи сматрају да одређене мутације гена могу играти улогу. Идентификовали су неколико могућих гена који утичу на пренос хемијских сигнала бола између нервних ћелија.

Траума

Људи који прођу кроз тешку физичку или емоционалну трауму могу развити фибромиалгију. Услов је био посттрауматски стресни поремећај (ПТСП).

Стрес

Попут трауме, стрес може оставити дуготрајне последице на ваше тело. Стрес је повезан са хормоналним променама које би могле да допринесу фибромиалгији.

Здравствени радници не разумеју у потпуности шта узрокује хроничну широко распрострањену природу бола код фибромиалгије. Једна од теорија је да мозак спушта праг бола. Сензације које раније нису биле болне временом постају врло болне.

Друга теорија је да живци претерано реагују на сигнале бола.

Постају осетљивији, до те мере да узрокују непотребан или претеран бол.

Фибромиалгија и аутоимунитет

У аутоимуним болестима попут реуматоидног артритиса (РА) или мултипле склерозе (МС), тело грешком циља сопствено ткиво протеинима званим аутоантитела. Баш као што би обично нападао вирусе или бактерије, имунолошки систем уместо тога напада зглобове или друга здрава ткива.

Симптоми фибромиалгије изгледају врло слично онима код аутоимуних поремећаја. Ова преклапања симптома довела су до теорије да би фибромиалгија могла бити аутоимуно стање.

Ову тврдњу је тешко доказати, делом и због тога што фибромиалгија не узрокује упале, а досадашња репродукција аутоантитела није пронађена.

Ипак, могуће је истовремено имати аутоимуну болест и фибромиалгију.

Фактори ризика од фибромиалгије

Пораст фибромиалгије може бити резултат:

• стрес
• повреда
• болест, попут грипа

Неуравнотеженост хемикалија у мозгу може проузроковати да мозак и нервни систем погрешно протумаче или претерано реагују на уобичајене сигнале бола.

Остали фактори који повећавају ризик од развоја фибромиалгије укључују:

• Пол. Већина случајева фибромиалгије тренутно се дијагностикује код жена, иако разлог за ову родну диспаритету није јасан.
• Старост. Највјероватније ће вам бити постављена дијагноза у средњим годинама, а ризик расте са старењем. Међутим, деца такође могу развити фибромиалгију.
• Породична историја. Ако имате блиске чланове породице са фибромиалгијом, можда ћете бити у већем ризику да је развијете.
• Болест. Иако фибромиалгија није облик артритиса, лупус или РА могу повећати ризик од фибромиалгије.

Дијагноза фибромиалгије

Ваш лекар вам може дијагностиковати фибромиалгију ако сте имали раширени бол 3 месеца или дуже. „Широко распрострањен“ значи да је бол на обе стране вашег тела и осећате га изнад и испод струка.

Након темељног прегледа, ваш лекар мора закључити да ниједно друго стање не узрокује ваш бол.

Ниједан лабораторијски тест или скенирање слике не могу открити фибромиалгију. Ваш лекар може да користи ове тестове да би вам помогао да искључите друге могуће узроке вашег хроничног бола.

Фибромиалгију здравственим радницима може бити тешко да разликују од аутоимуних болести, јер се симптоми често преклапају.

Нека истраживања су указала на везу између фибромиалгије и аутоимуних болести попут Сјогреновог синдрома.

Лечење фибромиалгије

Тренутно не постоји лек за фибромиалгију.

Уместо тога, лечење се фокусира на смањење симптома и побољшање квалитета живота са:

• лекови
• стратегије самопомоћи
• промене начина живота

Лекови могу ублажити бол и помоћи вам да боље спавате. Физичка и радна терапија побољшавају вашу снагу и смањују стрес на вашем телу. Технике вежбања и смањења стреса могу вам помоћи да се осећате боље, како ментално, тако и физички.

Поред тога, можда ћете желети да потражите подршку и смернице. То може укључивати посету терапеуту или придруживање групи за подршку.

У групи за подршку можете добити савете од других људи који имају фибромиалгију како би вам помогли током вашег путовања.

Лекови за фибромиалгију

Циљ лечења фибромиалгије је управљање болом и побољшање квалитета живота. То се често постиже двосмерним приступом бриге о себи и лековима.

Уобичајени лекови за фибромиалгију укључују:

Против болова

Ублаживачи болова без рецепта, као што су ибупрофен (Адвил) или ацетаминопхен (Тиленол), могу помоћи код благих болова.

Наркотични производи, попут трамадола (Ултрам), који је опиоид, претходно су прописани за ублажавање болова. Међутим, истраживања су показала да нису ефикасна. Такође, дозирање наркотика се обично брзо повећава, што може представљати здравствени ризик за оне који су прописали ове лекове.

Већина здравствених радника препоручује избегавање наркотика за лечење фибромиалгије.

Антидепресиви

Антидепресиви попут дулоксетина (Цимбалта) и милнаципрана ХЦЛ (Савелла) понекад се користе за лечење болова и умора од фибромиалгије. Ови лекови такође могу помоћи у побољшању квалитета спавања и радити на ребалансу неуротрансмитера.

Лекови против напада

Габапентин (Неуронтин) је дизајниран за лечење епилепсије, али такође може помоћи у смањењу симптома код људи са фибромиалгијом. Прегабалин (Лирица), још један лек против напада, био је први лек који је ФДА одобрила за фибромиалгију. Блокира нервне ћелије да шаљу сигнале бола.

Неколико лекова који нису одобрени од стране ФДА за лечење фибромиалгије, укључујући антидепресиве и помагала за спавање, могу помоћи код симптома. Мишићни релаксанти, који су се некада користили, више се не препоручују.

Истраживачи такође истражују неколико експерименталних третмана који би могли помоћи људима са фибромиалгијом у будућности.

Природни лекови за фибромиалгију

Ако лекови које вам прописује здравствени радник у потпуности не ублажавају симптоме фибромиалгије, можете потражити алтернативе. Многи природни третмани усредсређени су на смањење стреса и смањење болова. Можете их користити сами или заједно са традиционалним медицинским третманима.

Природни лекови за фибромиалгију укључују:

• физикална терапија
• акупунктура
• 5-хидрокситриптофан (5-ХТП)
• медитација
• јога, користите са опрезом ако је присутна хипермобилност
• таи Чи
• вежбање
• масажа терапија
• уравнотежена, здрава исхрана

Терапија може потенцијално смањити стрес који покреће симптоме фибромиалгије и депресију.

Групна терапија може бити најповољнија опција и пружит ће вам прилику да упознате друге који пролазе кроз исте проблеме.

Когнитивна бихевиорална терапија (ЦБТ) је још једна опција која вам може помоћи у управљању стресним ситуацијама. Доступна је и индивидуална терапија ако више волите помоћ један на један.

Важно је напоменути да већина алтернативних третмана фибромиалгије није детаљно проучена или доказана као ефикасна.

Питајте свог здравственог радника о предностима и ризицима пре него што испробате било који од ових третмана.

Препоруке о исхрани од фибромиалгије

Неки људи извештавају да се осећају боље када следе одређени план исхране или избегавају одређену храну. Али истраживање није доказало да било која дијета побољшава симптоме фибромиалгије.

Ако вам је дијагностикована фибромиалгија, покушајте да се храните уравнотежено. Прехрана је важна за очување здравља тела, спречавање погоршања симптома и обезбеђивање сталног снабдевања енергијом.

Дијететске стратегије које треба имати на уму:

• Једите воће и поврће, заједно са интегралним житарицама, млечним производима са мало масти и немасним протеинима.
• Пити доста воде.
• Једите више биљака него меса.
• Смањите количину шећера у исхрани.
• Вежбајте што чешће можете.
• Радите на постизању и одржавању ваше здраве тежине.

Можда ћете открити да одређена храна погоршава ваше симптоме, попут глутена или МСГ-а. Ако је то случај, водите рачуна где пратите шта једете и како се осећате након сваког оброка.

Поделите овај дневник са својим здравственим радником. Они вам могу помоћи да идентификујете било коју храну која погоршава ваше симптоме. Избегавање ове хране може бити корисно и помоћи вам да управљате симптомима.

Фибромиалгија може оставити осећај умора и истрошености.

Неколико намирница ће вам дати енергетски потицај потребан за пролазак кроз дан.

Ублажавање болова од фибромиалгије

Бол код фибромиалгије може бити неугодан и довољно доследан да омета вашу дневну рутину. Не задовољавајте се само болом. Разговарајте са својим здравственим радником о начинима управљања.

Једна од могућности је узимање средстава за ублажавање болова као што су:

• аспирин
• ибупрофен
• напроксен натријум
• помоћ код нелагодности
• нижи ниво болова
• помажу вам да боље управљате својим стањем

Ови лекови доводе до упале. Иако упала није примарни део фибромиалгије, она може бити присутна као преклапање са РА или неким другим стањем. Ублаживачи бола могу вам помоћи да боље спавате.

Имајте на уму да НСАИД имају нежељене ефекте. Саветује се опрез ако се НСАИДС користе дужи временски период, као што је обично случај у лечењу хроничног бола.

Разговарајте са својим здравственим радником да бисте креирали сигуран план лечења који вам помаже у управљању вашим стањем.

Антидепресиви и лекови против нападаја су две друге класе лекова које вам лекар може прописати за лечење болова.

Најефикасније средство за ублажавање болова не долази у бочици са лековима.

Вежбе попут јоге, акупунктуре и физикалне терапије могу:

Умор од фибромиалгије може бити подједнако изазован за управљање као и бол.

Научите неколико стратегија које ће вам помоћи да боље спавате и осећате се будније током дана.

Живот са фибромиалгијом

На ваш квалитет живота може утицати свакодневно када живите са болом, умором и другим симптомима. Комплицирају ствари неспоразуми које многи људи имају око фибромиалгије. Будући да је ваше симптоме тешко видети, онима око вас је лако да свој бол одбаце као замишљени.

Знајте да је ваше стање стварно. Будите упорни у потрази за третманом који вам одговара. Можда ће бити потребно да испробате више терапија или да користите неколико техника у комбинацији пре него што почнете да се осећате боље.

Ослоните се на људе који разумеју кроз шта пролазите, попут:

• свог здравственог радника
• блиски пријатељи
• терапеут

Будите нежни према себи. Покушајте да не претерате. Најважније је имати веру у то да можете научити да се носите и управљате својим стањем.

Чињенице и статистике о фибромиалгији

Фибромиалгија је хронично стање које узрокује:

• раширени бол
• умор
• потешкоће са спавањем
• депресија

Тренутно не постоји лек, а истраживачи не разумеју у потпуности шта га узрокује. Лечење се фокусира на лекове и промене начина живота како би се олакшали симптоми.

Отприлике од 18 година и више, или око 2 процента популације, дијагностикована је са фибромиалгијом. Већина случајева фибромиалгије дијагностикује се код жена, али мушкарци и деца такође могу бити погођени.

Већина људи се дијагностикује у средњим годинама.

Фибромиалгија је хронично (дугорочно) стање. Међутим, неки људи могу доживети периоде ремисије у којима се њихов бол и умор побољшавају.