Који је најбољи тест осетљивости на храну?
Садржај
- Осјетљивост на храну
- Дијета за елиминацију и тест изазова
- Тестови засновани на ћелији
- Тест ослобађања медијатора (МРТ)
- Тест ћелијског антитела на антиген на леукоците (АЛЦАТ)
- Тестови на бази антитела
- Остали тестови
- Тест одзива мишића
- Провокацијски и неутрализациони тест
- Електродермални скрининг
- Мере предострожности и замке
- Доња граница
Понекад се од одређених намирница може осећати добро, без обзира да ли су здраве или не.
Они могу изазвати било који број симптома осетљивости на храну, попут главобоље, пробавних тегоба, болова у зглобовима или проблема са кожом.
Може бити тешко да схватите која је храна кривац, јер реакције осетљивости на храну често се одлаже неколико сати или дуже након што их поједете.
Да би помогли идентификовању потенцијално проблематичне хране, неки здравствени радници нуде тестове осетљивости на храну.
Ево детаљнијег прегледа осетљивости на храну и најбољих тестова за њихово препознавање.
Осјетљивост на храну
За нежељене реакције на храну обично се користе три различита термина: алергија на храну, осетљивост на храну и интолеранција на храну. Ипак, не дефинишу сви изрази на исти начин.
Израз алергија на храну најбоље је резервисан за потенцијално опасне животне реакције које укључују имуноглобулин Е (ИгЕ) антитела вашег имунолошког система. То су „праве“ алергије на храну.
Супротно томе, осетљивост на храну и интолеранције на храну углавном нису опасни по живот, али могу вас осећати лоше.
Ево кратке поређења алергија на храну, осетљивости и нетолеранције (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7):
| Алергија на храну | Осетљивост на храну | Нетолеранција на храну | |
| Укључен имуни систем? | Да (ИгЕ антитела) | Да (ИгГ и друга антитела, бела крвна зрнца и други молекули имуног система) | Не (недостатак пробавних ензима, лоша апсорпција одређених угљених хидрата) |
| Примјери укључене хране | Топ 8 најчешћих: млеко, јаје, кикирики, ораси, пшеница, соја, риба и ракови. | Разликује се од особе до особе и може укључивати храну коју често једете. | Ферментибилни угљени хидрати (ФОДМАПС): млеко (лактоза), махунарке и неко поврће, воће, житарице и заслађивачи. |
| Појава симптома након јела храну | Брзо, често у року од неколико минута. | У року од неколико сати, али може да се одложи до неколико дана. | У року од 30 минута до 48 сати након јела. |
| Примери симптома | Проблеми с гутањем или дисањем, мучнина, повраћање, осип. Може резултирати анафилаксијом. | Главобоља, болови у зглобовима, пробавни проблеми, проблеми са кожом, свеукупни осећај лошег стања. | Најчешће су пробавне тегобе: натеченост, вишак гаса, бол у цревима, пролив, затвор. |
| Количина хране потребна за изазивање симптома | Тини. | Мијења се у зависности од вашег степена осјетљивости. | Генерално горе са већим количинама проблематичне хране. |
| Како је тестирано | Кожни тест или крвни тест нивоа ИгЕ у одређеној храни. | На располагању су многи тестови, али њихова ваљаност није сигурна. | Тестови дисања могу идентификовати неподношљивост ферментабилних угљених хидрата (лактоза, фруктоза). |
| Старост дијагнозе | Уобичајено је код новорођенчади и мале деце, али одрасли их такође могу развити. | Може се појавити у било којем узрасту. | Различита, али нетолеранција на лактозу је највероватнија код одраслих. |
| Распрострањеност | 1–3% одраслих; 5–10% деце. | Несигурна, али сумња се да је уобичајена. | 15–20% становништва. |
| Да ли се можете решити? | Деца могу прерасти алергије на млеко, јаја, соју и пшеницу. Алергије на кикирики и орахе се углавном настављају у одраслој доби. | Можда ћете моћи поново да конзумирате храну без симптома након што је избегавате неколико месеци и решите било које основне проблеме. | Може да минимизира симптоме ограничавањем или избегавањем проблематичне хране на дуже стазе. Антибиотски третман за бактеријски раст бактерија у танком цреву такође може помоћи. |
Дијета за елиминацију и тест изазова
Златни стандард за препознавање осјетљивости на храну је елиминациона дијета коју прати „орални изазов“ једење елиминиране хране једну по једну након периода избегавања како би се утврдила ваша реакција - у идеалном случају без да знате шта се тестира (4).
Ако не следите дијету за елиминацију прије оралног изазова на осјетљивост на храну, ваши симптоми као одговор на конзумирање антигена за храну могу се маскирати или их је тешко открити.
Када престанете да једете проблематичну храну, можда ћете имати привремене симптоме повлачења. Можда ћете морати да следите дијету за елиминацију отприлике две недеље пре него што се ови симптоми појаве и да будете спремни да започнете тестирање хране усменим изазовом.
Након уклањања дијета захтијева посвећеност и преданост, као и пажљиво вођење евиденције. Морате знати састојке свега што једете, што отежава једење.
Храна коју избегавате у елиминационој дијети варира. Неки вежбачи могу само да уклоните храну за коју се сумња да представља проблем, као што су млечни и пшенични производи.
Други ће вам можда за кратко време, на пример две недеље, елиминисати сву храну, осим неколико, и затим их полако поново увести.
Да би смањили нагађања која је храна проблематична, неки вежбачи прво вам дају тест осетљивости на храну који ће вам помоћи да водите своју елиминациону дијету.
Важно је да никада не покушавате поново да унесете храну ако имате праву алергију. Ако сумњате да је прерасла алергија на храну, разговарајте о одговарајућем тестирању са својим алергологом.
Резиме Златни стандард за препознавање осјетљивости на храну је елиминациона дијета, праћена методичким „оралним изазовом“ покушаја елиминисане хране, једну по једну, након периода избегавања. Неки практичари користе тестове осетљивости на храну код куће на проблематичној храни.Тестови засновани на ћелији
Тестирање осјетљивости на храну на ћелијама почело је цитотоксичним тестом који је популаризован 1950-их. Овај тест је забранило више држава 1985. године због проблема са његовом тачношћу (4, 8).
Од тада, имунологи су побољшали и аутоматизовали технологију испитивања. Доступна су два испитивања на бази ћелија: МРТ и АЛЦАТ.
Иако су неки стручњаци известили да сматрају да су ови тестови корисни, објављене студије о тестовима су ограничене (9).
Тест ослобађања медијатора (МРТ)
За МРТ је потребан узорак крви, који се обично узима из вене на вашој руци и узме се помоћу комплета компаније који има патент на тесту.
Ако се ваша бела крвна зрнца „скупљају“ када су изложена антигену хране у МРТ тесту, то узрокује промену односа чврстих материја (белих крвних зрнаца) у течности (плазме) у вашем узорку крви, а која се мери да би се утврдила ваша реактивност на храна (9).
Када се ваше беле ћелије смањују након излагања антигену из хране, то сугерира да су пустили хемијске посреднике, попут хистамина и леукотриена, који могу изазвати симптоме у вашем телу.
Дијета која се заснива на вашим МРТ резултатима зове се ЛЕАП (животни начин исхране и перформанси), а управљају је здравствени радници, попут дијететичара, обучених за тест и његову интерпретацију.
Мала студија представљена на конференцији Америчког колеџа за гастроентерологију открила је да су људи са синдромом иритабилног црева (ИБС) који су најмање месец дана пратили елиминациону дијету на основу резултата МРТ-а пријавили побољшање у цревима за 67%, као што је дијареја.
Међутим, у овој студији није постојала контролна група, нити је објављена у целости. Надаље, ПубМед, велика база података која индексира објављена медицинска испитивања, не наводи ниједну студију на МРТ тесту.
Тест ћелијског антитела на антиген на леукоците (АЛЦАТ)
АЛЦАТ тест је претходник МРТ теста, али многи здравствени радници и лабораторији га још увек нуде.
Да бисте проценили која храна може изазвати реакцију за вас, она мери само промене у величини ваших белих крвних зрнаца (пре него промене у односу чврстих ћелија и течности) када су изложени појединим антигенима из хране, што може умањити тачност.
Када су људи са ИБС-ом пратили дијету на основу резултата АЛЦАТ теста током четири недеље, извештавали су о двоструком смањењу одређених симптома ИБС-а, попут болова у трбуху и надувености, у поређењу са људима који су примили плацебо дијету (10).
Међутим, они који су пратили дијету засновану на АЛЦАТ-у нису оценили да им је ИБС олакшање одговарајуће или да значајно побољшавају њихов квалитет живота током студије (10).
Резиме Крвни тестови базирани на ћелијама, укључујући МРТ и АЛЦАТ, процењују промене у вашим белим крвним ћелијама када су изложени антигенима из хране. Неки вјежбачи наводе да су тестови корисни у препознавању осјетљивости на храну, али оба требају даљњу студију.Тестови на бази антитела
Тестови осетљивости на храну на бази антитела мере вашу производњу антитела имуноглобулина Г (ИгГ) на храну. Доступне су под различитим именима марки.
Ова врста теста има више објављених истраживања у поређењу с другим тестовима осетљивости на храну, али истраживања су и даље ограничена. Ове студије сугеришу да елиминација хране вођена ИгГ тестовима може помоћи у побољшању симптома код људи са ИБС-ом и мигренима (11, 12, 13, 14).
Ипак, многи научници саветују људима да не користе ИгГ тестове осетљивости на храну, рекавши да ИгГ антитела против хране могу једноставно показати да сте били изложени храни, или у неким случајевима могу заштитити од алергијских реакција на храну (15, 16 ).
Међутим, други научници кажу да није нормално да неко има висок ниво ИгГ антитела против хране.
Друга забринутост је да појединачни лабораторији који раде ИгГ тестове развијају сопствене сопствене технике. Многи имају слабу репродуктивност, што значи да ако се два узорка крви анализирају два пута, могу се показати врло различити резултати.
Препоручује се употреба ИгГ теста само ако два пута процени узорак крви са сваким антигеном у дупликатом, како би се смањили грешке у резултатима.
Тестирање крвних тачака је варијација традиционалног тестирања на ИгГ која захтева флеботомиста да извади крв из вене на вашој руци. Уместо тога, користи мали узорак крви из вашег прста који је прикупљен на посебној тестној картици. Није познато да ли је ова метода поуздана (4).
Резиме Тестови који процењују ниво ИгГ антитела против хране доступни су под различитим брендовима и могу помоћи у препознавању хране која је укључена у симптоме попут ИБС-а и мигрене. Прецизност се побољшава ако лабораторија обави двоструко тестирање.Остали тестови
Неколико других тестова за проверу осетљивости на храну могу да користе неки алтернативни практичари, попут киропрактичара, натуропата и лекара за заштиту животне средине.
Неке од најчешћих опција су испитивање реакције мишића, провокацијски тестови и електродермални скрининг.
Тест одзива мишића
Такође познат као примењена кинезиологија, тест реакције мишића укључује држање бочице која садржи антиген за храну у једној руци, док другу руку испружите паралелно с подом.
Тада вежбач гура доле на испружену руку. Ако се лако гура према доле, што указује на слабост, речено вам је да сте осетљиви на храну која се тестира.
У неколико објављених студија ове методе, откривено је да нема бољег идентификовања осетљивости на храну од оног што би се случајно могло очекивати (17).
Колико ће тачност ове методе варирати у зависности од нивоа вештине појединца, није познат.
Провокацијски и неутрализациони тест
У овом тесту, екстракти појединачне хране за које се сумња да изазивају реакције убризгавају се испод коже, обично на надлактици. Након 10 минута проверавају се да ли се формира „зглоб“ или повећана отеклина, што сугерише реакцију на тестирану храну.
Ако настане зрно, дат ћете другу ињекцију исте хране, али у разређивању које је пет пута слабије од првобитне дозе. Ово се даје како би се покушала неутрализовати реакција.
Проверили сте се поново после 10 минута. Ако нема кожне реакције, примењена доза сматра се вашом неутралишућом дозом.
Можда ће бити потребно неколико прогресивно слабијих разблаживања ради проналажења дозе за неутрализацију. Можете да вас научите да редовно дајете ињекције како бисте вас десензибилизовали на ту храну (17).
Када су људи добили провокацијске тестове за кожно убризгавање на пет осетљивости на храну, које су претходно потврђене оралним изазовима, резултати су се подударали са 78% времена (18).
С обзиром на број ињекција које морате да добијете као део овог тестирања, то би могао бити спор и потенцијално болан процес.
Електродермални скрининг
Овај тест мери промене у електричној активности ваше коже на акупунктурним тачкама када се презентују разним антигенима из хране (19).
За овај тест, у једној руци држите месингану цев (електроду). Епрувета је повезана са рачунаром који садржи дигитализоване фреквенције појединачне хране. Практичар притиска сонду повезану са рачунаром на одређену тачку у вашој другој руци.
На основу електричног отпора ваше коже кад се дигитално изазове са сваком храном, ствара се нумеричко очитавање које одговара вашем степену реакције на храну.
Ниједна објављена испитивања нису проценила ову технику за тестирање осетљивости на храну (17).
Резиме Испитивање реакције мишића, провокацијски тестови и електродермални скрининг су додатне врсте тестова осетљивости на храну. Обично им је потребно више времена него тестовима који се ослањају на једну крвну анализу. Поред тога, студије њихове валидности су ограничене или их нема.Мере предострожности и замке
Тестови за осјетљивост на храну долазе с неколико упозорења. Највећа је ствар што тестови нису дизајнирани за дијагнозу правих алергија на храну.
Ако имате дијагностицирану алергију на храну, попут кикирикија, требали бисте и даље избјегавати ту храну, без обзира на резултате на тесту осјетљивости на храну.
Ако размишљате да користите ове тестове за препознавање осетљивости на храну, схватите да се на њих не сматра доказаним, тако да осигуравајуће компаније могу да обезбеде мало или никакво покриће за њих. Многи тестови коштају неколико стотина долара (9, 17).
Поред тога, да бисте проверили тачност, резултате било ког теста осетљивости на храну треба укрстити са оним што се догађа у вашем телу када једете храну.
Један од могућих разлога за одступање је тај што већина лабораторија који раде тестове осетљивости на храну примарно користе екстракте хране из сирове хране. Међутим, када се храна кува или прерађује, могу се створити нови антигени, а постојећи антигени могу бити уништени (20, 21).
Чистоћа сваког екстракта хране (антигена) који користе неки лабораторији такође варира, што може да искриви ваше резултате.
Такођер имајте на уму да се осјетљивост на храну с временом може мијењати на темељу онога што сте јели. Тест направљен пре шест месеци или годину дана више не може да одражава ваше тренутно стање реактивности на одређене намирнице (4).
Након застарјелих или нетачних резултата испитивања осјетљивости на храну могло би доћи до непотребних ограничења у прехрани, потенцијалног недостатка храњивих састојака и смањења квалитете живота (17).
И на крају, научници и здравствени радници морају више да науче о осетљивости на храну. Тестирање и лечење ће се наставити развијати сталном анализом.
Резиме Тестови за осјетљивост на храну не могу се користити за дијагностицирање праве алергије на храну. Иако неки могу помоћи у препознавању осјетљивости на храну, осигуравајуће компаније често не покривају тестове. Неколико фактора може утицати на валидност резултата испитивања, а осетљивост се може променити током времена.Доња граница
Дијета за елиминацију коју слиједи методички покушавање елиминиране хране једна за другом након периода избјегавања најбољи је начин за препознавање осјетљивости на храну.
Лабораторијски тестови, као што су МРТ, АЛЦАТ и ИгГ тестови на антитела, сви имају ограничења и њихова тачност може да варира у зависности од лабораторија. Ипак, они могу помоћи у смањењу нагађања.
Ипак, ови тестови нису упоређени један у другом у контролисаним, објављеним студијама, па је неизвесно да ли је један тест бољи од другог.
Ако сумњате да имате нежељене реакције на храну, почните са консултацијама са лекаром, који ће вас упутити код гастроентеролога, лекара алергичара или другог лекара који ће вас упутити.
Наш Савет
Самопреглед дојки