Шта је галактореја, главни узроци и лечење

Садржај

• Главни узроци
• Уобичајени симптоми
• Како поставити дијагнозу
• Како се врши лечење

Галактореја је неодговарајуће лучење течности која садржи млеко из дојке и која се појављује код мушкараца или жена које нису трудне или не доје. То је обично симптом узрокован повећаним пролактином, хормоном произведеним у мозгу чија је функција да дојке стварају млеко, стање звано хиперпролактинемија.

Главни узроци повећања пролактина су трудноћа и дојење, а постоји неколико узрока за његово непримерено повећање, укључујући тумор хипофизе мозга, употребу лекова, попут неких неуролептика и антидепресива, стимулацију дојки или неке ендокрине болести, попут хипотироидизма и синдром полицистичних оваријума.

Дакле, за лечење хиперпролактинемије и галактореје неопходно је решити њен узрок, било уклањањем лекова, било лечењем болести која доводи до стварања млека у дојкама.

Главни узроци

Главни узроци стварања млека у дојкама су трудноћа и дојење, међутим, галактореја се дешава, углавном због ситуација као што су:

• Аденом хипофизе: то је бенигни тумор хипофизе, одговоран за производњу неколико хормона, укључујући пролактин. Главни тип је пролактином, који обично узрокује пораст нивоа пролактина у крви већи од 200мцг / Л;
• Остале промене у хипофизи: рак, циста, упала, зрачење или мождани удар, на пример;
• Стимулација дојки или зида грудног коша: главни пример стимулације је сисање дојки бебом, чиме се активирају млечне жлезде и појачава производња церебралног пролактина и, последично, производња млека;
• Болести које узрокују хормоналне поремећаје: неки од главних су хипотиреоза, цироза јетре, хронична бубрежна инсуфицијенција, Аддисонова болест и синдром полицистичних јајника;
• Карцином дојке: може изазвати галактореју у једној брадавици, обично крвљу;
• Употреба лекова: 
  • Антипсихотици, као што су рисперидон, хлорпромазин, халоперидол или метоклопрамид;
  • Опијати, као што су морфијум, трамадол или кодеин;
  • Редуктори желучане киселине, попут Ранитидина или Циметидина;
  • Антидепресиви, као што су Амитриптилин, Амоксапин или Флуоксетин;
  • Неки антихипертензиви, као што су Верапамил, Ресерпина и Метилдопа;
  • Употреба хормона, као што су естрогени, анти-андрогени или ХРТ.

Спавање и стрес су други услови који узрокују повећање производње пролактина, међутим, ретко узрокују довољно промена да изазову галактореју.

Уобичајени симптоми

Галактореја је главни симптом хиперпролактинемије или вишка пролактина у телу, а може бити прозирна, млечне или крваве боје и појавити се у једној или обе дојке.

Међутим, могу се појавити и други знаци и симптоми, јер повећање овог хормона може проузроковати промене у полним хормонима, попут смањења естрогена и тестостерона, или, такође, ако у хипофизи постоје тумори. Главни симптоми су:

• Аменореја, која је прекид овулације и менструације код жена;
• Сексуална импотенција и еректилна дисфункција код мушкараца;
• Неплодност и смањена сексуална жеља;
• Остеопороза;
• Главобоља;
• Визуелне промене, попут замућења и вида светлих тачака.

Хормонске промене такође могу бити одговорне за неплодност мушкараца или жена.

Како поставити дијагнозу

Галактореја се примећује на клиничком медицинском прегледу, који може бити спонтани или се појавити након експресије брадавице. Галактореја се потврђује кад год се лучење млека јавља код мушкараца или када се појави код жена које нису трудне или не доје у последњих 6 месеци.

Да би идентификовао узрок галактореје, лекар ће проценити историју лекова и друге симптоме које особа може доживети. Поред тога, могу се урадити и неки тестови за испитивање узрока галактореје, као што су мерење пролактина у крви, мерење вредности ТСХ и Т4, испитивање функције штитне жлезде и, ако је потребно, магнетна резонанца мозга како би се истражило присуство тумори или друге промене на хипофизи.

Како се врши лечење

Лечење галактореје води ендокринолог и разликује се у зависности од узрока болести. Када се ради о нежељеном дејству лека, требало би да разговарате са лекаром како бисте проценили могућност суспензије или замене овог лека другим.

Када је узрокована неком болешћу, важно је да се правилно лечи како би се стабилизовали хормонални поремећаји, као што је, на пример, замена тироидних хормона у хипотиреози или употреба кортикостероида за грануломе хипофизе. Или, када је галактореју узрокован тумором, лекар може препоручити лечење хируршким уклањањем или поступке као што је радиотерапија.

Поред тога, постоје лекови који могу смањити производњу пролактина и контролисати галактореју, док се даје коначан третман, као што су каберголин и бромокриптин, који су лекови у класи допаминергичких антагониста.