Дијабетес и гастропареза типа 2

Садржај

• Симптоми
• Фактори ризика
• Узроци
• Компликације
• Превенција и лечење
• Изгледи

Преглед

Гастропареза, која се назива и одложено пражњење желуца, поремећај је дигестивног тракта који доводи до тога да храна остаје у желуцу током дужег временског периода од просека. То се догађа зато што су оштећени нерви који покрећу храну кроз дигестивни тракт, па мишићи не раде правилно. Као резултат, храна седи у стомаку непробављена. Најчешћи узрок гастропарезе је дијабетес. Временом се може развити и напредовати, посебно код оних са неконтролисаним нивоом шећера у крви.

Симптоми

Следећи симптоми гастропарезе:

• горушица
• мучнина
• повраћање непробављене хране
• рана ситост након малог оброка
• губитак тежине
• надимање
• губитак апетита
• ниво глукозе у крви који је тешко стабилизовати
• грчеви у стомаку
• рефлукс киселине

Симптоми гастропарезе могу бити мањи или озбиљни, у зависности од оштећења вагусног нерва, дугог кранијалног нерва који се протеже од можданог стабла до трбушних органа, укључујући и пробавни тракт. Симптоми се могу разбуктати у било ком тренутку, али су чешћи након конзумирања хране богате влакнима или масти, која се сварају споро.

Фактори ризика

Жене са дијабетесом имају висок ризик од развоја гастропарезе. Остали услови могу да вам укомпонују ризик од развоја поремећаја, укључујући претходне операције на стомаку или историју поремећаја исхране.

Болести и стања која нису дијабетес могу изазвати гастропарезу, као што су:

• вирусне инфекције
• болест рефлукса киселине
• поремећаји глатких мишића

Остале болести могу изазвати симптоме гастропарезе, укључујући:

• Паркинсонова болест
• хронични панкреатитис
• Цистична фиброза
• обољење бубрега
• Турнеров синдром

Понекад се не може наћи познат узрок, чак ни након опсежних испитивања.

Узроци

Људи који имају гастропарезу имају оштећење вагусног нерва. Ово нарушава функцију нерва и варење, јер су импулси потребни за мешање хране успорени или заустављени. Гастропарезу је тешко дијагностиковати и због тога често остаје недијагностикована. Број оболелих од дијабетеса типа 1 креће се од 27 до 58 процената, а код оних са дијабетесом типа 2 процењује се на 30 процената.

Гастропареза је чешћа код људи који имају висок, неконтролисан ниво глукозе у крви током дужег временског периода. Продужени периоди високог нивоа глукозе у крви узрокују оштећење нерва у целом телу. Хронично високи ниво шећера у крви такође оштећује крвне судове који опскрбљују телесне живце и органе храном и кисеоником, укључујући вагусни нерв и дигестивни тракт, што на крају доводи до гастропарезе.

Будући да је гастропареза прогресивна болест, а неки од њених симптома попут хроничне горушице или мучнине чине се уобичајеним, можда нећете схватити да имате поремећај.

Компликације

Када се храна не пробави нормално, може остати у стомаку, узрокујући симптоме ситости и надимања. Непробављена храна такође може формирати чврсте масе назване безоари које могу допринети:

• мучнина
• повраћање
• опструкција танког црева

Гастропареза представља значајне проблеме људима са дијабетесом, јер кашњење у варењу отежава контролу глукозе у крви. Болест отежава праћење процеса варења, тако да очитавања глукозе могу варирати. Ако имате неуобичајена очитавања глукозе, поделите их са својим лекаром, заједно са осталим симптомима који се јављају.

Гастропареза је хронично стање, а поремећај се може осећати неодољиво. Исцрпљујуће је пролазити кроз процес промена у исхрани и покушати да контролишете ниво шећера у крви док вам је мучно и мучно до тачке повраћања. Они са гастропарезом често се осећају фрустрирано и депресивно.

Превенција и лечење

Људи са гастропарезом треба да избегавају да једу храну богату влакнима и масти, јер им је потребно више времена за варење. Ови укључују:

• сирова храна
• воће и поврће са вишим влакнима попут броколија
• богати млечни производи, попут пуномасног млека и сладоледа
• газирана пића

Лекари такође препоручују јести мање оброке током дана и мешовиту храну ако је потребно. Важно је и да се правилно хидрирате, посебно ако имате повраћање.

Ваш лекар ће такође по потреби прилагодити ваш режим инсулина. Они могу препоручити следеће:

• узимање инсулина чешће или промена врсте инсулина који узимате
• узимање инсулина након оброка, уместо пре
• често проверавање нивоа глукозе у крви након једења и узимање инсулина по потреби

Лекар ће вам моћи дати конкретнија упутства о томе како и када узимати инсулин.

Електрична стимулација желуца је могући третман за тешке случајеве гастропарезе. У овом поступку уређај се хируршки имплантира у стомак и испоручује електричне импулсе на живце и глатке мишиће доњег дела стомака. Ово може смањити мучнину и повраћање.

У тежим случајевима, дуготрајни оболели од гастропарезе могу за исхрану користити сонде за храњење и течну храну.

Изгледи

Не постоји лек за гастропарезу. То је хронично стање. Међутим, њиме се успешно може управљати променама у исхрани, лековима и правилном контролом глукозе у крви. Мораћете да направите неке промене, али можете да наставите да водите здрав и испуњен живот.