Лекови за људе са улцерозним колитисом

Садржај

• Аминосалицилати (5-АСА)
• Месаламине
• Сулфасалазин
• Олсалазине
• Балсалазид
• Кортикостероиди
• Будезонид
• Преднизон и преднизолон
• Имуномодулатори
• Тоцацитиниб
• Метотрексат
• Азатиоприн
• Меркаптопурин
• Нежељени ефекти метотрексата, азатиоприна и меркаптопурина
• Биологицс
• Избегавајте НСАИЛ
• Разговарајте са својим лекаром

Увод

Улцерозни колитис је врста запаљенске болести црева (ИБД) која углавном погађа дебело црево (дебело црево). Узрок томе може бити абнормални одговор имунолошког система вашег тела. Иако не постоји познат лек за улцерозни колитис, неколико врста лекова се може користити за управљање симптомима.

Симптоми улцерозног колитиса могу бити:

• болови у трбуху, нелагодност или грчеви
• упорна дијареја
• крв у столици

Симптоми могу бити стални или се могу погоршати током избијања.

Разни лекови се могу користити за смањење упале (отицање и иритација), смањење броја отеклина и омогућавање зарастања дебелог црева. Четири главне класе лекова користе се за лечење људи са улцерозним колитисом.

Аминосалицилати (5-АСА)

Сматра се да аминосалицилати смањују симптоме улцерозног колитиса смањењем упале у дебелом цреву. Ови лекови се користе код људи са благим до умереним улцерозним колитисом. Они могу помоћи у спречавању појаве болести или смањењу броја ваших појава.

Примери ових лекова укључују:

Месаламине

Месаламин се може узимати орално (орално) као таблета са одложеним ослобађањем, капсула са продуженим ослобађањем или капсула са одложеним ослобађањем. Месаламин је такође доступан као ректална супозиторија или ректални клистир.

Месаламин је доступан у неким облицима као генерички лек. Такође има неколико верзија са робном марком, као што су Делзицол, Априсо, Пентаса, Роваса, сфРоваса, Цанаса, Асацол ХД и Лиалда.

Најчешћи нежељени ефекти месаламина могу бити:

• дијареја
• главобоља
• мучнина
• болови у трбуху, грчеви и нелагодност
• повећана киселост у стомаку или рефлукс
• повраћање
• подригивање
• осип

Ретки, али озбиљни нежељени ефекти месаламина могу да укључују:

• бол у грудима
• кратак дах
• неправилан срчани ритам

Примери лекова са којима месаламин може да ступи у интеракцију су:

• тиогуанин
• варфарин
• вакцина против варицеле зостер

Сулфасалазин

Сулфасалазин се узима орално као таблета са тренутним или одложеним ослобађањем. Сулфасалазин је доступан као генерички лек и као заштићени лек Азулфидине.

Најчешћи нежељени ефекти сулфасалазина могу бити:

• губитак апетита
• главобоља
• мучнина
• повраћање
• узнемирен стомак
• смањење нивоа сперме код мушкараца

Остали ретки, али озбиљни нежељени ефекти сулфасалазина укључују:

• поремећаји крви као што је анемија
• тешка алергијска реакција као што је Стевенс-Јохнсон синдром
• инсуфицијенција јетре
• бубрежни проблеми

Сулфасалазин може да интерагује са другим лековима, као што су:

• дигоксин
• фолна киселина

Олсалазине

Олсалазин долази у облику капсуле коју узимате орално. Доступан је као робна марка Дипентум. Није доступан као генерички лек.

Најчешћи нежељени ефекти олсалазина могу бити:

• дијареја или лабава столица
• болови у стомаку
• осип или свраб

Озбиљни нежељени ефекти олсалазина могу да укључују:

• поремећаји крви као што је анемија
• инсуфицијенција јетре
• срчани проблеми попут промена срчаног ритма и упале срца

Примери лекова са којима олсалазин може да ступи у интеракцију су:

• хепарин
• нискомолекуларни хепарини као што су еноксапарин или далтепарин
• меркаптопурин
• тиогуанин
• вакцина против варицеле зостер

Балсалазид

Балсалазид се узима орално у облику капсуле или таблете. Капсула је доступна као генерички лек и као бренд Цолазал. Таблета је доступна само као робна марка Гиазо.

Најчешћи нежељени ефекти балсалазида могу бити:

• главобоља
• бол у стомаку
• дијареја
• мучнина
• повраћање
• респираторне инфекције
• бол у зглобовима

Озбиљни нежељени ефекти балсалазида могу да укључују:

• поремећаји крви као што је анемија
• инсуфицијенција јетре

Примери лекова са којима балсалазид може да ступи у интеракцију су:

• тиогуанин
• варфарин
• вакцина против варицеле зостер

Кортикостероиди

Кортикостероиди смањују укупни одговор имуног система вашег тела да би смањили упале у телу. Ове врсте лекова користе се за лечење људи са умереним до тешким активним улцерозним колитисом. Кортикостероиди укључују:

Будезонид

Два облика будезонида која су одобрена за улцерозни колитис су таблете са продуженим ослобађањем и ректална пена. Оба су доступна као бренд Уцерис. Нису доступни као генерички лекови.

Најчешћи нежељени ефекти будезонида могу да укључују:

• главобоља
• мучнина
• смањени нивои хормона кортизола
• болови у горњем делу стомака
• умор
• надимање
• бубуљице
• инфекција уринарног тракта
• бол у зглобовима
• затвор

Озбиљни нежељени ефекти будезонида могу да укључују:

• проблеми са видом попут глаукома, катаракте и слепила
• висок крвни притисак

Будезонид може да комуницира са другим лековима као што су:

• инхибитори протеазе као што су ритонавир, индинавир и саквинавир, који се користе за лечење ХИВ инфекција
• антимикотични лекови као што су итраконазол и кетоконазол
• еритромицин
• орални контрацептиви који садрже етинил естрадиол

Преднизон и преднизолон

Преднизон је доступан у облику таблета, таблета са одложеним ослобађањем и течних раствора. Узмете било који од ових на уста. Преднизон је доступан као генерички лек и као брендови Делтасоне, Преднисоне Интенсол и Раиос.

Облици преднизолона који су одобрени за улцерозни колитис су:

• таблете
• растварање таблета
• течни раствор
• сируп

Било који од ових облика можете узети орално. Преднизолон је доступан као генерички лек и као заштитни лек Миллипред.

Најчешћи нежељени ефекти преднизона и преднизолона могу да укључују:

• повећан ниво шећера у крви
• немир или стрепња
• повећан крвни притисак
• оток због задржавања течности у ногама или зглобовима
• повећан апетит
• добијање на тежини

Озбиљни нежељени ефекти преднизона и преднизолона могу да укључују:

• остеопороза и повећани ризик од прелома костију
• срчани проблеми као што су срчани удар, бол у грудима и промене срчаног ритма
• напади

Примери лекова са којима преднизон и преднизолон могу да интерагују су:

• лекови против напада као што су фенобарбитал и фенитоин
• средства за разређивање крви као што је варфарин
• рифампин
• кетоконазол
• аспирин

Имуномодулатори

Имуномодулатори су лекови који смањују одговор тела на сопствени имунолошки систем. Резултат је смањено запаљење у телу особе. Имуномодулатори могу смањити број појава улцерозног колитиса и помоћи вам да дуже останете без симптома.

Имуномодулатори се углавном користе код људи чији симптоми нису контролисани аминосалицилатима и кортикостероидима. Међутим, овим лековима може требати неколико месеци да почну да делују.

Имуномодулатори укључују:

Тоцацитиниб

До недавно имуномодулатори нису одобрили америчку администрацију за храну и лекове (ФДА) за лечење људи са улцерозним колитисом. Ипак, ова класа лекова био понекад се користи ван ознака за лечење људи са улцерозним колитисом.

Једна таква употреба ван етикете постала је прошлост 2018. године када је ФДА одобрила употребу имуномодулатора за људе са улцерозним колитисом. Овај имуномодулатор се назива тофацитиниб (Ксељанз). Раније је одобрено од стране ФДА за људе са реуматоидним артритисом, али је коришћено ван ознака за људе са улцерозним колитисом. Ксељанз је први лек ове врсте који се даје орално - уместо ињекцијама - за дуготрајно лечење људи са улцерозним колитисом.

Сазнајте више о употреби лекова који немају етикету.

Метотрексат

Метотрексат је доступан у облику таблете коју узимате орално. Такође се даје интравенском (ИВ) инфузијом, као и поткожним и интрамускуларним ињекцијама. Таблета је доступна као генерички лек и као бренд Трекалл. ИВ раствор и интрамускуларна ињекција доступни су само као генерички лекови. Поткожна ињекција је доступна само као брендови Отрекуп и Расуво.

Азатиоприн

За лечење улцерозног колитиса, азатиоприн долази у облику таблете коју узимате орално. Доступан је као генерички лек и као заштитни лекови Азасан и Имуран.

Меркаптопурин

Меркаптопурин је доступан у облику таблете или течне суспензије, обе које се узимају орално. Таблета је доступна само као генерички лек, а суспензија је доступна само као бренд Пурикан.

Нежељени ефекти метотрексата, азатиоприна и меркаптопурина

Најчешћи нежељени ефекти ових имуномодулатора могу бити:

• главобоља
• мучнина
• повраћање
• дијареја
• ране у устима
• умор
• низак ниво крвних зрнаца

Примери лекова са којима имуномодулатори могу да ступају у интеракцију су:

• алопуринол
• аминосалицилати као што су сулфасалазин, месаламин и олсалазин
• инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ) као што су лизиноприл и еналаприл
• варфарин
• рибавирин
• нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) као што су напроксен и ибупрофен
• фенилбутазон
• фенитоин
• сулфонамиди
• пробенецид
• ретиноиди
• теофилин

Биологицс

Биолошки лекови су генетски дизајнирани лекови развијени у лабораторији из живог организма. Ови лекови спречавају уношење одређених протеина у вашем телу. Биолошки лекови се користе за људе са умереним до тешким улцерозним колитисом. Такође се користе за људе чији симптоми нису контролисани третманима као што су аминосалицилати, имуномодулатори или кортикостероиди.

Постоји пет биолошких лекова који се користе за лечење симптома улцерозног колитиса. Они су доступни само као брендови са заштићеним именом, укључујући:

• адалимумаб (Хумира), дат субкутаном ињекцијом
• голимумаб (Симпони), дат субкутаном ињекцијом
• инфликсимаб (Ремицаде), дат ИВ инфузијом
• инфликимаб-дииб (Инфлецтра), даје се ИВ инфузијом
• ведолизумаб (Ентивио), дат ИВ инфузијом

Можда ћете морати да узимате адалимумаб, голимумаб, инфликсимаб или инфликсимаб-дииб до осам недеља пре него што уочите побољшање. Ведолизумаб обично почиње да делује за шест недеља.

Најчешћи нежељени ефекти биолошких лекова могу бити:

• главобоља
• грозница
• језа
• кошница или осип
• повећане инфекције

Биолошки лекови могу да комуницирају са другим биолошким агенсима. Примери ових укључују:

• натализумаб
• адалимумаб
• голимумаб
• инфликсимаб
• анакинра
• абатацепт
• тоцилизумаб
• варфарин
• циклоспорин
• теофилин
• живе вакцине као што је вакцина против варицелла зостер

Избегавајте НСАИЛ

НСАИЛ, као што су ибупрофен и напроксен, обично смањују упале у телу. Међутим, ако имате улцерозни колитис, ови лекови могу погоршати ваше симптоме. Обавезно разговарајте са својим лекаром пре него што узмете НСАИД.

Разговарајте са својим лекаром

Многи лекови могу вам помоћи да смањите симптоме улцерозног колитиса. Ако имате улцерозни колитис, прегледајте овај чланак са својим лекаром и разговарајте о томе који лекови могу бити прави за вас. Лекар ће вам предложити лекове на основу фактора као што су ваше целокупно здравље и колико је тешко ваше стање.

Можда ћете морати да испробате неколико лекова пре него што нађете план лечења који вам одговара. Ако узимање једног лека не умањује довољно ваше симптоме, лекар може додати други лек који чини први ефикаснији. Може потрајати неко време, али лекар ће сарађивати са вама како би пронашао праве лекове који ће вам помоћи да ублажите симптоме улцерозног колитиса.