Гуиллаин-Барре синдром

Садржај

• Шта узрокује Гуиллаин-Барре синдром?
• Који су симптоми Гуиллаин-Барре-овог синдрома?
• Како се дијагностикује Гуиллаин-Барре синдром?
• Кичма
• Електромиографија
• Тестови проводљивости нерва
• Како се лечи Гуиллаин-Барре синдром?
• Плазмафереза ​​(размена плазме)
• Интравенски имуноглобулин
• Остали третмани
• Које су потенцијалне компликације Гуиллаин-Барре-овог синдрома?
• Какви су дугорочни изгледи?

Шта је Гуиллаин-Барре синдром?

Гуиллаин-Барре синдром је редак, али озбиљан аутоимуни поремећај у којем имуни систем напада здраве нервне ћелије вашег периферног нервног система (ПНС).

То доводи до слабости, утрнулости и пецкања и на крају може проузроковати парализу.

Узрок овог стања је непознат, али га обично покреће заразна болест, попут гастроентеритиса (иритација желуца или црева) или инфекција плућа.

Гуиллаин-Барре је реткост, погађа само око 1 на 100 000 Американаца, према Националном институту за неуролошке поремећаје и мождани удар.

Не постоји лек за синдром, али лечење може смањити тежину симптома и скратити трајање болести.

Постоји више типова Гуиллаин-Барре-а, али најчешћи облик је акутна инфламаторна демијелинизирајућа полирадикулонеуропатија (ЦИДП). Резултат је оштећење мијелина.

Друге врсте укључују Миллер Фисхер синдром, који погађа кранијалне живце.

Шта узрокује Гуиллаин-Барре синдром?

Прецизан узрок Гуиллаин-Барреа није познат. Према наводима, око две трећине људи са Гуиллаин-Барреом то развија убрзо након што су болесни од дијареје или респираторне инфекције.

То сугерише да неправилан имунолошки одговор на претходну болест покреће поремећај.

Цампилобацтер јејуни инфекција је повезана са Гуиллаин-Барреом. Цампилобацтер је један од најчешћих бактеријских узрока дијареје у Сједињеним Државама. Такође је најчешћи фактор ризика за Гуиллаин-Барре.

Цампилобацтер често се налази у недовољно куваној храни, посебно живини.

Следеће инфекције су такође повезане са Гуиллаин-Барре:

• грипа
• цитомегаловирус (ЦМВ), који је сој вируса херпеса
• Инфекција вирусом Епстеин-Барр (ЕБВ) или мононуклеоза
• упала плућа микоплазме, која је атипична упала плућа изазвана бактеријама сличним организмима
• ХИВ или АИДС

Свако може добити Гуиллаин-Барреа, али то је чешће међу старијим одраслима.

У изузетно ретким случајевима људи могу развити поремећај данима или недељама након што добију а.

ЦДЦ и Управа за храну и лекове (ФДА) имају успостављене системе за праћење безбедности вакцина, откривање раних симптома нежељених ефеката и евидентирање свих случајева Гуиллаин-Барре-а који се развију након вакцинације.

ЦДЦ који истражује показује да је већа вероватноћа да ћете добити Гуиллаин-Барреа од грипа, а не од вакцине.

Који су симптоми Гуиллаин-Барре-овог синдрома?

Код Гуиллаин-Барре-овог синдрома, ваш имунолошки систем напада периферни нервни систем.

Нерви у вашем периферном нервном систему повезују ваш мозак са остатком вашег тела и преносе сигнале у ваше мишиће.

Мишићи неће моћи да одговоре на сигнале које добијају из вашег мозга ако су ти живци оштећени.

Први симптом је обично трнци у ножним прстима, стопалима и ногама. Трнци се шире према рукама и прстима.

Симптоми могу врло брзо напредовати. Код неких људи болест може постати озбиљна за само неколико сати.

Симптоми Гуиллаин-Барре укључују:

• трнци или боцкање у прстима руку и ногу
• слабост мишића у ногама која путује до горњег дела тела и временом се погоршава
• тешкоће у стабилном ходању
• отежано кретање очима или лицем, разговор, жвакање или гутање
• јаки болови у доњем делу леђа
• губитак контроле бешике
• убрзан рад срца
• отежано дисање
• парализа

Како се дијагностикује Гуиллаин-Барре синдром?

У почетку је тешко дијагнозирати Гуиллаин-Барреа. То је зато што су симптоми врло слични симптомима других неуролошких поремећаја или стања која утичу на нервни систем, попут ботулизма, менингитиса или тровања тешким металима.

Тровање тешким металима могу изазвати супстанце као што су олово, жива и арсен.

Лекар ће поставити питања о одређеним симптомима и вашој медицинској историји. Обавезно обавестите свог лекара о било каквим необичним симптомима и ако сте имали недавне или прошле болести или инфекције.

Следећи тестови се користе за потврђивање дијагнозе:

Кичма

Кичмена кила (лумбална пункција) подразумева узимање мале количине течности из кичме у доњем делу леђа. Ова течност се назива цереброспинална течност. Тада се ваша цереброспинална течност тестира како би открила ниво протеина.

Људи са Гуиллаин-Барреом обично имају већи ниво протеина у цереброспиналној течности.

Електромиографија

Електромиографија је тест функције нерва. Очитава електричну активност из мишића како би помогао лекару да сазна да ли је слабост мишића узрокована оштећењем нерва или оштећењем мишића.

Тестови проводљивости нерва

Студије проводљивости нерва могу се користити за испитивање колико добро ваши нерви и мишићи реагују на мале електричне импулсе.

Како се лечи Гуиллаин-Барре синдром?

Гуиллаин-Барре је аутоимунски инфламаторни процес који се сам ограничава, што значи да ће се сам решити. Међутим, свако са овим стањем треба бити примљен у болницу на пажљиво посматрање. Симптоми се могу брзо погоршати и могу бити фатални ако се не лече.

У тежим случајевима, људи са Гуиллаин-Барреом могу развити парализу целог тела. Гуиллаин-Барре може бити опасан по живот ако парализа утиче на мишиће дијафрагме или грудног коша, спречавајући правилно дисање.

Циљ лечења је смањити тежину имунолошког напада и подржати функције вашег тела, попут плућа, док се ваш нервни систем опоравља.

Третмани могу да укључују:

Плазмафереза ​​(размена плазме)

Имуни систем производи протеине који се називају антителима и који обично нападају штетне стране материје, попут бактерија и вируса. Гуиллаин-Барре се јавља када ваш имунолошки систем грешком ствара антитела која нападају здраве живце вашег нервног система.

Плазмафереза ​​је намењена уклањању антитела која нападају живце из ваше крви.

Током овог поступка, крв машином уклања из вашег тела. Ова машина уклања антитела из ваше крви, а затим враћа крв у ваше тело.

Интравенски имуноглобулин

Високе дозе имуноглобулина такође могу помоћи у блокирању антитела која узрокују Гуиллаин-Барре. Имуноглобулин садржи нормална, здрава антитела давалаца.

Плазмафереза ​​и интравенски имуноглобулин су подједнако ефикасни. На вама и вашем лекару је да одлучите који је третман најбољи.

Остали третмани

Можда ћете добити лекове за ублажавање болова и спречавање стварања крвних угрушака док сте непокретни.

Вероватно ћете добити физикалну и радну терапију. Током акутне фазе болести, неговатељи ће ручно померати ваше руке и ноге како би остали флексибилни.

Једном када се почнете опорављати, терапеути ће радити с вама на јачању мишића и низу свакодневних активности (АДЛ). То може укључивати активности личне неге, попут облачења.

Које су потенцијалне компликације Гуиллаин-Барре-овог синдрома?

Гуиллаин-Барре утиче на ваше живце. Слабост и парализа који се јављају могу утицати на више делова вашег тела.

Компликације могу укључивати отежано дисање када се парализа или слабост прошири на мишиће који контролишу дисање. Можда ће вам требати машина под називом респиратор која ће вам помоћи да дишете ако се то догоди.

Компликације могу такође да укључују:

• дуготрајна слабост, утрнулост или друге чудне сензације чак и након опоравка
• проблема са срцем или крвним притиском
• бол
• успорена функција црева или бешике
• крвни угрушци и пролези због парализе

Какви су дугорочни изгледи?

Период опоравка за Гуиллаин-Барреа може бити дуг, али већина људи се опоравља.

Генерално, симптоми ће се погоршавати две до четири недеље пре него што се стабилизују. Опоравак тада може потрајати од неколико недеља до неколико година, али већина се опорави за 6 до 12 месеци.

Око 80 процената људи погођених Гуиллаин-Барреом може самостално да хода са шест месеци, а 60 процената опорави своју редовну снагу мишића за годину дана.

Некима опоравак траје дуже. Око 30 процената и даље има одређену слабост након три године.

Око 3 посто људи погођених Гуиллаин-Барреом искусиће рецидив својих симптома, попут слабости и пецкања, чак и годинама након првобитног догађаја.

У ретким случајевима стање може бити опасно по живот, посебно ако се не лечите. Фактори који могу довести до погоршања исхода укључују:

• зреле године
• тешка или брзо напредујућа болест
• одлагање лечења, што може резултирати већим оштећењем нерва
• продужена употреба респиратора који вас може предиспонирати за упалу плућа

Крвни угрушци и пролези који настају имобилизацијом могу се смањити. Разређивачи крви и компресионе чарапе могу смањити згрушавање.

Често репозиционирање тела ублажава продужени телесни притисак који доводи до распадања ткива или пролеза.

Поред физичких симптома, можете имати и емоционалне потешкоће. Прилагођавање ограниченој покретљивости и повећаној зависности од других може бити изазов. Можда ће вам бити корисно разговарати са терапеутом.