Блокатори рецептора Х2

Садржај

• Шта су блокатори рецептора Х2?
• Како функционишу блокатори рецептора Х2?
• Који су нежељени ефекти блокатора рецептора Х2?
• Блокатори рецептора Х2 насупрот инхибиторима протонске пумпе (ППИ)
• Алтернативни третмани
• П:
• А:

У априлу 2020. године затражено је уклањање свих облика рецепта и лекова без рецепта (ОТЦ) ранитидина (Зантац) са америчког тржишта. Ова препорука је дата јер су у неким производима ранитидина пронађени неприхватљиви нивои НДМА, вероватног канцерогена (хемикалије која изазива рак). Ако вам је прописан ранитидин, разговарајте са својим лекаром о безбедним алтернативним опцијама пре него што зауставите лек. Ако узимате ОТЦ ранитидин, престаните да узимате лек и разговарајте са својим здравственим радником о алтернативним опцијама. Уместо да неискоришћене производе од ранитидина однесете на место повратка лека, одложите их у складу са упутствима производа или пратећи ФДА.

Шта су блокатори рецептора Х2?

Блокатори Х2 рецептора су класа лекова који се могу користити за лечење стања која узрокују вишак желучане киселине. Ови лекови се могу купити на рецепт и на рецепт. Уобичајени блокатори Х2 рецептора укључују:

• низатидин (Аксид)
• фамотидин (Пепцид, Пепцид АЦ)
• циметидин (Тагамет, Тагамет ХБ)

Блокатори Х2 рецептора најчешће се користе за лечење гастритиса или упале желуца и за лечење пептичних чирева. Пептични чир су болне ране које настају у слузници желуца, доњег дела једњака или дванаестопалачног црева, што је први део танког црева. Често се развијају као резултат упале и вишка желучане киселине. Лекари такође могу препоручити блокаторе Х2 рецептора да се пептични чир не би вратио.

Блокатори Х2 рецептора такође се често користе за ублажавање симптома гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРД). ГЕРБ је хронични облик рефлукса киселине, који узрокује повраћај киселог желучаног садржаја у једњак. Честа изложеност желудачној киселини може иритирати једњак и довести до непријатних симптома, попут горушице, мучнине или проблема са гутањем.

Х2 блокатори се такође могу користити за лечење ређих стања као што је Золлингер-Еллисон синдром, стање које узрокује повећану производњу желучане киселине

Лекари могу такође да препоруче блокаторе Х2 рецептора за употребу изван етикете. То значи употребу лека за лечење стања за које лек није одобрен. На пример, блокатори Х2 рецептора могу се користити за лечење проблема са панкреасом или у случајевима алергијске реакције, иако се традиционално не користе у ове сврхе.

Како функционишу блокатори рецептора Х2?

Када узмете блокатор Х2 рецептора, активни састојци путују до одређених рецептора на површини ћелија желуца који ослобађају киселине. Лек инхибира одређене хемијске реакције у овим ћелијама тако да нису у стању да произведу толико киселине. Према Националном институту за здравље, блокатори Х2 рецептора смањују секрецију желучане киселине током 24 сата за 70 процената. Смањивањем количине киселине у желуцу, оштећеним ткивима се оставља време да зарасту.

Који су нежељени ефекти блокатора рецептора Х2?

Већина нежељених ефеката повезаних са блокаторима Х2 рецептора су благи и обично јењавају како особа временом узима лекове. Само 1,5 одсто људи престаје да узима блокаторе Х2 рецептора због нежељених ефеката.

Неки од нежељених ефеката који се могу јавити код блокатора Х2 рецептора укључују:

• затвор
• дијареја
• потешкоће са спавањем
• Сува уста
• Сува кожа
• главобоље
• звони у ушима
• цурење носа
• проблеми са мокрењем

Позовите свог доктора ако имате било какве друге симптоме за које сумњате да су узроковани узимањем блокатора Х2 рецептора.

У ретким случајевима, блокатори Х2 рецептора могу изазвати озбиљније нежељене ефекте, као што су:

• кожа на мехурићима, печење или љуштење
• промене у виду
• конфузија
• узнемиреност
• отежано дисање
• пискање
• стезање у грудима
• неправилан рад срца
• халуцинације
• суицидалне мисли

Позовите свог доктора или одмах идите у болницу ако имате било који од ових симптома.

Упркос својим потенцијалним нежељеним ефектима, блокатори Х2 рецептора обично су врло ефикасан третман за стања која узрокују вишак желучане киселине. Ви и ваш лекар можете разговарати о потенцијалним ризицима и утврдити да ли су блокатори Х2 рецептора најбоља опција за ваше одређено стање. Никада не бисте требали престати узимати лекове, а да претходно о томе не разговарате са својим лекаром.

Блокатори рецептора Х2 насупрот инхибиторима протонске пумпе (ППИ)

Инхибитори протонске пумпе (ППИ) су друга врста лекова који се користе за смањење киселине у стомаку и лечење рефлукса киселине или ГЕРБ-а. Примери ППИ укључују есомепразол (Некиум) и пантопразол (Протоник).

Оба лека делују тако што блокирају и смањују производњу желучане киселине, али се ППИ сматрају јачим и бржим у смањењу желудачних киселина. Међутим, блокатори Х2 рецептора посебно смањују киселину која се ослобађа у вечерњим сатима, што је уобичајени фактор у настанку пептичних чирева. Због тога су блокатори Х2 рецептора посебно прописани људима који имају чир или који ризикују да их добију. ППИ се чешће преписују људима који имају ГЕРД или рефлукс киселине.

Лекари обично не препоручују истовремено узимање и ППИ и блокатора Х2 рецептора. Блокатори Х2 рецептора могу ометати ефикасност ППИ. Ако се ваши симптоми ГЕРБ-а не побољшају употребом ППИ, лекар ће можда препоручити блокаду Х2 рецептора.

Алтернативни третмани

Ако имате пептични чир или ГЕРБ, лекар ће вам вероватно препоручити да избегавате узимање одређених лекова и да направите одређене промене у начину живота како бисте ублажили симптоме.

Ако имате пептични чир, лекар вам може препоручити да ограничите употребу нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД), као што су аспирин и ибупрофен. Честа и дуготрајна употреба ових врста лекова може повећати ризик од пептичне чирне болести. Лекар вам може предложити да уместо тога узимате ацетаминофен. Међутим, не бисте требали престати да узимате било који лек, а да претходно нисте разговарали са својим лекаром.

Измена неких начина живота такође може помоћи у смањењу симптома пептичног чира. Ови укључују:

• ограничавање конзумације алкохола
• избегавање зачињене хране
• смањење стреса
• престанак пушења

Ако имате ГЕРБ или рефлукс киселине, лекови који могу ублажити симптоме укључују:

• једући неколико малих оброка дневно уместо три велика
• избегавање алкохола, дувана и хране и пића за која је познато да изазивају симптоме
• подижући главу кревета око 6 инча
• трошећи мање масти
• избегавајући лежање најмање два сата након јела
• избегавање грицкалица пре спавања

Разговарајте са својим лекаром ако се симптоми не побољшају лековима или средствима за живот. Можда ће вам требати агресивнији третман или операција да бисте елиминисали чир или смањили рефлукс киселине.

Требали бисте потражити хитну медицинску помоћ ако се јави било који од следећих симптома:

• развијете болове у стомаку који су много гори него што сте навикли да доживљавате
• развијете високу температуру
• искусите повраћање које није лако ослободити
• развијате вртоглавицу и вртоглавицу

То су знаци компликација од чир на желуцу који треба одмах решити.

П:

Постоји ли неко ко не би требало да узима блокаторе Х2 рецептора?

А:

Само пацијенти који имају озбиљне или по живот опасне реакције на блокаторе Х2 треба да избегавају узимање. Ова класа лекова је категорија Б у трудноћи, што значи да је безбедно за узимање током трудноће.