Шта је хемостаза и како се то дешава

Садржај

• Како се хемостаза дешава
• 1. Примарна хемостаза
• 2. Секундарна хемостаза
• 3. Фибринолиза
• Како идентификовати промене у хемостази

Хемостаза одговара низу процеса који се одвијају унутар крвних судова чији је циљ задржавање течности у крви, без стварања угрушака или крварења.

Дидактички, хемостаза се дешава у три фазе које се дешавају на брз и координисан начин и углавном укључује тромбоците и протеине одговорне за коагулацију и фибринолизу.

Како се хемостаза дешава

Хемостаза се дидактички јавља у три фазе које зависе и јављају се истовремено.

1. Примарна хемостаза

Хемостаза започиње чим је крвни суд оштећен. Као одговор на повреду, долази до вазоконстрикције повређеног суда како би се смањио локални проток крви и, на тај начин, спречило крварење или тромбоза.

У исто време, тромбоцити се активирају и лепе за ендотелиј посуда помоћу вон Виллебранд-овог фактора. Тада тромбоцити мењају свој облик тако да могу ослободити свој садржај у плазми, која има функцију регрутовања више тромбоцита на место лезије, и почињу да се лепе једни за друге, формирајући примарни чеп тромбоцита, који има привремени ефекат.

Сазнајте више о тромбоцитима и њиховим функцијама.

2. Секундарна хемостаза

Истовремено са појавом примарне хемостазе, активира се каскада коагулације, због чега се активирају протеини одговорни за коагулацију. Као резултат каскаде коагулације формира се фибрин који има функцију јачања примарног чепа тромбоцита, чинећи га стабилнијим.

Фактори коагулације су протеини који циркулишу у крви у неактивном облику, али се активирају у складу са потребама организма и чији је крајњи циљ трансформација фибриногена у фибрин, што је неопходно за процес стагнације крви.

3. Фибринолиза

Фибринолиза је трећа фаза хемостазе и састоји се од процеса постепеног уништавања хемостатског чепа како би се успоставио нормалан проток крви. Овим процесом посредује плазмин, који је протеин изведен из плазминогена и чија је функција разградња фибрина.

Како идентификовати промене у хемостази

Промене у хемостази могу се открити одређеним тестовима крви, као што су:

• Време крварења (ТС): Овај тест се састоји од провере времена када се хемостаза јавља и може се урадити кроз малу рупу у уху, на пример. Резултатом времена крварења могуће је проценити примарну хемостазу, односно да ли тромбоцити имају одговарајућу функцију. Упркос широко коришћеном тесту, ова техника може да изазове неугодност, посебно код деце, јер је потребно направити малу рупу у уху и има ниску корелацију са тенденцијом крварења особе;
• Тест агрегације тромбоцита: Кроз овај испит могуће је проверити капацитет агрегације тромбоцита, а такође је користан као начин за процену примарне хемостазе. Тромбоцити особе су изложени различитим супстанцама које могу да индукују коагулацију, а резултат се може посматрати на уређају који мери степен агрегације тромбоцита;
• Протромбинско време (ТП): Овим тестом се процењује способност згрушавања крви због стимулације једног од путева каскаде коагулације, спољашњег пута. Тако проверава колико је потребно крви да створи секундарни хемостатски пуфер. Разумети шта је испит за протромбинско време и како се то ради;
• Активирано делимично време тромбопластина (АПТТ): Овај тест такође процењује секундарну хемостазу, међутим проверава функционисање фактора коагулације присутних у унутрашњем путу каскаде коагулације;
• Дозирање фибриногена: Овај тест се ради са циљем да се утврди да ли постоји довољна количина фибриногена која се може користити за стварање фибрина.

Поред ових тестова, лекар може препоручити и друге, на пример, мерење фактора згрушавања, на пример, тако да је могуће знати да ли постоји недостатак било ког фактора згрушавања који може ометати процес хемостазе.