Да ли ће ваше осигурање покривати лечење хепатитиса Ц?

Садржај

• Разумевање хепатитиса Ц
• Које су опције лечења за хепатитис Ц?
• Традиционални лекови
• Новији лекови
• Шта покрива осигурање?
• Да ли су доступни програми помоћи?
• Шта сада можете учинити

Разумевање хепатитиса Ц

Хепатитис Ц је заразна болест јетре. Вирус хепатитиса Ц (ХЦВ) га изазива. ХЦВ се може проширити када незаражена особа дође у контакт са крвљу заражене особе. Иницијална инфекција обично не производи никакве симптоме. Многи људи не знају да имају хепатитис Ц док се током рутинског медицинског прегледа не покаже оштећење јетре.

Неки људи могу имати ХЦВ само мање од шест месеци. То је зато што њихово тело може сам да очисти инфекцију. То је познато као акутни ХЦВ.

Већина људи наставља да развија хронични или дугорочни ХЦВ. Према једном истраживању, 2,5 до 4,7 милиона Американаца живи са ХЦВ-ом.

До последњих година лечење је било усмерено на одржавање квалитета живота. Сада су доступни лекови који успешно могу да избаце тело из вируса. Сазнајте више о третманима и шта осигурање може да покрије.

Које су опције лечења за хепатитис Ц?

Неколико лекова може ефикасно лечити ХЦВ:

Традиционални лекови

До недавно су пегилирани интерферон и рибавирин служили као примарни третман за ХЦВ.

Пегилирани интерферон је комбинација три врсте протеина који стимулишу имуни систем. Ово има за циљ да спречи ширење вируса. Такође може заштитити здраве ћелије од инфекције. Рибавирин такође делује да спречи размножавање вируса. Ови лекови се обично користе заједно за „терапију пег / риба“.

Новији лекови

Данас лекари користе новије антивирусне лекове. Понекад људи узимају ове лекове поред интерферона и рибавирина. То се назива „троструком терапијом“.

Америчка управа за лекове и храну одобрила је следеће нове третмане:

• Харвони
• Виекира Пак
• Зепатиер
• Тецхнивие
• Епцлуса
• Восеви
• Мавирет

За разлику од претходних третмана, ови лекови могу да излече ХЦВ. На пример, Харвони је до 100 процената ефикасан у чишћењу вируса.

Ови лекови могу да носе огромну цену. На пример, типични курс од 12 недеља Совалдија може коштати и до 84 000 долара.

Шта покрива осигурање?

Због скупе природе ових лекова, морате испунити неколико услова да бисте добили покриће.

На пример, многи људи имају мали временски период да би добили покриће за Совалдија. Ако је ваша болест јетре сувише напредна, ваше осигуравајуће друштво може одбити ваш захтев за покриће. Ако почнете да имате тешко оштећење бубрега, више се не сматрате добрим кандидатом за овај лек.

Када је у питању давање ових лекова, ниво покрића који можда имате може варирати у зависности од вашег плана осигурања. Многи људи су управљали плановима неге.

Уговори са здравственим радницима и медицинским установама су основа за планове управљања збринуте. Ови планови могу пружити негу чланова уз смањене трошкове. Постоје три главне врсте управљаних планова неге:

• управљање здравством
• жељени провајдер
• тачка услуге

У већини планова здравственог осигурања неопходно је лечење ХЦВ-а медицински неопходно. Да ли је лечење медицински неопходно или не, зависи од политике покривања сваког плана.На пример, БлуеЦросс БлуеСхиелд из Мисисипија захтева да прођете шестомесечни период евалуације пре него што добијете препоруку за антивирусну терапију.

Нису сви планови здравственог осигурања покривају све прописане лекове за лечење ХЦВ-ом, са неколико изузетака. Већина осигураватеља покрива Совалди. Процењена је цена од 75 до 175 УСД месечно.

Проверите код свог даватеља осигурања да бисте видели шта ваше појединачно покриће може да подразумева. Ако ваш пружатељ осигурања не покрива антивирусну терапију коју ваш лекар препоручи, можда ћете имати друге могућности за финансијску помоћ.

Да ли су доступни програми помоћи?

Фармацеутске компаније, групе заговарања пацијената и непрофитне фондације за здравство нуде додатну покривеност.

Гилеад нуди један такав програм под називом Суппорт Патх. Програм вам може помоћи да приуштите Совалди или Харвони ако испуњавате услове. Већина људи ће платити не више од 5 УСД по плаћању путем овог програма. Ако испуњавате услове, не осигурани и тражите лечење, можете добити Совалди или Харвони без икаквих трошкова.

На располагању вам је и цалл центар који ће вам помоћи у вези са било којим питањима везаним за осигурање.

Ако желите да истражите своје могућности, Америчка фондација за јетру даје листу програма финансијске помоћи.

Шта сада можете учинити

Ако вам лекар препоручи неки од ових лекова, ваш први корак би требало да буде читање понуда вашег здравственог осигурања. Важно је знати шта ће покривати ваше осигурање и шта ваш лекар треба да вам пружи да бисте га покрили.

Ако вам је почетно одбијено покривање, можете да уложите жалбу на одлуку. Разговарајте са својим лекаром о томе зашто је ваше осигурање одбило ваш захтев за покриће и сарађујејте са својим даватељем осигурања да бисте добили лечење. Ако вам осигурање и даље ускраћује покриће, погледајте програме финансијске помоћи.