Како да платим Медицаре?

Садржај

• Преглед
• Ко се квалификује за Медицаре покривеност?
• Колико кошта сваки план?
• Медицаре Део А - хоспитализација
• Медицаре Део Б - Посете лекара / лекара
• Медицаре Део Ц - Планови предности (болница, лекар и рецепт)
• Медицаре Део Д - Лекови на рецепт
• Како можете смањити трошкове Медицаре-а?

Преглед

Ако размишљате о пензији, никада не можете прерано започети планирање. Најбоље је започети планирање најмање 3 месеца пре него што напуниш 65 година. То ће ти помоћи да донесеш информисану одлуку и избегнеш казне за пропуштање периода уписа.

Ко се квалификује за Медицаре покривеност?

Ако се ближите 65 година или већ имате 65 година или више, морате да одговорите на неколико основних питања:

• Да ли сте амерички држављанин или легални становник?
• Да ли боравиш у Сједињеним Државама најмање пет година?
• Да ли сте радили најмање 10 година у радном односу покривеном Медицаре-ом или сте допринос доприносили кроз самозапошљавање?

Ако сте на сва ова питања одговорили потврдно, испуњавате услове за упис у Медицаре. Ако не испуњавате ове критеријуме, и даље се можете пријавити за Медицаре, али мораћете да плаћате месечну премију.

За већину људи, Медицаре Парт А (хоспитализација) добиће вам бесплатно. Медицаре Део Б (посете лекара / медицинска нега) традиционалног плана Медицаре је изабрани план.

Платићете премију сваког месеца за Медицаре Део Б. Ако добијете бенефиције за социјално осигурање, пензиони одбор за железницу или Канцеларију за управљање кадровима, премија за део Б аутоматски ће се одбити од ваше исплате. Ако не добијете ове исплате давања, добићете рачун.

Ако сте заинтересовани за Медицаре Адвантаге планове (комбиновано покриће) било путем почетног уписа или променом покривености, морате узети у обзир много фактора. Кључно је потражити план који задовољава све ваше потребе и уклапа се у ваш буџет.

Платићете веће месечне премије у замену за ниже трошкове из џепа. У већини случајева за већину медицинских услуга, производа и процедура биће доступни одбитци и трошкови плаћања. Ако одаберете покриће Медицаре План Д (на рецепт), такође ћете плаћати месечну премију.

Колико кошта сваки план?

Сваки Медицаре план има различите понуде и различите трошкове. Ево прегледа трошкова повезаних са сваким планом, укључујући премије, доплате и трошкове из џепа.

Медицаре Део А - хоспитализација

За већину људи, део А биће вам дат бесплатно. Ако требате да купите Део А, плаћаћете месечно до 437 долара.

Власник полисе осигурања (ви) мора да плати одбитни износ од 1.364 УСД за сваки период бенефиције.

Исплате се заснивају на броју дана хоспитализације.

Накнаде за касно пријављивање могу бити једнаке 10 процената вашег износа премије. Накнаде се плаћају двоструко више година колико нисте уписани.

Не постоји максимум из џепа за износ који плаћате.

Медицаре Део Б - Посете лекара / лекара

Већина људи месечно плаћа 135,30 долара. Неки који су на вишим приходима плаћају више.

Одбитка је 185 долара годишње. Након што се одбије ваш износ, обично плаћате 20 процената трошкова услуга.

Можете очекивати да ћете платити:

• 0 долара за лабораторијске услуге које је одобрила Медицаре
• 0 долара за кућне здравствене услуге
• 20 процената одобрене Медицаре количине за издржљиву медицинску опрему, попут шетача, инвалидских колица или болничког кревета
• 20 посто за амбулантне службе за ментално здравље
• 20 посто за амбулантне болничке услуге

Накнаде за касно пријављивање могу бити једнаке 10 процената вашег износа премије. Накнаде се плаћају двоструко више година колико нисте уписани.

Не постоји максимум из џепа за износ који плаћате.

Медицаре Део Ц - Планови предности (болница, лекар и рецепт)

Месечне премије за део Ц варирају у зависности од вашег пријављеног прихода за две године, опција бенефиције и самог плана.

Износ који плаћате за одбитне ставке, доплате и суосигурање за Део Ц разликује се у зависности од плана.

Као и традиционална Медицаре, и Адвантаге планови чине да платите део трошкова за покривене медицинске услуге. Ваш удео у рачуну обично се креће од 20 до 40 или више процената, у зависности од неге коју добијате.

Сви Адвантаге планови имају годишње ограничење ваших трошкова из џепа за медицинске услуге. Просечно ограничење из џепа обично се креће од 3.000 до 4.000 америчких долара.У 2019. години максимално ограничење из џепа је 6.700 УСД.

Са већином планова, када достигнете ово ограничење, нећете плаћати покривене услуге. Свака месечна премија коју плаћате за покриће Медицаре Адвантаге не рачуна се у максимум из вашег џепа.

Сви трошкови који се плаћају за покривање амбулантних лекова на рецепт (Део Д) не односе се на максимум из вашег џепа.

Медицаре Део Д - Лекови на рецепт

Месечне премије за Део Д разликују се у зависности од плана који сте одабрали и подручја државе у којој живите. Они могу да се крећу од 10 до 100 америчких долара месечно. Премије могу бити веће на основу вашег пријављеног прихода две године пре уписа.

Износ који плаћате за годишњу одбитку из дела Д не може бити већи од 360 УСД.

Када достигнете унапред одређени износ у уплатама, достигли сте јаз покривености, који се назива и „рупа за крофне“. Према веб локацији Медицаре за 2019. годину, кад ви и ваш план потрошите 3.820 долара на покривене лекове, у празнини сте. Овај износ се може мењати из године у годину. Поред тога, људи који се квалификују за додатну помоћ у плаћању трошкова дела Д, не упадају у празнину.

Током јаза у покривености платићете 25 процената за већину лекова са робном марком и 63 процента за генеричке лекове. Ако имате Медицаре план који укључује покриће у празнини, можда ћете добити додатни попуст након што се ваше покриће примени на цену лека. Кликните овде за најновије информације о празнини у покривености.

Једном када потрошите 5100 долара из свог џепа, излазиш из јаза покривености и аутоматски прелазиш у оно што се назива „катастрофалним покривањем“. Када сте у катастрофалном покривању, остатак године играте само мали износ суосигурања (доплата) за покривене лекове.

Накнаде за касно пријављивање могу бити једнаке 10 процената вашег износа премије. Накнаде се плаћају двоструко више година колико нисте уписани.

Како можете смањити трошкове Медицаре-а?

Обавезно се пријавите током потребног времена да бисте избегли могуће казне и одаберите само покриће за које мислите да ћете их користити. Ако узимате неколико лекова на рецепт или узимате јефтине лекове, можда нећете желети да купите покривеност лековима на рецепт.

Без обзира на то да ли се одлучите за план лекова на рецепт или не, тражење генеричких верзија лекова са робном марком такође вам може уштедети новац.

Неки програми преко Медицаре-а могу вам такође помоћи да платите своје премије. Да бисте се квалификовали за програме, морате:

• бити подобни за Део А.
• имају ниво прихода једнак или мањи од максималних износа по програму
• имају ограничене ресурсе

Пет тренутно доступних програма су:

• Програм квалификованог корисника Медицаре (КМБ)
• Наведени програм корисника медицаре са малим примањима (СЛМБ)
• Квалификовани појединачни програм (КИ)
• Програм квалификованих особа са инвалидитетом (КДВИ)
• Програм додатне помоћи за лекове на рецепт (Медицаре Део Д)

Ови програми могу вам помоћи да платите премије за део А и део Б и друге трошкове као што су одбитци, суосигурање и уплате.