Који су ризици ХПВ-а током трудноће?

Садржај

• ХПВ и трудноћа
• Брзи чињенице
  
• Који су симптоми ХПВ-а?
• Како се дијагностицира ХПВ током трудноће?
• Како се лечи ХПВ током трудноће?
• Да ли ће ХПВ брадавице утицати на моје порођај?
• Како се лечи ХПВ након порођаја?
• Да ли се ХПВ може пренијети током порођаја?
• Вакцина против ХПВ-а и трудноћа

ХПВ и трудноћа

Брзи чињенице

• ХПВ је најчешћа сексуално преносива инфекција у Сједињеним Државама.
• Смернице не препоручују ХПВ вакцине за труднице.
• ХПВ вероватно неће изазвати компликације током трудноће.

Хумани папилома вирус (ХПВ) је врста сексуално преносиве инфекције (СТИ). Већина врста ХПВ-а преноси се оралним, вагиналним или аналним сексом.

ХПВ је веома чест. У ствари, то је најчешћа СПИ у Сједињеним Државама, према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ).

Отприлике 80 одсто људи ће добити ХПВ у неком тренутку свог живота. То је зато што постоји преко 150 различитих сорти ХПВ-а. Многе од њих обично не праве проблеме и нестаће без лечења. Мало људи чак и сазна да их има.

Око 40 сојева ХПВ-а могу заразити генитални тракт. То може изазвати гениталне брадавице и рак на овим деловима тела:

• грлића материце
• вагина
• вулва
• пенис
• чмар

Да би се смањио ризик од рака грлића материце услед ХПВ-а, створена је ХПВ вакцина која циља циљање специфичних сојева ХПВ-а који су повезани са раком грлића материце. Међутим, ова вакцина се не препоручује током трудноће.

ХПВ обично не узрокује проблеме у трудноћи. Међутим, требали бисте знати за неколико ретких компликација ако сте трудни и имате ХПВ.

Који су симптоми ХПВ-а?

Код ХПВ-а можда нећете видети симптоме уопште. Најчешћи симптом су брадавице. Брадавице су избочине у облику меса на кожи које расту саме или се формирају у гроздове који изгледају попут карфиола.

Тип ХПВ-а који одређујете ће одредити где на вашем телу расту брадавице:

• Гениталне брадавице расту на вагини, вулви, грлићу матернице или анусу код жена и на пенису, скротуму или анусу код мушкараца.
• На рукама или лактовима формирају се уобичајене брадавице.
• Плантарне брадавице појављују се на куглицама или петама стопала.
• Равне брадавице обично се јављају на лицу код деце и мушкараца и на ногама код жена.

Вероватно нећете осетити брадавице, али понекад могу сврбети или изгорјети.

Како трудноћа може утицати на симптоме ХПВ-а? Током трудноће, промена нивоа хормона може да брадавице расту брже него иначе. Тело труднице такође ствара повећану количину вагиналног пражњења, што брадавицама даје топло, влажно место да успева.

Имати одређене врсте ХПВ-а такође може повећати ризик за рак грлића материце. Ова врста рака често не производи симптоме док се не почне ширити. Једном када се рак шири, он може изазвати симптоме као што су:

• ненормално крварење из вагине или крварење које није због менструације
• вагинални исцједак, који може садржавати крв
• бол током секса

Како се дијагностицира ХПВ током трудноће?

Већина ОБ-ГИН-а обично не тестира ХПВ током трудноће, осим ако за то немају разлога.

Дијагностицирање ХПВ-а обично се догађа ако ваш љекар пронађе брадавице или током рутинског Пап теста. Током Пап теста, ваш лекар користи брис како би уклонио мали број ћелија са грлића материце. Овај узорак шаљу у лабораторију и тестирају га на преканцерогене ћелије. Присуство преканцерозних ћелија може указивати на то да имате ХПВ.

Ако имате више од 30 година, ваш ОБ-ГИН сада вам може дати и ХПВ ДНК тест, заједно са Пап тестом. Овај тест може открити да ли имате врсту ХПВ-а који може изазвати рак грлића материце.

Како се лечи ХПВ током трудноће?

Тренутно не постоји лек за ХПВ, али већини жена неће бити потребно лечење током трудноће. Није доступан лек за лечење самог вируса. Уместо тога, лечење се фокусира на управљање било којим симптомима.

ХПВ не би требало да представља ризик за ваше дете.

Брадавице такође не морају да се лече, осим ако су посебно велике или мучне. Ако је то случај, ваш лекар их може сигурно уклонити:

• замрзавање их течним азотом (криотерапија)
• ласерска терапија
• употребом загрејане игле (електрокатеризација)
• извођење операције или мала ексцизија

Да ли ће ХПВ брадавице утицати на моје порођај?

Имати гениталне брадавице не би требало да утиче на ваш порођај.

Понекад велике брадавице могу проузроковати крварење током порођаја. Ријетко, гениталне брадавице могу нарасти довољно велике током трудноће да би зачепиле порођајни канал или отежале порођај. Ако се то догоди, ваш лекар ће вероватно препоручити порођај царским резом.

Како се лечи ХПВ након порођаја?

Ако Пап тест покаже да имате преканцерозне ћелије на грлићу материце, ваш лекар може да сачека да вас лечи до порођаја. Једном када се ваше дете роди, вероватно ћете имати још један Пап тест.

ХПВ се често излечи без лечења. Ако након порођаја и даље имате абнормалне ћелије, ваш лекар ће вас моћи лечити уклањањем абнормалног ткива једним од ових поступака:

• криохирургија, која укључује екстремну хладноћу да се замрзне ненормалне ћелије
• биопсију конуса или конизацију, која укључује нож за уклањање клинастог клина ткива
• поступак електрокируршке ексцизије (ЛЕЕП), који укључује уклањање ваших абнормалних ткива помоћу електрично загрејане петље

Да ли се ХПВ може пренијети током порођаја?

Имати ХПВ током трудноће не би требало да утиче на здравље ваше бебе. Можете пренијети ХПВ својој нерођеној беби током трудноће или порођаја, али мало је вероватно.

Студије се разликују у брзини преношења ХПВ-а са мајке на бебу. У студији из 2016. године, истраживачи су открили да око 11 процената новорођенчади рођених од ХПВ-позитивних мајки такође има вирус. Међутим, ово истраживање треба проширити.

Већина беба које развију ХПВ у матерници ће сам очистити вирус без икаквих дугорочних проблема.

У ретким случајевима, гениталне брадавице могу се пренети на бебу. Брадавице се могу развити на гркљану или гласницама новорођенчета. Када се овде развију брадавице, то се назива рецидивна респираторна папиломатоза. Лечење укључује операцију за уклањање израслина.

Шта је са дојењем? Имати ХПВ не би вас требало спречити да дојите. Иако вирус може да преноси са мајке на дете у мајчином млеку, ова врста преноса је веома ретка.

Вакцина против ХПВ-а и трудноћа

Два најбоља начина да се избегне ХПВ су практиковање сигурног секса и вакцинације.

Старије смјернице препоручују вакцину против ХПВ-а Гардасил за жене у доби од 11 до 26 година, као и за мушкарце старије од 21 године. Садашње смјернице сада говоре да и мушкарци и жене у доби од 27 до 45 година који нису претходно вакцинисани против ХПВ-а су сада испуњава услове за Гардасил 9. Комплетна серија вакцинације укључује две или три дозе.

• Две дозе. Две дозе вакцине препоручују се већини људи пре 15. рођендана. Другу дозу треба давати између 6 до 12 месеци након прве дозе.
• Три дозе. Три дозе се препоручују свима који добију прву дозу између 15 и 26 година, или онима који имају ослабљен имуни систем.

Морате да добијете комплетну серију вакцинације да бисте били у потпуности заштићени.

Ако нисте били вакцинисани пре трудноће или сте започели серију вакцина, али је нисте довршили, мораћете да сачекате до рођења да бисте добили или довршили вакцину. Ове смернице не препоручују вакцину против ХПВ-а трудницама.

Зашто се вакцина против ХПВ-а не препоручује трудницама? Према ЦДЦ-у, није показано да ХПВ вакцина има негативне ефекте током трудноће. Међутим, подаци о вакцинацији током трудноће су ограничени. Због тога препоручују одлагање вакцинације до трудноће.

Ако имате више од 30 година, погледајте ОБ-ГИН да бисте добили ХПВ тестове заједно са рутинским Пап тестом. На тај начин можете разговарати са својим лекаром о било каквом посебном праћењу које ће вам бити потребно током трудноће ако откријете да имате ХПВ.

Запамтите да ће скоро сви сексуално активни одрасли добити ХПВ у неком тренутку свог живота. Доследно практицирање сигурног секса и тестирање помоћи ће у спречавању СПИ.