Све што треба да знате о ХПВ код жена

Садржај

• Шта је ХПВ?
• Да ли је то уобичајено?
• Шта га узрокује?
• Како се шири?
• Да ли то утиче само на људе који имају вагину?
• Како знате да ли га имате?
• Који су симптоми?
• Како се дијагностикује?
• Каква је разлика између пап теста и ХПВ теста?
• Да ли је тест ХПВ део процеса пробира СТИ?
• Да ли је излечиво?
• Како се лечи?
• Шта се догађа ако се ХПВ не лечи?
• Да ли може утицати на трудноћу?
• Да ли ће се претворити у рак?
• Можете ли добити ХПВ више од једном?
• Како се спречава?
• Шта је вакцина?
• Да ли вакцина може да заштити против свих сојева?
• Како добијате вакцину?
• Доња граница

Шта је ХПВ?

Хумани папилома вирус (ХПВ) односи се на групу вируса.

Постоји више од 100 врста ХПВ-а, а најмање 40 њих се шири сексуалним контактом. Постоје и типови ниског и високог ризика.

Иако ХПВ обично не изазива никакве симптоме, неке врсте могу изазвати гениталне брадавице. Неке врсте могу такође довести до одређених карцинома уколико се не лече.

Читајте даље како бисте сазнали о вакцини и другим начинима за смањење ризика, како да се дијагностикује, шта можете очекивати од лечења и још много тога.

Да ли је то уобичајено?

ХПВ је најчешћа сексуално преносива инфекција (СТИ).

Према центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), отприлике 79 милиона Американаца има активну ХПВ инфекцију. Чак 14 милиона Американаца се годишње зарази.

Већина људи који су сексуално активни - без обзира на анатомију или пол - уговараће бар један облик ХПВ-а током свог живота.

Шта га узрокује?

ХПВ је вирус, попут обичне прехладе или грипа, који има много различитих варијација.

Неки облици ХПВ-а могу изазвати папиломе (брадавице), тако је и вирус добио име.

Како се шири?

ХПВ се примарно преноси контактом коже на кожу. У већини случајева то се односи на додиривање гениталија или однос.

Ово укључује:

• вулва до вулве
• вулва до пениса
• вагина до пениса
• пенис до пениса
• пенис до ануса
• прсти у вагину
• прсти на пенису
• прсти до ануса

ХПВ се такође може ширити оралним сексом. Ово укључује:

• уста до вулве
• уста у вагину
• уста до пениса
• уста до тестиса
• уста у перинеум (између гениталија и ануса)
• уста до ануса

Генерално гледано, било који генитални или анални контакт може пренијети ХПВ, чак и ако нису присутни симптоми.

У ретким случајевима, ХПВ се може пренијети са родитеља на бебу током вагиналног порођаја.

Све у свему, мало је вероватно да ће генитални ХПВ изазвати компликације током трудноће или порођаја.

Да ли то утиче само на људе који имају вагину?

ХПВ утиче на све.Међутим, постоје одређене ситуације које погађају само појединце који имају пенис.

На пример, они који делују као примајући партнер у пенисно-аналном сексу имају вероватније да ће развити ХПВ од оних који имају само пенис-вагинални секс.

Иако су ракови повезани са ХПВ-ом рјеђе код појединаца који имају пенис, неки људи могу бити осјетљивији - попут оних који имају ХИВ или друге узроке ослабљеног имунолошког система.

Појединци који имају пенис и погођени ХПВ-ом и ХИВ-ом могу развити гениталне брадавице које су теже и теже се лече.

Како знате да ли га имате?

Вероватно нећете знати сигурно ако не тражите лекара или другог здравственог радника да га прегледа.

Могу да узму узорак ћелија унутар вашег грлића материце како би тестирали на присуство ХПВ.

Можда ћете моћи дијагностицирати дијагнозу ако развијете брадавице, али требали бисте потражити љекара који ће потврдити главни узрок.

Који су симптоми?

ХПВ се обично јавља без симптома. Због тога већина људи не зна да носи вирус.

Код већине људи вирус ће се заиста спонтано рашчистити, тако да можда никада неће знати да их је имао.

Када се симптоми појаве, обично се појављују у облику гениталних брадавица. Можете приметити једну избочину или групу удараца.

Ова неравнина може бити:

• сврбеж
• боја ваше коже или бела
• подигнути или равни
• карфиол у облику карфиола
• отприлике величине главе главе (1 милиметар) до величине зглоба (1 центиметар)

Нису све гениталне квржице брадавице, тако да је важно потражити лекара или другог здравственог радника за дијагнозу.

Они могу утврдити основни узрок и саветовати вас о наредним корацима.

Како се дијагностикује?

Ако имате брадавице или друге гениталне чиреве, ваш лекар може користити скалпелом да би узео мали узорак ћелије коже (биопсију) из погођеног подручја.

Ако немате симптоме, дијагностички процес обично започиње с ненормалним резултатом на вашем пап тесту.

Када се то догоди, ваш провајдер може наручити други пап тест за потврду оригиналних резултата или прећи директно на цервикални тест на ХПВ.

Ваш провајдер ће прикупити још један узорак ћелије грлића материце, али овај пут ће имати тест лабораторијског техничара на присуство ХПВ-а.

Ако открије тип који може бити канцероген, ваш провајдер може обавити колпоскопију ради тражења лезија и других абнормалности на грлићу материце.

Вероватно је да ваш провајдер неће извршити брис аналне марамице осим ако не развијете аналне брадавице или друге необичне симптоме.

Не постоји посебан тест за тестирање оралног ХПВ-а, али ваш провајдер може извршити биопсију на било којим лезијама које се појаве у устима или грлу да би утврдио да ли је канцер.

Каква је разлика између пап теста и ХПВ теста?

Пап тест не тестира на ХПВ. Може открити само присуство ненормалних ћелија.

У многим случајевима, ненормалан резултат произилази из:

• лош узорак ткива
• тренутна флека или менструација
• недавна употреба женских хигијенских производа
• недавни пенис-вагинални секс

Ненормалан резултат такође може бити знак других СПИ, укључују генитални херпес и трихомонијазу.

С друге стране, ХПВ тест може открити присуство ХПВ-а. Такође може да идентификује који сојеви су присутни.

Да ли је тест ХПВ део процеса пробира СТИ?

Не, обично ХПВ тест тренутно није укључен у стандардни СТИ скрининг.

Ако сте млађи од 30 година, ваш провајдер обично неће препоручити ХПВ тест уколико нема необичан резултат пап теста.

Ако сте између 30 и 65 година, лекари обично препоручују:

• пап тест сваке 3 године
• тест за ХПВ сваких 5 година
• пап и ХПВ тест сваких 5 година

Да ли је излечиво?

ХПВ нема лек, али многе врсте ће нестати саме.

Према ЦДЦ-у, више од 90 процената нових ХПВ инфекција се очисти или постане неприметно у року од две године од заразе.

У многим случајевима вирус се очисти или постане неоткривен у року од 6 месеци.

Ако се вирус не очисти, провајдер ће сарађивати са вама на лечењу било каквих промена ћелија грлића материце или брадавица повезаних са ХПВ-ом.

Како се лечи?

Ако имате гениталне брадавице, велике су шансе да ће нестати сами.

Ако то не ураде, ваш провајдер може да препоручи једно или више од следећег:

• имиквимод (Алдара), крема за локалну употребу која ће повећати способност вашег имунолошког система да се бори против инфекције
• синекатехин (Вереген), крема за локалну употребу која третира гениталне и аналне брадавице
• подофилин и подофилокс (Цондилок), актуална смола на биљној бази која уништава ткиво гениталних брадавица
• трихлороцетна киселина (ТЦА), хемијски третман који сагорева унутрашње и спољашње гениталне брадавице

Ваш провајдер може препоручити операцију за уклањање брадавица које су веће или не реагују на лекове. То може да укључује:

• хируршка ексцизија за одрез ткива брадавице
• криохирургија за замрзавање и убијање ткива брадавице
• електрокаутеријом или ласерским третманом за спаљивање ткива брадавице

Ако је ХПВ изазвао рак у телу, ваш лекар ће препоручити лечење у зависности од тога колико се рак проширио.

На пример, ако је рак у најранијој фази, можда ће моћи да уклони канцерозну лезију.

Такође могу препоручити хемотерапију или зрачење за убијање ћелија рака.

Шта се догађа ако се ХПВ не лечи?

У неким случајевима гениталне брадавице које се не лече нестају саме од себе. Код других, брадавице могу остати исте или нарасти у величини или броју.

Ако ваш провајдер открије абнормалне ћелије, требало би да следите њихове препоруке за додатно тестирање или третман да бисте уклонили ћелије.

Промјене које се не прате или не лијече могу постати канцерогене.

Да ли може утицати на трудноћу?

Имати ХПВ неће утицати на вашу способност зачећа. Међутим, одређени третмани за ХПВ могу.

Ово укључује:

• криохирургија
• конусна биопсија
• поступак електрокируршке ексцизије у петљи (ЛЕЕП)

Ови поступци се користе за уклањање абнормалног ткива. Уклањање ћелије може променити стварање цервикалне слузи или проузроковати сужавање отвора материце (стеноза).

Ове промене могу отежати оплодњу јајашца из сперме.

Ако сте већ трудни, ХПВ не би требало да утиче на вашу трудноћу. Преношење вируса или гениталних брадавица мало је вероватно у току трудноће или порођаја.

У ретким случајевима, ако су гениталне брадавице велике или широко распрострањене, могу блокирати вагинални канал или на други начин компликовати вагинално порођај.

Ако се то догоди, ваш лекар ће вероватно препоручити порођај царским резом.

Да ли ће се претворити у рак?

Имати ХПВ не значи да ћете развити рак. Често се инфекција очисти без да икада изазове гениталне брадавице или друге компликације.

Ако ваш провајдер открије абнормалне ћелије, може обавити ХПВ тест како би утврдио да ли имате ХПВ и, ако јесте, да ли је то сој "високог ризика".

Ако се не лечи, високо ризични сојеви могу довести до следећих карцинома:

• орално
• грлића материце
• вагинални
• вулвар
• анални

Можете ли добити ХПВ више од једном?

Да, и то се може догодити на више начина. На пример:

• можете имати више сојева ХПВ-а одједном
• можете очистити једну врсту ХПВ-а и касније развити исту врсту
• можете очистити једну врсту ХПВ-а и касније развити другу врсту

Важно је напоменути да уклањање вируса једном без лечења не значи да ћете то моћи и други пут.

Ваше тело може реаговати на исти притисак различито у различитим периодима вашег живота.

Како се спречава?

Можете смањити ризик од ХПВ-а ако:

• Набавите ХПВ вакцину. Вакцина против ХПВ-а помаже у спречавању сојева за које се зна да узрокују брадавице или постају канцер.
• Користите кондом сваки пут када имате секс. Кондоми не пружају потпуну заштиту против ХПВ-а и других СПИ, али правилна употреба током оралног, вагиналног и аналног секса може вам драматично умањити ризик.
• Ограничите број својих сексуалних партнера. Ова препорука је закон вероватноће - што више партнера имате, то ће вероватније да вас људи изложе ХПВ-у.
• Не каширај. Утапањем се уклањају бактерије из вагине које могу помоћи у одржавању ХПВ-а и других СПИ-ја.

Шта је вакцина?

Вакцина против ХПВ-а помаже у спречавању сојева за које се зна да изазивају гениталне, аналне или оралне брадавице, као и одређених карцинома.

Америчка управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је три ХПВ вакцине:

• Церварик
• Гардасил
• Гардасил 9

Иако је сва три одобрена од ФДА, од 2016. се у САД дистрибуира само Гардасил 9 (9вХПВ).

Вакцина укључује серију од два или три снимка која се даје током шест месеци.

Морате добити комплетан курс лека да бисте у потпуности имали користи од вакцине.

Већина лекара препоручује вакцину против ХПВ-а око 11. или 12. године живота, или пре него што постане сексуално активна. Међутим, ипак можете добити неку корист чак и након што постанете сексуално активни.

ФДА је одобрила вакцину против ХПВ-а за одрасле до 45 година.

Ако сте старији од 45 година и питате се да ли бисте могли имати користи од вакцине против ХПВ-а, разговарајте са лекаром или другим лекаром.

Да ли вакцина може да заштити против свих сојева?

Вакцина само штити од ХПВ сојева повезаних са брадавицама и раком.

Свака од три врсте вакцине пружа различите нивое заштите:

• Церварик штити од ХПВ типа 16 и 18.
• Гардисил штити од ХПВ типа 6, 11, 16 и 18.
• Гардисил 9 штити од ХПВ типа 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58.

ХПВ типови 16 и 18 одговорни су за око 70 посто свих карцинома грлића материце.

ХПВ типови 31, 33, 45, 52 и 58 одговорни су за 20 процената свих карцинома грлића материце.

ХПВ типови 6 и 11 нису канцер, али могу изазвати гениталне, аналне или оралне брадавице.

Како Гардасил 9 даје највише заштите од свих високо ризичних врста ХПВ-а, ово је сада једина препоручена вакцина која се даје у Сједињеним Државама.

Вакцина игра важну улогу у спречавању ХПВ-а, али не штити од сваког могућег соја. Коришћење кондома оралним, вагиналним и аналним сексом може пружити додатну заштиту.

Како добијате вакцину?

Ако имате лекара примарне неге или гинеколога, разговарајте са њима о вакцини. Вакцина је доступна и на већини здравствених одељења и здравствених клиника.

Вакцина кошта око 178 долара по дози, тако да може добити чак 534 долара за примање комплетног курса лекова.

Ако имате здравствено осигурање, вакцина је у потпуности покривена као превентивна нега до 26. године.

Ако имате више од 26 година или без осигурања, питајте свог даватеља да ли имају на располагању програме помоћи пацијенту.

Вакцину можете добити без икаквих нижих трошкова.

Доња граница

Иако је ХПВ обично безопасан, одређени сојеви могу изазвати брадавице или постати канцер.

Према ЦДЦ-у, вакцина може спречити да се већина рака повезаних са ХПВ-ом икада појави.

Ако имате питања о ХПВ-у или вакцинацији, обратите се лекару.

Они могу да разговарају о вашем појединачном ризику од развоја ХПВ-а, као и да потврде да ли сте вакцинисани раније у животу или бисте од тога могли имати користи сада.