Дијабетес типа 2 и високи крвни притисак: каква је веза?

Садржај

• Када је повишен крвни притисак?
• Фактори ризика за повишен крвни притисак код дијабетеса
• У трудноћи
• Спречавање високог крвног притиска код дијабетеса
• Здравија исхрана
  
• Лечење високог крвног притиска дијабетесом

Преглед

Висок крвни притисак или хипертензија је стање које се примећује код људи са дијабетесом типа 2. Непознато је зашто постоји тако значајан однос између две болести. Верује се да следеће доприносе оба стања:

• гојазност
• дијета богата мастима и натријумом
• хронична упала
• неактивност

Висок крвни притисак познат је као „тихи убица“, јер често нема очигледне симптоме, а многи људи нису свесни да га имају. Истраживање америчког удружења за дијабетес из 2013. године (АДА) открило је да је мање од половине људи у ризику од срчаних болести или дијабетеса типа 2 известило да са својим пружаоцима неге разговарају о биомаркерима, укључујући крвни притисак.

Када је повишен крвни притисак?

Ако имате висок крвни притисак, то значи да се ваша крв превише пумпа кроз ваше срце и крвне судове. Временом, стално висок крвни притисак умара срчани мишић и може га повећати. У 2008. години, 67 посто одраслих Американаца старих 20 и више година са дијабетесом који су се сами пријавили имали су стопе крвног притиска веће од 140/90 милиметара живе (мм Хг).

У општој популацији и код људи са дијабетесом, очитавање крвног притиска мање од 120/80 мм Хг сматра се нормалним.

Шта ово значи? Први број (120) назива се систолни притисак. То указује на највећи притисак који се врши док вам крв гура срце. Други број (80) назива се дијастолички притисак. Ово је притисак који одржавају артерије када су посуде опуштене између откуцаја срца.

Према Америчком удружењу за срце (АХА), здрави људи старији од 20 година са крвним притиском нижим од 120/80 треба да контролишу крвни притисак једном сваке две године. Људи са дијабетесом морају бити опрезнији.

Ако имате дијабетес, лекар вам може проверити крвни притисак најмање четири пута годишње. Ако имате дијабетес и повишен крвни притисак, АДА препоручује да се сами надгледате код куће, снимите очитања и поделите их са својим лекаром.

Фактори ризика за повишен крвни притисак код дијабетеса

Према АДА, комбинација високог крвног притиска и дијабетеса типа 2 је посебно смртоносна и може значајно повећати ризик од срчаног или можданог удара. Дијабетес типа 2 и висок крвни притисак такође повећавају ваше шансе за развој других болести повезаних са дијабетесом, попут болести бубрега и ретинопатије. Дијабетична ретинопатија може проузроковати слепило.

Такође постоје значајни докази који показују да хронични високи крвни притисак може убрзати долазак проблема са способношћу размишљања који су повезани са старењем, попут Алцхајмерове болести и деменције. Према АХА, крвни судови у мозгу су посебно подложни оштећењима због високог крвног притиска. То га чини главним фактором ризика за мождани удар и деменцију.

Неконтролисани дијабетес није једини здравствени фактор који повећава ризик од високог крвног притиска. Запамтите, шансе за инфаркт или мождани удар експоненцијално се повећавају ако имате више од једног од следећих фактора ризика:

• породична историја болести срца
• дијета са високим садржајем масти и натријумом
• стационарни начин живота
• висок холестерол
• зреле године
• гојазност
• тренутна навика пушења
• превише алкохола
• хроничне болести попут болести бубрега, дијабетеса или апнеје у сну

У трудноћи

Ан је показао да су жене које имају гестацијски дијабетес вероватније повишен крвни притисак. Међутим, жене које контролишу ниво шећера у крви током трудноће имају мање шансе да доживе висок крвни притисак.

Ако током трудноће развијете висок крвни притисак, лекар ће надгледати ниво протеина у урину. Висок ниво протеина у урину може бити знак прееклампсије. Ово је врста високог крвног притиска која се јавља током трудноће. Остали маркери у крви такође могу довести до дијагнозе. Ови маркери укључују:

• абнормални ензими јетре
• абнормална функција бубрега
• низак број тромбоцита

Спречавање високог крвног притиска код дијабетеса

Постоји много промена у начину живота које могу смањити крвни притисак. Скоро сви су дијететски, али препоручује се и свакодневно вежбање. Већина лекара саветује брзо ходање 30 до 40 минута сваког дана, али било која аеробна активност може учинити ваше срце здравијим.

АХА препоручује најмање:

• 150 минута недељно вежбања умереног интензитета
• 75 минута недељно енергичног вежбања
• комбинација умерене и снажне активности сваке недеље

Поред смањења крвног притиска, физичка активност може ојачати и срчани мишић. Такође може смањити крутост артерија. То се дешава како људи старе, али дијабетес типа 2 то често убрзава. Вежбање вам такође може помоћи да стекнете бољу контролу нивоа шећера у крви.

Радите директно са својим лекаром на изради плана вежбања. Ово је посебно важно ако:

• раније нису вежбали
• покушавају да раде на нечем напорнијем
• имате проблема са испуњавањем ваших циљева

Почните са пет минута брзог ходања сваког дана и временом га повећавајте. Идите степеницама уместо лифтом или паркирајте аутомобил даље од улаза у продавницу.

Можда су вам познате потребе за побољшањем прехрамбених навика, попут ограничавања шећера у вашој исхрани. Али здрава исхрана под срцем такође значи ограничавање:

• со
• месо са високим уделом масти
• пуномасни млечни производи

Према АДА, постоји много могућности прехране за људе са дијабетесом. Најуспешнији су здрави избори који се могу одржати током целог живота. ДАСХ (дијететски приступи заустављању хипертензије) дијета је један дијетни план посебно дизајниран да помогне у снижавању крвног притиска. Испробајте ове савете надахнуте ДАСХ-ом за побољшање стандардне америчке дијете:

Здравија исхрана

• Напуните неколико порција поврћа током дана.
• Пређите на млечне производе са ниским садржајем масти.
• Ограничите прерађену храну. Обавезно садрже мање од 140 милиграма (мг) натријума по оброку или 400-600 мг по оброку за оброк.
• Ограничите кухињску сол.
• Изаберите немасно месо, рибу или замене за месо.
• Кувајте методом са ниским садржајем масти, попут печења на роштиљу, печења и печења.
• Избегавајте пржену храну.
• Једите свеже воће.
• Једите више целе, непрерађене хране.
• Пређите на браон пиринач и тестенине и хлеб од целог зрна.
• Једите мање оброке.
• Пребаците се на тањир од 9 инча.

Лечење високог крвног притиска дијабетесом

Иако неки људи могу побољшати дијабетес типа 2 и повишен крвни притисак променом начина живота, већини су потребни лекови. У зависности од укупног здравственог стања, неким људима ће можда требати више од једног лека који помажу у управљању крвним притиском. Већина лекова за повишен крвни притисак спада у једну од следећих категорија:

• инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ)
• блокатори ангиотензин ИИ рецептора (АРБ)
• Бета блокатори
• блокатори калцијумових канала
• диуретици

Неки лекови производе нежељене ефекте, па пратите како се осећате. Обавезно разговарајте са лекаром о свим другим лековима које узимате.