Хипофосфатемија

Садржај

• Преглед
• Симптоми
• Узроци
• Фактори ризика
• Лечење
• Компликације и повезани услови
• Изгледи

Преглед

Хипофосфатемија је ненормално низак ниво фосфата у крви. Фосфат је електролит који помаже вашем тијелу у производњи енергије и живчаним функцијама. Фоспат такође помаже у стварању јаких костију и зуба. Фосфат добијате из хране као што су млеко, јаја и месо.

Већина фосфата у вашем тијелу налази се у вашим костима. Много мања количина је пронађена у вашим ћелијама.

Постоје две врсте хипофосфатемије:

• акутна хипофосфатемија, која се брзо јавља
• хронична хипофосфатемија, која се временом развија

Породична хипофосфатемија је редак облик болести који се преноси путем породица. Овај облик болести може такође довести до рахитиса коштане болести и омекшавања костију названог остеомалација.

Већина људи са породичним обликом има Кс-везану породичну хипофосфатемију (КСЛХ). Мањи број има аутосомно доминантну породичну хипофосфатемију (АДХР).

Други ретки генетски облик ове болести је наследна хипофосфатемска рахитиса са хиперкалциуријом (ХХРХ). Поред хипофосфатемије, ово стање карактерише и висок ниво калцијума у ​​урину (хиперкалциурија).

Хипофосфатемија је ретка. Чешће се јавља код људи који су хоспитализовани или примљени у одељења интензивне неге. Између 2% и 3% људи који су примљени у болницу и до 34% оних који се налазе у хируршким јединицама имају ово стање.

Симптоми

Многи људи са благом хипофосфатемијом немају симптоме. Симптоми се можда неће појавити све док вам ниво фосфата не падне веома низак.

Када се појаве симптоми, они могу да укључују:

• слабост мишића
• умор
• бол у костима
• преломи костију
• губитак апетита
• раздражљивост
• укоченост
• конфузија
• успорен раст и краћи од нормалне висине код деце
• пропадање зуба или касни бебени зуби (у породичној хипофосфатемији)

Узроци

Пошто се фосфат налази у многим намирницама, ретко је да има недостатак - осим ако нисте потхрањени. Одређена медицинска стања могу изазвати хипофосфатемију:

• смањујући количину фосфата коју црева апсорбују
• повећавајући количину фосфата коју бубрези уклањају у мокраћу
• премештање фосфата из ћелије унутар подручја ван ћелија

Узроци хипофосфатемије укључују:

• тешка неухрањеност, попут анорексије или глади
• алкохолизам
• тешке опекотине
• компликација дијабетеса која се назива дијабетичка кетоацидоза
• поремећај бубрега, Фанцонијев синдром
• вишак паратиреоидног хормона (хиперпаратироидизам)
• хронична дијареја
• мањак витамина Д (код деце)
• наслеђена стања као што су Кс-везана породична хипофосфатемија (КСЛХ) или наследна хипофосфатемска рахитиса са хиперкалциуријом (ХХРХ)

Низак ниво фосфата такође може бити последица дуготрајне или прекомерне употребе одређених лекова, као што су:

• диуретици
• антациди који се везују за фосфат
• теофилин, бронходилататоре и друге лекове против астме
• кортикостероиди
• манитол (Осмитрол)
• хормони као што су инсулин, глукагон и андрогени
• хранљиве материје као што су глукоза, фруктоза, глицерол, лактат и аминокиселине
• бисфосфонати
• ацикловир (Зовирак)
• ацетаминофен (Тиленол)

Породичну хипофосфатемију изазивају промене гена (мутације) које се са родитеља преносе на децу. Ове промене гена узрокују да бубрези уклоне више фосфата него иначе из крви у урин.

Фактори ризика

Вероватније је да ћете добити хипофосфатемију ако:

• имати родитеља или другог блиског члана породице са условом
• имају инфекцију крви, сепсу
• имати хиперпаратироидизам
• тешко су нехрањени због глади или анорексије
• су алкохоличари
• узимајте лекове као што су стероиди, диуретици или антациди у вишку или дужих временских периода

Лечење

Ако је лек проузроковао ово стање, мораћете да престанете да узимате лек.

Можете исправити благе симптоме и спречити да у будућности садржи низак фосфат додавањем више фосфата у исхрану. Млеко и друга млечна храна добри су извори фосфата. Или можете узети додатак фосфату. Ако вам је ниво витамина Д низак, такође ћете морати да повећате унос овог витамина.

Ако је ваша хипофосфатемија тешка, можда ће вам требати да добијете велике дозе фосфата кроз вену (ИВ). Особе са породичним обликом мораће да узимају додатке фосфата и витамина Д да би заштитиле своје кости. Можда ће им требати и зубна заптивна средства да заштите зубе од пропадања.

Компликације и повезани услови

За одржавање здравих костију потребан вам је фосфат. Његов недостатак може довести до слабости костију, прелома и оштећења мишића. Веома јака хипофосфатемија која се не лечи може утицати на ваше дисање и рад срца и може бити опасна по живот.

Компликације хипофосфатемије укључују:

• смрт мишићног ткива (рабдомиолиза)
• застој дисања
• уништавање црвених крвних зрнаца (хемолитична анемија)
• неправилан срчани ритам (аритмија)

Изгледи

Благи случај хипофосфатемије обично се побољшава ако додате више фосфата у исхрану или узимате додатак прехрани. Тешки случајеви захтевају третман ИВ фосфатом.

Ваш изглед зависи од тога да ли се лечи стање које је узроковало ниске нивое фосфата. Након што се лечи, хипофосфатемија се не би смела вратити.