О имунупресорним лековима

Садржај

• Увод
• Шта лече
• Аутоимуни услови
• Трансплантација органа
• Листа имуносупресива
• Кортикостероиди
• Инхибитори Јанус киназе
• Цалцинеурин инхибитори
• мТОР инхибитори
• Инхибитори ИМДХ
• Биологицс
• Моноклонска антитела
• Режим лечења
• Тестови и промене дозе
• Последице
• Интеракције лијекова
• Упозорења
• Трудноћа и дојење
• Разговарајте са лекаром
• Питања и одговори
• П:
• А:

Увод

Имуносупресивни лекови су класа лекова који сузбијају или смањују снагу имунолошког система тела.

Неки од ових лекова се користе да би тело мање одбило трансплантирани орган, попут јетре, срца или бубрега. Ови лекови се називају лековима против одбацивања.

Други имуносупресивни лекови се често користе за лечење аутоимуних поремећаја као што су лупус, псоријаза и реуматоидни артритис.

Ако вам је лекар прописао имуносупресивне лекове, ево шта треба да знате шта ови лекови раде, како делују и како могу да се осећате. Следеће информације ће вам рећи шта да очекујете током узимања имуносупресива и шта он може учинити за вас.

Шта лече

Аутоимуни услови

Имуносупресивни лекови се користе за лечење аутоимуних болести.

Са аутоимуном болешћу, имуни систем напада сопствено ткиво. Пошто имуносупресивни лекови слабе имуни систем, они сузбијају ову реакцију. Ово помаже у смањењу утицаја аутоимуне болести на организам.

Аутоимуне болести лечене имуносупресивима укључују:

• псоријаза
• лупус
• реуматоидни артритис
• Кронова болест
• Мултипла склероза
• алопеција ареата

Трансплантација органа

Скоро сви који примају трансплантацију органа морају узимати имуносупресивне лекове. То је зато што ваш имуни систем види пресађени орган као страни предмет. Као резултат, ваш имуни систем напада орган као што би напао било коју страну ћелију. Ово може проузроковати озбиљна оштећења и довести до уклањања органа.

Имуносупресивни лекови слабе ваш имуни систем да умањују реакцију организма на стране органе. Лекови омогућавају да пресађени орган остане здрав и без оштећења.

Листа имуносупресива

Постоји неколико различитих врста имуносупресива. Лијек или лијекови који ће вам бити прописани зависе од тога да ли имате пресађивање органа, аутоимуни поремећај или неко друго стање.

Многи који примају имуносупресивне лекове преписују лекове из више од једне од тих категорија.

Кортикостероиди

• преднизон (Делтасоне, Орасоне)
• будесонид (Ентоцорт ЕЦ)
• преднизолон (Миллипред)

Инхибитори Јанус киназе

• тофацитиниб (Ксељанз)

Цалцинеурин инхибитори

• циклоспорин (Неорал, Сандиммуне, СангЦиа)
• такролимус (Астаграф КСЛ, Енварсус КСР, Програф)

мТОР инхибитори

• сиролимус (Рапамуне)
• еверолимус (Афинитор, Зортресс)

Инхибитори ИМДХ

• азатиоприн (Азасан, Имуран)
• лефлуномид (Арава)
• микофенолат (ЦеллЦепт, Мифортиц)

Биологицс

• абатацепт (Оренциа)
• адалимумаб (Хумира)
• анакинра (Кинерет)
• цертолизумаб (Цимзиа)
• етанерцепт (енбрел)
• голимумаб (Симпони)
• инфликимаб (Ремицаде)
• икекизумаб (Талтз)
• натализумаб (Тисабри)
• ритукимаб (Ритукан)
• секукинумаб (Цосентик)
• тоцилизумаб (Ацтемра)
• устекинумаб (Стелара)
• ведолизумаб (Ентивио)

Моноклонска антитела

• басиликимаб (Симулецт)
• дацлизумаб (Зинбрита)

Режим лечења

Сви имуносупресивни лекови доступни су само по рецепту вашег лекара.

Имуносупресивни лекови долазе у облику таблета, капсула, течности и ињекција. Ваш лекар ће одредити најбољи облик лекова и режим лечења за вас.

Они могу прописати комбинацију лекова. Циљ терапије имуносупресивима је пронаћи план лечења који ће потиснути ваш имуни систем, а истовремено имати најмање, најмање штетних нуспојава.

Ако узимате имуносупресивне лекове, морате их узимати тачно како је прописано. ако имате аутоимуни поремећај, промена режима може проузроковати погоршање вашег стања. Ако сте прималац органа, чак и најмања промена режима лекова може изазвати одбацивање органа. Без обзира зашто се лечите, ако пропустите дозу, обавезно одмах позовите лекара.

Тестови и промене дозе

Током лечења имуносупресивима, имаћете редовне претраге крви. Ови тестови помажу вашем лекару да надгледа ефикасност лекова и да ли су потребне промене дозе. Тестови ће такође помоћи вашем лекару да зна да ли лекови изазивају за вас нежељене ефекте.

Ако имате аутоимуну болест, ваш лекар може да прилагоди вашу дозу на основу начина на који ваше стање реагује на лекове.

Ако сте примили трансплантацију органа, ваш лекар ће на крају можда смањити вашу дозу. То је зато што се ризик од одбацивања органа с временом смањује, па се потреба за тим лековима може смањити.

Међутим, већина људи који су имали трансплантацију мораће да узму бар један имуносупресивни лек током целог живота.

Последице

Нежељени ефекти се увелико разликују за мноштво различитих имуносупресива који су доступни. Да бисте сазнали нежељене ефекте због којих бисте могли бити изложени ризику, питајте свог лекара или фармацеута о ефектима вашег одређеног лека.

Међутим, сви имуносупресивни лекови носе озбиљан ризик од инфекције. Када имуносупресивни лек ослаби ваш имуни систем, ваше тело постаје мање отпорно на инфекцију. То значи да вам чине већу вероватноћу да заразите. То такође значи да ће било какве инфекције бити теже лечити.

Ако имате било који од ових симптома инфекције, одмах позовите лекара:

• грозница или зимица
• бол у доњем делу леђа
• проблем са мокрењем
• бол током мокрења
• учестало мокрење
• необичан умор или слабост

Интеракције лијекова

Пре него што започнете са узимањем имуносупресива, обавезно обавестите лекара о свим лековима које узимате. Ово укључује лекове на рецепт и без рецепта, као и витамине и суплементе. Ваш лекар може да вам каже о могућим интеракцијама лекова које могу изазвати ваши имуносупресивни лекови. Као и нуспојаве, ризик од интеракције лијекова зависи од одређеног лијека који узимате.

Упозорења

Имуносупресивни лекови могу да изазову проблеме код људи који имају одређена здравствена стања. Обавестите свог лекара ако имате неко од ових стања пре него што почнете да узимате имуносупресиве:

• алергија на одређени лек
• историја шиндре или козице
• болест бубрега или јетре

Трудноћа и дојење

Неки од ових лекова могу да узрокују урођене мане, док други носе блажи ризик током трудноће и дојења. У сваком случају, ако планирате да затрудните, разговарајте са лекаром пре узимања имуносупресива. Ваш лекар може да вам каже о ризику од одређеног лека који можда узимате.

Ако затрудните током узимања имуносупресива, одмах обавестите свог лекара.

Разговарајте са лекаром

Имуносупресивни лекови могу да помогну људима са аутоимуним поремећајима или трансплантацијом органа да контролишу имунолошки одговор свог тела. Иако су корисни, ови лекови су такође моћни. Требали бисте знати све што можете о њима ако вам их лекар пропише.

Ако имате питања, обавезно питајте свог лекара или фармацеута. Ваша питања могу да укључују:

• Да ли сам под високим ризиком од нежељених ефеката од имуносупресивних лекова?
• Шта да радим ако мислим да имам нуспојаву?
• Да ли узимам лекове који могу утицати на моје имуносупресивне лекове?
• На које симптоме одбацивања органа треба да пазим?
• Шта да радим ако се прехладим док узимам овај лек?
• Колико дуго ћу морати да узимам овај лек?
• Да ли морам да узимам било коју другу врсту лекова за лечење аутоимуне болести?

Питања и одговори

П:

Како могу да смањим ризик од инфекције?

А:

Ако користите имуносупресивне лекове, требало би да водите рачуна да не дође до заразе. Да бисте смањили ризик, имајте на уму да често перите руке, одмарате се и пијете пуно течности. Такође би требало да избегавате блиски контакт са људима који имају инфекције или прехладе.