Ин витро оплодња (ИВФ)

Садржај

• Зашто се врши вантелесна оплодња?
• Како да се припремим за вантелесну оплодњу?
• Како се врши вантелесна оплодња?
• Стимулација
• Преузимање јаја
• Осемењавање
• Култура ембриона
• Трансфер
• Које су компликације повезане са вантелесном оплодњом?
• Шта је дугорочна перспектива?

Шта је вантелесна оплодња?

Ин витро оплодња (ИВФ) је врста помоћне репродуктивне технологије (АРТ). Укључује преузимање јајашаца из јајника жене и њихово оплођивање спермом. Ово оплођено јаје је познато као ембрион. Затим се ембрион може замрзнути за складиштење или пренети у материцу жене.

У зависности од ваше ситуације, вантелесна оплодња може да користи:

• јајашца и сперматозоида вашег партнера
• јајашца и донаторска сперма
• донаторска јаја и сперма вашег партнера
• донаторска јаја и донаторска сперма
• донирани ембриони

Ваш лекар такође може да угради ембрионе у сурогат или гестацијски носач. Ово је жена која носи вашу бебу за вас.

Стопа успеха вантелесне оплодње варира. Према Америчком удружењу за трудноћу, стопа наталитета у жена млађих од 35 година на ИВФ-у износи 41 до 43 процента. Ова стопа пада на 13 до 18 процената за жене старије од 40 година.

Зашто се врши вантелесна оплодња?

ИВФ помаже особама са неплодношћу које желе да имају бебу. ИВФ је скуп и инвазиван, па парови често прво испробају друге третмане плодности. То може укључивати узимање лекова за плодност или интраутерину оплодњу. Током тог поступка, лекар преноси сперму директно у материцу жене.

Питања неплодности због којих би ИВФ могла бити потребна укључују:

• смањена плодност код жена старијих од 40 година
• зачепљене или оштећене јајоводе
• смањена функција јајника
• ендометриоза
• фиброиди материце
• мушка неплодност, попут ниског броја сперматозоида или абнормалности у облику сперме
• необјашњива неплодност

Родитељи такође могу да се одлуче за вантелесну оплодњу ако ризикују да генетски поремећај пренесу на своје потомство. Медицинска лабораторија може тестирати ембрионе на генетске абнормалности. Тада лекар уграђује само ембрионе без генетских оштећења.

Како да се припремим за вантелесну оплодњу?

Пре почетка вантелесне оплодње, жене ће прво проћи тестирање резерве јајника. То укључује узимање узорка крви и тестирање на ниво фоликле стимулишућег хормона (ФСХ). Резултати овог теста пружиће лекару информације о величини и квалитету јајашаца.

Лекар ће такође прегледати материцу. То може укључивати ултразвук, која користи високофреквентне звучне таласе за стварање слике ваше материце. Лекар вам такође може убацити опсег кроз вагину и у материцу. Ови тестови могу открити здравље ваше материце и помоћи лекару да одреди најбољи начин за имплантацију ембриона.

Мушкарци ће морати на тестирање сперме. То укључује давање узорка сперме, који ће лабораторија анализирати на број, величину и облик сперме. Ако је сперма слаба или оштећена, можда ће бити потребан поступак који се назива интрацитоплазматска ињекција сперме (ИЦСИ). Током ИЦСИ, техничар убризгава сперму директно у јаје. ИЦСИ може бити део ИВФ процеса.

Одлука за вантелесну оплодњу је врло лична одлука. Постоји низ фактора које треба узети у обзир.

• Шта ћете учинити са неискоришћеним ембрионима?
• Колико ембриона желите да пренесете? Што се више ембриона пренесе, то је већи ризик од вишеплодне трудноће. Већина лекара неће пренети више од два ембриона.
• Како се осећате због могућности да имате близанце, тројке или вишеплодну трудноћу вишег реда?
• Шта је са правним и емоционалним проблемима повезаним са употребом донираних јајних ћелија, сперме и ембриона или сурогатом?
• Који су финансијски, физички и емоционални стрес повезани са вантелесном оплодњом?

Како се врши вантелесна оплодња?

ИВФ има пет корака:

1. стимулација
2. проналажење јаја
3. осемењавање
4. култура ембриона
5. пренос

Стимулација

Жена обично произведе једно јаје током сваког менструалног циклуса. Међутим, ИВФ захтева више јајашаца. Коришћење више јаја повећава шансе за развој одрживог ембриона. Добићете лекове за плодност да бисте повећали број јајашца која ваше тело производи. Током овог времена, лекар ће вршити редовне тестове крви и ултразвук како би надгледао производњу јајашаца и обавестио доктора када их треба узети.

Преузимање јаја

Преузимање јаја познато је као фоликуларна аспирација. То је хируршки поступак који се изводи са анестезијом. Ваш лекар ће ултразвучним штапићем водити иглу кроз вагину, у јајник и у фоликул који садржи јајашце. Игла ће усисати јаја и течност из сваког фоликула.

Осемењавање

Мушки партнер ће сада морати дати узорак сперме. Техничар ће мешати сперму са јајима у петријевки. Ако то не ствара ембрионе, лекар ће можда одлучити да користи ИЦСИ.

Култура ембриона

Ваш лекар ће надгледати оплођена јаја да би се осигурао да се деле и развијају. Тренутно се ембриони могу подвргнути тестирању на генетске услове.

Трансфер

Када су ембриони довољно велики, могу се имплантирати. То се обично дешава три до пет дана након оплодње. Имплантација подразумева уметање танке цеви назване катетер уметнуту у вагину, поред грлића материце и у материцу. Тада ваш лекар пушта ембрион у вашу материцу.

Трудноћа се дешава када се ембрион угради у зид материце. То може трајати 6 до 10 дана. Тест крви утврдиће да ли сте трудни.

Које су компликације повезане са вантелесном оплодњом?

Као и сваки медицински поступак, и код вантелесне оплодње постоје ризици. Компликације укључују:

• вишеплодне трудноће, што повећава ризик од мале порођајне тежине и превременог порођаја
• побачај (губитак трудноће)
• ектопична трудноћа (када се јајашца уграде изван материце)
• синдром хиперстимулације јајника (ОХСС), ретко стање које укључује вишак течности у абдомену и грудном кошу
• крварење, инфекција или оштећење црева или бешике (ретко)

Шта је дугорочна перспектива?

Одлука да ли се подвргавати вантелесној оплодњи и како покушати ако је први покушај неуспешан, невероватно је компликована одлука. Финансијски, физички и емоционални данак овог процеса може бити тежак. Разговарајте са својим лекаром опширно да бисте утврдили које су ваше најбоље могућности и да ли је вантелесна оплодња прави пут за вас и вашу породицу. Потражите групу за подршку или саветника који ће вам и вашем партнеру помоћи у овом процесу.