Разумевање инфузионих третмана мултипле склерозе

Садржај

• Питања и одговори: Администрирање инфузионих третмана
• П:
• А:
• Лекови за лечење инфузијом
• Алемтузумаб (Лемтрада)
• Натализумаб (Тисабри)
• Митоксантрон хидрохлорид
• Оцрелизумаб (Оцревус)
• Нежељени ефекти процеса инфузије
• Нежељени ефекти лекова за инфузију
• Алемтузумаб
• Натализумаб
• Митоксантрон хидрохлорид
• Оцрелизумаб
• Разговарајте са својим лекаром

Лечење мултипле склерозе (МС)

Мултипла склероза (МС) је аутоимуна болест која погађа централни нервни систем (ЦНС).

Са МС, ваш имунолошки систем грешком напада ваше живце и уништава миелин, њихов заштитни слој. Ако се МС не лечи, на крају може уништити сав мијелин који окружује ваше живце. Тада може почети да штети самим живцима.

Не постоји лек за МС, али постоји неколико врста лечења. У неким случајевима, лечење може успорити темпо МС. Лечење такође може помоћи у ублажавању симптома и умањивању потенцијалне штете изазване појавом МС. Порасти су периоди када имате симптоме.

Међутим, након што напад започне, можда ће вам требати друга врста лекова која се назива модификатор болести. Модификатори болести могу променити начин понашања болести. Такође могу помоћи у успоравању напредовања МС и смањењу појачаних појава.

Неке терапије које модификују болест долазе као инфузија лекова. Ови третмани инфузије могу бити посебно корисни људима са агресивном или напредном МС. Читајте даље да бисте сазнали више о овим лековима и како помажу у лечењу МС.

Питања и одговори: Администрирање инфузионих третмана

П:

Како се дају инфузиони третмани?

А:

Ови лекови се ињектирају интравенозно. То значи да их примате веном. Међутим, ви сами не ињектирате ове лекове. Ове лекове можете добити само од здравственог радника у здравственој установи.

Лекови за лечење инфузијом

Данас су на располагању четири инфузивна лека за лечење МС.

Алемтузумаб (Лемтрада)

Лекари дају алемтузумаб (Лемтрада) људима који нису добро реаговали на најмање два друга лека за МС.

Овај лек делује тако што полако смањује број Т и Б лимфоцита у телу, који су врсте белих крвних зрнаца (ВБЦ). Ова акција може смањити запаљење и оштећење нервних ћелија.

Овај лек добијате једном дневно током пет дана. Затим годину дана након првог лечења, лек добијате једном дневно током три дана.

Натализумаб (Тисабри)

Натализумаб (Тисабри) делује спречавајући оштећене имуне ћелије да уђу у ваш мозак и кичмену мождину. Овај лек добијате једном у четири недеље.

Митоксантрон хидрохлорид

Митоксантрон хидрохлорид је МС инфузиони третман, као и хемотерапијски лек који се користи за лечење карцинома.

Можда најбоље делује за људе са секундарно прогресивном МС (СПМС) или брзо погоршавајућом МС. То је зато што је имуносупресив, што значи да делује на заустављање реакције вашег имунолошког система на нападе МС. Овај ефекат може смањити симптоме појаве МС.

Овај лек добијате једном у три месеца током максималне доживотне кумулативне дозе (140 мг / м 2)²) који ће вероватно бити постигнути у року од две до три године. Због ризика од озбиљних нежељених ефеката, препоручује се само особама са тешком МС.

Оцрелизумаб (Оцревус)

Оцрелизумаб је најновији инфузиони третман за МС. Одобрила га је Управа за храну и лекове (ФДА) 2017. године.

Оцрелизумаб се користи за лечење рецидивних или примарно прогресивних облика МС. У ствари, то је први лек одобрен за лечење примарне прогресивне МС (ППМС).

Сматра се да овај лек делује циљано на Б лимфоците који су одговорни за оштећење и поправак мијелинског омотача.

У почетку се даје у две инфузије од 300 милиграма, одвојене две недеље. После тога, даје се у инфузијама од 600 милиграма сваких шест месеци.

Нежељени ефекти процеса инфузије

Сам процес инфузије може изазвати нежељене ефекте, који могу укључивати:

• модрице или крварења на месту ињекције
• испирање или црвенило и загревање коже
• језа
• мучнина

Такође можете имати реакцију инфузије. Ово је реакција лека на вашој кожи.

За све ове лекове је вероватније да ће се реакција инфузије јавити у прва два сата од примене, али реакција се може јавити и до 24 сата касније. Симптоми могу да укључују:

• кошнице
• љускаве мрље на кожи
• топлина или грозница
• осип

Нежељени ефекти лекова за инфузију

Сваки инфузирани лек има своје могуће нежељене ефекте.

Алемтузумаб

Најчешћи нежељени ефекти овог лека могу да укључују:

• осип
• главобоља
• грозница
• обична прехлада
• мучнина
• инфекција уринарног тракта (УТИ)
• умор

Овај лек такође може да изазове врло озбиљне и потенцијално фаталне нежељене ефекте. Могу да укључују:

• аутоимуне реакције, попут Гуиллаин-Барре-овог синдрома и отказивања органа
• карцином
• поремећаји крви

Натализумаб

Најчешћи нежељени ефекти овог лека могу да укључују:

• инфекције
• алергијске реакције
• главобоља
• умор
• депресија

Озбиљни нежељени ефекти могу да укључују:

• ретка и смртоносна инфекција мозга која се назива прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија (ПМЛ)
• проблеми са јетром, са симптомима као што су:
  • жутило коже или белило очију
  • тамни или смеђи (у боји чаја) урин
  • бол у горњој десној страни стомака
  • крварење или модрице које се јављају лакше него обично
  • умор

Митоксантрон хидрохлорид

Најчешћи нежељени ефекти овог лека могу да укључују:

• низак ниво ВБЦ, што може повећати ризик од инфекција
• депресија
• болови у костима
• мучнина или повраћање
• губитак косе
• УТИ
• аменореја или недостатак менструације

Озбиљни нежељени ефекти могу да укључују:

• конгестивна срчана инсуфицијенција (ЦХФ)
• инсуфицијенција бубрега

Пријем превише овог лека доводи вас у ризик од нежељених ефеката који могу бити врло токсични за ваше тело, тако да митоксантрон треба користити само у тешким случајевима МС. То укључује ЦХФ, отказивање бубрега или проблеме са крвљу. Лекар ће вас врло пажљиво посматрати због нежељених ефеката током лечења овим леком.

Оцрелизумаб

Најчешћи нежељени ефекти овог лека могу да укључују:

• инфекције
• инфузионе реакције

Озбиљни нежељени ефекти могу да укључују:

• ПМЛ
• реактивација хепатитиса Б или херпес зостер ако су већ у вашем систему
• ослабљени имуни систем
• рак, укључујући рак дојке

У неким случајевима, лекар може предложити друге инфузионе третмане. Ови третмани се могу користити за лечење рецидива који не реагују на кортикостероиде. Укључују плазмаферезу, која укључује уклањање крви из вашег тела, филтрирање ради уклањања антитела која можда нападају ваш нервни систем и слање „очишћене“ крви назад у ваше тело трансфузијом. Такође укључују интравенски имуноглобулин (ИВИГ), ињекцију која помаже јачању вашег имунолошког система.

Разговарајте са својим лекаром

Инфузијски третмани могу бити добра опција за лечење симптома и појаве МС. Међутим, ови лекови нису прави за свакога. Они носе ризик од ретких, али озбиљних компликација. Ипак, многим људима је било корисно.

Ако имате прогресивну МС или тражите бољи начин за управљање симптомима, питајте свог доктора о инфузионим третманима. Они вам могу помоћи да одлучите да ли су ови лекови добар избор за вас.