Интерстицијски циститис

Садржај

• Који су симптоми ИЦ?
• Шта узрокује ИЦ?
• Како се дијагностикује ИЦ?
• Потенцијалне компликације ИЦ
• Како се лечи ИЦ?
• Лекови
• УПОЗОРЕЊЕ
  
• Надимање бешике
• Инстилација бешике
• Електрична стимулација нерва
• Дијета
• Престанак пушења
• Вежбајте
• Обука бешике
• Смањење стреса
• Хирургија
• Дугорочни изгледи

Шта је интерстицијски циститис?

Интерстицијски циститис (ИЦ) је сложено стање које се идентификује хроничним запаљењем слојева мишића бешике, а које производи следеће симптоме:

• болови и притисак у карлици и стомаку
• учестало мокрење
• хитност (осећај као да требате мокрити, чак и одмах након мокрења)
• инконтиненција (случајно цурење урина)

Неудобност може варирати од благог печења до јаког бола. Степен нелагодности може бити упоран или редак. Неки људи имају периоде ремисије.

Према Удружењу интерстицијских циститиса, ИЦ погађа више од 12 милиона људи у Сједињеним Државама. Жене ће највероватније развити ИЦ, али деца и одрасли мушкарци такође могу да је оболе.

ИЦ је такође познат као синдром болне бешике (ПБС), синдром бола у бешици (БПС) и хронични бол у карлици (ЦПП).

Који су симптоми ИЦ?

Можда ћете доживети један или више следећих симптома:

• хронични или повремени болови у карлици
• притисак или нелагодност у карлици
• уринарна хитност (осећај да требате мокрити)
• често мокрење дању и ноћу
• болови током полног односа

Ваши симптоми се могу разликовати из дана у дан, а можда ћете имати и периоде када не будете имали симптоме. Симптоми се могу погоршати ако развијете инфекцију уринарног тракта.

Шта узрокује ИЦ?

Тачан узрок ИЦ није познат, али истраживачи претпостављају да неколико фактора може оштетити слузницу бешике и због тога покренути поремећај. Ови укључују:

• траума слузнице бешике (на пример, хируршки захвати)
• прекомерно истезање бешике, обично због дугих периода без паузе у купатилу
• ослабљени или нефункционални мишићи карличног дна
• аутоимуни поремећаји
• поновљене бактеријске инфекције
• преосетљивост или упала карличних нерава
• траума кичмене мождине

Многи људи са ИЦ такође имају синдром иритабилног црева (ИБС) или фибромиалгију. Неки истраживачи верују да је ИЦ можда део генерализованог инфламаторног поремећаја који погађа више органских система.

Истраживачи такође истражују могућност да људи могу наследити генетску предиспозицију за ИЦ. Иако није уобичајено, ИЦ је забележен код крвних сродника. Случајеви су виђени код мајке и ћерке, као и код две или више сестара.

У току су истраживања како би се утврдио узрок ИЦ и развили ефикаснији третмани.

Како се дијагностикује ИЦ?

Не постоје тестови који постављају коначну дијагнозу ИЦ, па многи случајеви ИЦ остају недијагностиковани. Будући да ИЦ дели многе исте симптоме других поремећаја бешике, лекар их прво мора искључити. Ови други поремећаји укључују:

• инфекције мокраћних путева
• рак бешике
• хронични простатитис (код мушкараца)
• синдром хроничног карличног бола (код мушкараца)
• ендометриоза (код жена)

ИК ће вам бити дијагностикована када лекар утврди да ваши симптоми нису последица једног од ових поремећаја.

Потенцијалне компликације ИЦ

ИЦ може изазвати неколико компликација, укључујући:

• смањени капацитет бешике услед укрућења зида бешике
• нижи квалитет живота као резултат честог мокрења и болова
• баријере у везама и сексуалној интимности
• питања са самопоштовањем и социјалном срамотом
• поремећаји спавања
• анксиозност и депресија

Како се лечи ИЦ?

Не постоји лек или коначан третман за ИЦ. Већина људи користи комбинацију третмана и можда ћете морати да испробате неколико приступа пре него што се одлучите за терапију која пружа највеће олакшање. Следе неки ИЦ третмани.

Лекови

Лекар вам може прописати један или више следећих лекова који ће вам помоћи да побољшате симптоме:

• Пентосан полисулфат натријум (Елмирон) је одобрила Управа за храну и лекове за лечење ИЦ. Лекари не знају тачно како пентосан делује, али може помоћи у поправљању суза или оштећења зида бешике.

УПОЗОРЕЊЕ

• Не бисте требали узимати пентосан ако сте трудни или планирате да затрудните.

• Нестероидна антиинфламаторна средства, укључујући ибупрофен, напроксен, аспирин и друге, узимају се против болова и упала.
• Трициклични антидепресиви (попут амитриптилина) помажу у опуштању бешике и такође блокирају бол.
• Антихистаминици (као што је Цларитин) смањују уринарну хитност и учесталост.

Надимање бешике

Растезање бешике је поступак којим се бешика истеже водом или гасом. Може помоћи у ублажавању симптома код неких људи, могуће повећањем капацитета бешике и прекидањем сигнала бола који се преносе нервима у бешику. Може проћи две до четири недеље да бисте приметили побољшање симптома.

Инстилација бешике

Инстилација бешике укључује пуњење бешике раствором који садржи диметил сулфоксид (Римсо-50), такође назван ДМСО. ДМСО раствор се држи у бешици 10 до 15 минута пре него што се испразни. Један циклус третмана обично укључује до два третмана недељно током шест до осам недеља, а циклус се може поновити по потреби.

Сматра се да раствор ДМСО може смањити запаљење зида бешике. Такође може спречити грчење мишића које узрокује бол, учесталост и хитност.

Електрична стимулација нерва

Транскутана електрична стимулација нерва (ТЕНС) испоручује благе електричне импулсе кроз кожу да стимулише живце до бешике. ТЕНС може помоћи у ублажавању симптома повећањем протока крви у бешику, јачањем мишића карлице који помажу у контроли бешике или покретањем ослобађања супстанци које блокирају бол.

Дијета

Многи људи са ИЦ откривају да одређена храна и пиће погоршавају симптоме. Уобичајена храна која може погоршати ИЦ укључује:

• алкохол
• парадајз
• зачина
• чоколада
• било шта са кофеином
• кисела храна попут агрума и сокова

Лекар ће вам помоћи да утврдите да ли сте осетљиви на храну или пиће.

Престанак пушења

Иако не постоји доказана повезаност између пушења и ИЦ, пушење је дефинитивно повезано са раком бешике. Могуће је да одвикавање од пушења може помоћи у смањењу или ублажавању симптома.

Вежбајте

Одржавање рутине вежбања може вам помоћи да управљате симптомима. Можда ћете морати да измените своју рутину тако да избегавате активности под великим утицајем које узрокују појаву пожара. Испробајте неке од ових тренинга:

• јога
• Ходање
• таи Чи
• аеробик са малим утицајем или пилатес

Физички терапеут вас може научити вежбама за јачање мишића бешике и карлице. Разговарајте са својим лекаром о састанку са физиотерапеутом.

Обука бешике

Технике дизајниране да продуже време између мокрења могу помоћи у ублажавању симптома. Ваш лекар може са вама разговарати о овим техникама.

Смањење стреса

Научивање да се носи са животним стресовима и стресом због постојања ИЦ може пружити олакшање симптома. Медитација и биофеедбацк такође могу помоћи.

Хирургија

Постоји неколико хируршких опција за повећање величине бешике и уклањање или лечење чирева у бешици. Хируршка интервенција се ретко користи и узима се у обзир само када су симптоми озбиљни и ако други третмани не пруже олакшање. Ваш лекар ће разговарати са вама о овим опцијама ако сте кандидат за операцију.

Дугорочни изгледи

Не постоји лек за ИЦ. Може трајати годинама или чак целог живота. Главни циљ лечења је пронаћи комбинацију терапија која најбоље пружа дугорочно ублажавање симптома.