Интраутерусна оплодња (ИУИ)

Садржај

• Преглед
• Коме ИУИ помаже?
• Шта очекивати када имате процедуру
• Који су ризици?
• Каква је стопа успеха?
• Колико кошта ИУИ?
• Полет

Преглед

Интраутерусна осемењавање (ИУИ) је третман плодности где се сперматозоиди стављају директно у материцу жене.

Током природног зачећа, сперматозоиди морају да путују из вагине кроз грлић материце, у материцу и до јајовода. Са ИУИ, сперма се „испере“ и концентрише, а такође смешта директно у материцу, што их ставља ближе јајету.

Овај процес може повећати вероватноћу трудноће код одређених парова који су имали потешкоћа да затрудне.

Коме ИУИ помаже?

ИУИ је релативно неинвазиван и јефтинији третман плодности у поређењу са инвазивнијим и скупљим третманима као што је ин витро оплодња (ИВФ). У неким случајевима парови могу започети с ИУИ пре него што пређу на ИВФ ако је потребно. ИУИ је једини третман потребан за постизање трудноће.

ИУИ се може извести помоћу сперме мушког партнера или донорске сперме. ИУИ се најчешће користи у овим сценаријима:

• необјашњива неплодност
• блага ендометриоза
• проблеми са грлићем материце или цервикалном слузи
• мали број сперматозоида
• смањена покретљивост сперме
• проблеми са ејакулацијом или ерекцијом
• истосполни парови који желе зачети
• једна жена која жели зачети
• пар који жели да избегне преношење генетског оштећења са мушког партнера на дете

ИУИ није ефикасан у следећим сценаријима:

• жене са умереном до тешком ендометриозом
• женама којима су извађене обе јајнице или су блокиране обе јајнице
• жене с тешком болешћу јајовода
• жене које су имале више карличних инфекција
• мушкарци који не производе сперму (осим ако пар не жели да користи донорну дозу)

У ситуацијама када се ИУИ не препоручује, други третман као што је ИВФ може бити од помоћи. Ако желите да разговарамо о могућностима за зачеће, ваш лекар може да вам помогне да одредите најбољи пут за вас.

Шта очекивати када имате процедуру

ИУИ је релативно безболан и неинвазиван поступак. ИУИ се понекад ради у ономе што се назива „природни циклус“, што значи да се не дају лекови. Жена овулира природно и сперму јој је смештена у лекарској ординацији у време овулације.

ИУИ се такође може комбиновати са стимулацијом јајника. Лекови као што су кломифен цитрат (Цломид), хЦГ (хумани хорионски гонадотропин) и ФСХ (фоликул стимулишући хормон) могу се користити за подстицање јајника да сазреју и ослобађају јаје или више јајашаца. Овулација више од једног јајета обично повећава шансу за трудноћу.

Свака медицинска установа и љекар ће имати своја посебна упутства за поступак ИУИ. Након вашег почетног саветовања, када ви и ваш лекар утврдите да је ИУИ најбољи курс за следеће, типична временска линија може укључивати следеће:

• Можда ћете имати неколико посета канцеларији током боловања због крвних претрага, ултразвука и упутстава за лекове.
• Ако су лекови прописани, обично ћете их почети узимати током менструације.
• Отприлике недељу дана након што сте започели лек, вероватно ћете имати још један ултразвук и можда крвне слике.
• У зависности од резултата теста, ваш лекар ће одредити када овулирате, а ви и ваш партнер ћете се вратити у клинику. То је обично 10 до 16 дана након узимања лекова.
• Ваш мушки партнер пружиће узорак семенке на дан поступка или ће се сперма донора одмрзнути.
• Сперма ће одмах бити однета у лабораторију где ће их бити „опрано“. Ово је поступак где се семенска течност и остали остаци уклањају, тако да је сперма веома концентрисана и вероватно неће иритирати материцу.

ИУИ је брз и обично безболан и не захтева анестезију.

• Лећићете на испитни сто и лекар ће вам користити спекулум (исти алат који се користи у мазиви Пап-а) да нежно отвори вагину и визуелизује вам грлић материце.
• Сперма ће бити пропуштена кроз грлић материце и стављена у материцу помоћу дуге, веома танке цеви.
• Остаћете наслоњени на испитном столу 10 до 30 минута након осемењавања.
• Већина жена доживљава мало или нимало нелагодности, мада неке жене могу после порођаја имати благе грчеве у матерници или вагинално крварење.
• Неке праксе обављају другу оплодњу следећег дана.
• Неке праксе такође прописују да се прогестерон узима после поступка и кроз ране фазе трудноће ако се постигне трудноћа, док друге не.
• Можете да направите тест за трудноћу две недеље након ИУИ поступка.

Који су ризици?

Постоји мали ризик од инфекције након ИУИ поступка. Ваш лекар ће користити стерилне инструменте, па је инфекција веома ретка.

Ако се лекови користе за индукцију овулације, постоји ризик од трудноће код више беба. Будући да лекови за плодност повећавају вероватноћу да ће се ослободити више од једног јајета, повећавају вероватноћу трудноће вишеструким. Ваш лекар ће покушати да уравнотежи количину и врсту лекова, заједно са крвним прегледима и ултразвучним надзором, како би се спречило да превише јајашца буде ослобођено одједном.

Понекад јајници могу прекомерно реаговати на лекове плодности (нарочито на лекове који се дају као ињекције) и стање звано синдром хиперстимулације јајника. Велики број јаја може сазрети одједном и евентуално се пустити. Ово може резултирати повећаним јајником, накупљањем течности у трбуху и грчевима. У веома ретким случајевима синдром хиперстимулације јајника може резултирати накупљањем течности у грудима и трбуху, проблемима са бубрезима, угрушцима крви и увијањем јајника.

Ако тренутно узимате лекове за плодност за ИУИ и осетите неки од следећих симптома, требало би одмах да позовете лекара.

• вртоглавица или несвестица
• нагли пораст килограма више од 5 килограма
• кратког даха
• мучнина и повраћање
• јак бол у трбуху или карлици
• нагли пораст величине трбуха

Каква је стопа успеха?

Сваки пар ће имати различит одговор на ИУИ и тешко је предвидети његов успех. Бројни фактори утичу на исход, укључујући:

• старост
• основна дијагноза неплодности
• да ли се користе лекови за плодност
• друга основна питања плодности

Стопе трудноће након ИУИ варирају на основу ваших разлога за третирање плодности. Стопе успјеха за ИУИ имају тенденцију смањења код жена старијих од 40 година, а код жена које нису затрудниле након три циклуса ИУИ-ја. Требали бисте разговарати о својој предвиђеној стопи успеха са стручњаком за плодност да бисте видели је ли ово добра опција за вас.

Колико кошта ИУИ?

Трошкови кориштења ИУИ третмана могу се разликовати овисно о вашој локацији и специфичним потребама.

Болнице и клинике Универзитета у Висконсину наводе да се трошкови ИУИ-а обично крећу од 460 до 1500 долара. То не укључује трошкове лекова за плодност. Додатни трошкови могу да укључују ултразвук, лабораторијско тестирање и анализу сперме.

Неке осигуравајуће компаније покриће део трошкова за третмане плодности. Можда ћете моћи да разговарате са стручњаком за наплату или осигурањем у ординацији свог лекара. Они вам могу помоћи да разумете све трошкове и могућности плаћања.

Полет

Интраутерусна оплодња је третман релативно ниског ризика који може бити одлична опција за многе жене или парове који покушавају зачети. Ако сте имали потешкоћа са зачећем или имате питања о могућностима за зачеће, разговарајте са ОБ-ГИН-ом или стручњаком за плодност. Ваш лекар може да вам помогне да одредите најбољи ток који ће вам помоћи да постигнете трудноћу, а ИУИ може бити ефикасан пут.